السّيرة الذّاتيّة للمُبَجّلة
برنت فاغنر هو مواطن نيو مكسيكي الأصلي وتخرج من جامعة نيو مكسيكو (1990، 1992)، وبرنامج الدراسات العليا للعلوم الطبية الحيوية بجامعة نيو مكسيكو (1995)، وكلية الطب بجامعة نيو مكسيكو (1999). تم تدريبه كطبيب مقيم في المجلس الأمريكي لبحوث أبحاث الطب الباطني في النظام الصحي بجامعة تكساس. وهو متخصص معتمد في الطب الباطني وأمراض الكلى. وشملت مناصبه مدير برنامج الزمالة السريرية لأمراض الكلى في النظام الصحي بجامعة تكساس وطبيب طاقم مستشفى Audie Murphy Memorial VA (قسم الكلى). وفي عام 2017 أصبح أستاذًا مشاركًا ثابتًا. في عام 2018، عاد إلى مسقط رأسه في ألبوكيركي ليتولى منصب رئيس قسم الكلى في نظام الرعاية الصحية لإدارة المحاربين القدامى في نيو مكسيكو وإدارة معهد الكلى في نيو مكسيكو.
بيان الشخصية
يدرس برنت فاغنر الآليات الجزيئية والخلوية للمضاعفات الناجمة عن عوامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي. وهو خبير مشهور عالميًا في التليف الجهازي الكلوي واحتباس الغادولينيوم وعلم السموم النانوية. التليف الجهازي الكلوي هو اضطراب شديد الإعاقة ومميت محتمل في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. وهو مرتبط بالتعرض للغادولينيوم، وهو معدن غير فسيولوجي. (لا تحتوي الكائنات الحية أبدًا على أي عنصر له مدار إلكتروني من فئة f، على سبيل المثال الغادولينيوم). ومع ذلك، لا يصاب جميع المرضى المعرضين لأمراض الكلى بالتليف الجهازي الكلوي. إن التسبب في المرض غير مستكشف تمامًا. الآفات التليفية تتلطخ بشدة بـ CD34 والكولاجين من النوع الأول. كانت النظرية هي أن الخلوية كانت من خلايا الدم البيضاء المنتشرة المشتقة من نخاع العظم والتي يطلق عليها "الخلايا الليفية". كان مختبر الدكتور فاغنر هو أول من أثبت ذلك تجريبياً. وعلاوة على ذلك، كان أول من أظهر أن نخاع العظم يمتلك "ذاكرة" التعرض للغادولينيوم - حيث يكون التليف أكثر شدة لدى أولئك الذين خضعوا لجلسات تباين التصوير بالرنين المغناطيسي المتكررة.
منذ عودته إلى نيو مكسيكو، قام بتعيين مدير برنامج (السيدة جولي هاريس)، عالم أبحاث (د. ج. باتريشيا إسكوبار، DVM)، زميل ما بعد الدكتوراه (د. ثريا أرزان، دكتوراه في الطب)، خريجة العلوم الطبية الحيوية طالب البرنامج (السيد جوش دياجيرو)، وطبيب وعالم موهوب بشكل استثنائي (د. كاثرين دو، دكتوراه في الطب، د.، 1983-2022).
بحلول عام 2017، حذرت إدارة الغذاء والدواء من أن جميع المرضى المعرضين لعوامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي يحتفظون بالغادولينيوم - وهو معدن غير فسيولوجي - في كل عضو حيوي، بما في ذلك الدماغ. والآن هناك الآلاف من أعضاء مجموعات وسائل التواصل الاجتماعي التي تركز على الآثار الضارة المزمنة لعوامل التباين القائمة على الغادولينيوم. كان فريق البحث التابع للدكتور فاغنر في وضع مثالي للشروع في دراسات على البشر في عام 2020.
انتشر مُمْرِض جديد، وهو فيروس كورونا-2 المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس كوف-2)، من مدينة ووهان بمقاطعة هوبي الصينية، في نوفمبر/تشرين الثاني 2019. وكانت الجائحة الناتجة كارثية. قام الدكتور فاغنر بحشد الاستجابة في مركز ريموند جي مورفي الطبي من خلال برامج الاستخدام الرحيم (بلازما النقاهة)، والتجارب المدعومة (Regeneron، Janssen/Johnson & Johnson، Atea Pharmaceuticals، Kintor Pharmaceutical Limited).
مجالات التخصص
أمراض الكلى السريرية، وعلم السموم النانوية/معادن الأتربة النادرة، والتليف الجهازي الكلوي/مضاعفات عوامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي، وعلوم المواد التطبيقية (المسح/المجهر الإلكتروني للإرسال مع التحليل الطيفي مشتت الطاقة، والتحليل الطيفي لكتلة البلازما المقترنة حثيًا)، والتدريب على الزمالة السريرية في أمراض الكلى
المواصفات الفنية
أبيم للطب الباطني أبيم لأمراض الكلى
إنجازات وجوائز
منحة ستيرلنج، جامعة نيو مكسيكو، 1986-1990
تخرج بامتياز من برنامج الدراسات العليا للعلوم الطبية الحيوية بجامعة نيو مكسيكو، 1995
زمالة أبحاث الطلاب، ألفا أوميغا ألفا، 1998
جائزة التميز في البحث، لجنة البحوث الطبية للطلاب الغربيين، 1998
تخرج مع الثناء على الأبحاث، كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو، 1999
تقدير للرعاية المثالية للمرضى، قسم الطب، مركز الرعاية الصحية بجامعة تكساس في سان أنطونيو، 2000
الفائز بيوم البحث في قسم الطب، فئة المقيمين، مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في سان أنطونيو، 2002
المساهمة المتميزة في جائزة أبحاث العلوم الأساسية، الجمعية الجنوبية للتحقيقات السريرية، 2002
متلقي برنامج سداد القروض الخارجية، المعاهد الوطنية للصحة، 2003
رؤساء منتدى المقيمين، الجمعية الجنوبية للتحقيقات السريرية، 2004
الإنجازات المتميزة، قسم الطب، 2006
معظم الأموال التي تم جمعها من قبل فرد، مؤسسة مرض الكلى المتعدد الكيسات (سان أنطونيو)، 2013
تينيور، مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس، 2017
محرر ضيف، التقدم في أمراض الكلى المزمنة (مسألة التصوير الكلوي)، 2017
عضو، مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في لجنة الترويج والحيازة الطبية بقسم سان أنطونيو، 2017
عضو، لجنة مراجعة الملفات الطبية بمركز العلوم الصحية بجامعة نيو مكسيكو، 2018-2020
المنشورات الرئيسية
مقال صحفي
فاغنر، برنت، 2018 عوامل التباين القائمة على الجادولينيوم: لماذا يجب على أطباء الكلى القلق. العملة Opin Nephrol Hypertens. 2018 ديسمبر 3. دوى: 10.1097/MNH. .0000000000000475 Published PMID: 30531473
مقال صحفي
فاغنر، برنت، 2007 الإشارات الميتوجينية عبر عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية بيتا في الخلايا الوسيطة الكظرية. J صباحا سوك نيفرول. 2007 نوفمبر;18(11):2903-11. Epub 2007 أكتوبر 17. PubMed PMID: 17942966.
مقال صحفي
فاغنر، برنت، 2016 الفيزيولوجيا المرضية للتليف الجهازي المرتبط بالجادولينيوم. أنا J فيسيول فيزيول الكلى. 2016 يوليو 1;311(1):F1-F11. دوى: 10.1152/ajprenal.00166.2016. Epub 2016 4 مايو. مراجعة. PubMed PMID: 27147669؛ PubMed Central PMCID: PMC4967166.
مقال صحفي
لي، ديفيد، فاغنر، برنت، 2016 مركزية نخاع العظم في شدة التليف الجهازي الناجم عن التباين القائم على الجادولينيوم. فاسيب جي. 2016 سبتمبر;30(9):3026-38. دوى: 10.1096/fj.201500188R. Epub 2016 24 مايو. PubMed PMID: 27221979؛ PubMed Central PMCID: PMC5001515
فصل في الكتاب
فاغنر، برينت، 2019 التليف الجهازي الكلوي في: مستشار فيري السريري 2020. أمستردام: إلسفير للعلوم الصحية، أمستردام، هولندا؛ 2019
الجنس
ذكر
اللغات
- الإنجليزية
تدريس المقررات
طوال فترة عملي كطبيب وعالم في مركز أكاديمي، كانت الأولوية للقيام بأدواري كمعلم ومرشد. وقد تم الاعتراف بذلك داخل النظام الصحي بجامعة تكساس من خلال التعيين كمدير مساعد لبرنامج زمالة أمراض الكلى السريرية في عام 2007 ثم كمدير دائم في عام 2010 (بعد شرط 5 سنوات كعضو هيئة تدريس). ومقارنة بزمالات أمراض الكلى السريرية الأخرى، كان البرنامج كبيرًا جدًا تحت قيادتي. وتم التأكيد على المنهج العلمي؛ تم تزويد جميع الزملاء بأربعة أشهر من البحث في عامهم الثاني.
بصفتي مدير برنامج طب الكلى السريري (نظام جامعة تكساس الصحي في سان أنطونيو) من عام 2010 إلى عام 2018، قمت بتأليف المناهج الدراسية لمعظم الدورات السريرية (خدمات استشارة طب الكلى للمرضى الداخليين، والدورات السريرية للمرضى الخارجيين، والدورات البحثية). في هذه المناهج الدراسية، وبصفتي طبيبًا معالجًا مشرفًا منتظمًا، يتم التركيز دائمًا على أساسيات علم وظائف الأعضاء والطب السريري. من المتوقع أن يعرف طلاب الطب مهارات امتحان ستانفورد 25 بجانب السرير وأن يشرعوا في مهنة تستخدم التفكير النقدي المنتظم. علم وظائف الأعضاء المقارن هو الأساس لكيفية تعامل أطباء أمراض الكلى - المتخصصين في التوازن الداخلي - مع المرضى. بصفتي خبيرًا في تكون الكلى، أقدم محاضرات منتظمة تغطي التوازن الداخلي في الفقاريات من عصر ما قبل الكمبري إلى عصر الفانروزوي وأهميته لعلم الأجنة. يتعلق هذا الموضوع بالرعاية السريرية للأطفال حديثي الولادة والأطفال والبالغين، وخاصة في مجالات التعامل مع الصوديوم، وهبة النيفرون، وارتفاع ضغط الدم الأساسي، وأمراض الكلى المزمنة. غالبًا ما تشير المحاضرات إلى كلود برنارد (1813-1878) وهومر دبليو سميث (1895-1962)، مؤسسي الطب التجريبي وعميد فسيولوجيا الكلى، على التوالي.
البحث والمنح الدراسية
إن التليف الجهازي هو اضطراب شديد الإعاقة وربما مميت يثير قلقاً خاصاً لدى المرضى المعرضين لخطر كبير، مثل أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. ولأن الآفات التليفية تتصبغ بقوة ببروتين CD34 والكولاجين من النوع الأول، فقد تم طرح نظرية مفادها أن غالبية الخلايا كانت من خلايا الدم البيضاء المنتشرة المستمدة من نخاع العظام. وكان مختبري هو الأول الذي أثبت ذلك تجريبياً في القوارض باستخدام نخاع العظام الموسوم في متلقين تعرضوا للإشعاع القاتل. وقد أدى عملنا (بالاقتران مع القلق المتزايد بشأن احتباس الغادولينيوم لدى المرضى الذين يتمتعون بوظائف كلوية طبيعية) إلى دعوة لجنة استشارية لأدوية التصوير الطبي التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتقديم الخطاب التمهيدي، "الفسيولوجيا المرضية لعوامل التباين القائمة على الغادولينيوم واحتباس الغادولينيوم". إن فريق البحث لدينا هو من بين القلائل الموجودين على استعداد لمعالجة الأسئلة المتعلقة بالعواقب البيولوجية للاحتباس المعدني على المدى الطويل وكيف يؤدي هذا إلى المرض. لقد سافر المرضى المحاربون القدامى إلى ألبوكيركي للخضوع للتقييم بحثًا عن الحالات المحتملة الناجمة عن الغادولينيوم. إن اقتراحنا "تحديد تركيبة جسيمات الغادولينيوم النانوية، وتحديد الآليات الجزيئية في إصابة الكلى، وتحديد استخدام عامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي"، سوف يوفر اكتشافات قابلة للتنفيذ لتصميم أكثر أمانًا للتباين المعدني والأهداف العلاجية. لن يتم تجريد فريقنا من المسؤولية عن أولئك الذين احتفظوا بالغادولينيوم والعواقب المترتبة على ذلك.
1. Do C، DeAguero J، Brearley A، Trejo X، Howard T، Escobar GP، Wagner B. عوامل التباين المستندة إلى الجادولينيوم واستخدامها وسلامتها وتطور الممارسة. الكلى360. 2020 يونيو;1(6):561-568. (تحت الصحافة، دوى:10.34067/KID.0000272019)
2. Do C، Drel V، Tan C، Lee D، Wagner B. يتوسط التليف الجهازي الكلوي بواسطة مستقبل Myeloid CC Chemokine 2. J Invest Dermatol. 2019 أكتوبر;139(10):2134-2143.e2. PubMed PMID: 30978353؛ PubMed Central PMCID: PMC6756957.
3. Do C، Ford B، Lee DY، Tan C، Escobar P، Wagner B. عوامل التباين المستندة إلى الجادولينيوم: منبهات التليف الكلوي الناجم عن النخاع الشوكي والاضطرابات الأيضية الرئيسية. توكسيكول أبل فارماكول. 2019 يوليو 15;375:32-45. بوبمد بميد: 31082427؛ PubMed Central PMCID: PMC6588162.
4. Leyba K، Wagner B. عوامل التباين القائمة على الجادولينيوم: لماذا يجب على أطباء الكلى القلق. العملة Opin Nephrol Hypertens. 2019 مارس;28(2):154-162. PubMed PMID: 30531473؛ PubMed Central PMCID: PMC6416778.
5. Drel VR، Tan C، Barnes JL، Gorin Y، Lee DY، Wagner B. مركزية النخاع العظمي في شدة التليف الجهازي الناجم عن التباين القائم على الجادولينيوم. فاسيب جي. 2016 سبتمبر;30(9):3026-38. PubMed PMID: 27221979؛ PubMed Central PMCID: PMC5001515.