انقر هنا للاطلاع على كتيب المشارك الكامل
ينضم باحثون من جامعة نيو مكسيكو إلى تجربة سريرية متعددة المواقع لدواء مخدر تجريبي يهدف إلى تخفيف المعاناة النفسية التي يعاني منها العديد من المرضى عندما يتلقون تشخيصًا بمرض يغير حياتهم.
وقال مدير الدراسة لورانس ليمان، أستاذ في قسم الطب العائلي والمجتمعي في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو، إن تجربة REKINDLE ستختبر فعالية RE104، وهو "دواء أولي" صناعي يشبه كيميائيًا السيلوسيبين، المكون النشط في ما يسمى بالفطر السحري.
وستقوم الدراسة المزدوجة التعمية التي يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي في المرحلة الثانية بتجنيد المرضى الذين تلقوا تشخيصات الإصابة بالسرطان، أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)، أو التليف الرئوي مجهول السبب، أو التصلب المتعدد، أو مرض باركنسون، وهي حالات قد تكون قاتلة أو تؤدي إلى إعاقة مستمرة.
غالبًا ما يُعاني المرضى الذين تُشخَّص حالاتهم بمثل هذه من اضطراب التكيف، الذي يتميز بقلق واكتئاب مُنهكين ومُستمرين. يقول ليمان: "القلق والاكتئاب استجابات شائعة لهذه الأمراض الخطيرة. ومع ذلك، عندما تكون الاستجابات طويلة الأمد وشديدة، يُمكن تشخيص "اضطراب التكيف"".
قال إن العلاج بالهلوسة لديه القدرة على تخفيف المعاناة التي يعاني منها عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة. وأضاف: "إذا نظرنا إلى جميع دواعي استعمال العلاجات بالهلوسة المختلفة، فقد يمتد هذا العلاج ليشمل العديد من الأشخاص. فالتجربة الصعبة شائعة عند تشخيص شخص ما بالتصلب الجانبي الضموري، أو سرطان المرحلة الرابعة، أو غيرهما من الأمراض الخطيرة المهددة للحياة. سيختبر الكثيرون هذه التجربة في حياتهم."
قال ليمان إن السيلوسيبين أظهرت دراسات سابقة أنه يساعد الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد والقلق. يُستقلب السيلوسيبين إلى سيلوسين، وهو جزيء يُنشّط مستقبلات السيروتونين 5-HT2A في أنسجة الدماغ، ويُحفّز فترة من المرونة العصبية، مما يُتيح للناس إعادة صياغة تجاربهم الصعبة وتحقيق راحة بال أكبر.
قال إن هذا الدواء يُسبب إدمانًا محدودًا، وله آثار جانبية خطيرة قليلة على الأصحاء. وأضاف أن أحد الجوانب السلبية المحتملة لاستخدام السيلوسيبين لعلاج المصابين بأمراض خطيرة قد يكون مدة تأثيره المخدر - من ست إلى سبع ساعات في معظم الحالات. أما RE104، الذي يُعطى عن طريق الحقن، فله عمر نصف أقصر، ما يسمح للشخص بالخضوع لتجربة علاجية في حوالي ثلاث ساعات.
وقال ليمان إن جامعة نيو مكسيكو، وهي واحدة من عدة مواقع تشارك في التجربة السريرية، استضافت في السابق دراسات أخرى حول الاستخدام المحتمل لأدوية مثل السيلوسيبين، وميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين، والكيتامين لعلاج اضطرابات المزاج والإدمان.
يتم إجراء البحث في مركز تعاطي المخدرات وإصابات الدماغ متعدد التخصصات في الحرم الجامعي الشمالي لجامعة نيو مكسيكو، حيث يتم فحص المرضى أولاً بحثًا عن مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية والظروف التي تمنعهم من المشاركة، مثل الحمل والأمراض العقلية الخطيرة.
بعد تناول جرعة من السيلوسيبين، عادةً ما يرتدي الأشخاص أغطية للعينين ويستريحون بهدوء تحت إشراف معالج مرخص ومساعد مُدرّب. ويخوض الكثيرون منهم تجربة روحية تحويلية.
قال: "في معظم الجلسات، يكون المشاركون في حالة "داخلية". لا يوجد الكثير من الحديث. إنها تجربة داخلية أكثر. المصطلح الذي نستخدمه في العلاج النفسي لمعالجة التجربة هو "التكامل"." ستتابع الدراسة المشاركين لمدة 42 يومًا بعد الجلسة، لتقييم مزاجهم وجودة حياتهم.
يتواصل ليمان مع أطباء الأورام وغيرهم من المتخصصين الذين يعالجون مرضى يعانون من أمراض تهدد الحياة لتجنيد المرضى. وسيبدأ فحص المشاركين المحتملين في الدراسة في وقت لاحق من هذا الشهر.
وتأتي الدراسة الجديدة وسط اهتمام متزايد بالاستخدامات العلاجية المحتملة للمواد المخدرة مثل السيلوسيبين وLSD، والتي تصنف في الولايات المتحدة على أنها من المخدرات المدرجة في الجدول الأول بموجب قانون المواد الخاضعة للرقابة.
في وقت سابق من هذا العام، أقرّ المجلس التشريعي لولاية نيو مكسيكو إجراءً يسمح بالاستخدام العلاجي للسيلوسيبين لعلاج الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج، واضطراب ما بعد الصدمة، واضطرابات تعاطي المخدرات، ورعاية نهاية الحياة. وصرح ليمان بأنه قد يصبح متاحًا من خلال برنامج تُنظّمه الولاية بحلول نهاية عام ٢٠٢٧.
ويعتقد أنه إذا نجح RE104 في تحقيق وعده، فإنه قد يكون بمثابة نقطة تحول بالنسبة للعديد من الأشخاص مع اقترابهم من نهاية حياتهم.
قال: "هذا يُمكن أن يُغيّر عملية الموت والاحتضار لدى الكثيرين. قد يتفق الكثيرون منا على أن الخوف من الموت في مجتمعنا قويٌّ جدًا، وأن طريقة الموت غالبًا ما تكون بالغة الصعوبة. إذا نجح هذا، فسيُتيح إمكانياتٍ مُتنوعة".
في الوقت الحالي، الجانب الطبي للموت هو الرعاية التلطيفية، التي تساعد في تخفيف الأعراض. ربما تكون هذه طريقة مختلفة للتعامل مع الحياة. أجدها مثيرة للاهتمام حقًا من هذه الناحية.
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية وأولئك المهتمين بالمشاركة في دراسة REKINDLE إرسال بريد إلكتروني إلى فريق الدراسة بجامعة نيو مكسيكو للحصول على مزيد من المعلومات: rekindle@salud.unm.edu
لاري ليمان ، MD ، MPH
مذكرة شكر: تم توجيه نهج العلاج بمساعدة المخدر الذي يستخدمه فريق UNM لدينا من خلال التدريبات والإرشاد من معهد كاليفورنيا للدراسات المتكاملة (CIIS)، ومعهد أبحاث وتدريب المخدر (PRATI)، ومركز Polaris Insight، والجمعية متعددة التخصصات للدراسات المخدرة (MAPS) ). ونحن ممتنون لتوجيهاتهم. ونعرب عن إجلالنا وامتناننا للشعوب الأصلية التي كانت منشئي وحاملي تقاليد الطب المقدس التي يسترشد بها هذا العمل اليوم.
روابط ذات صلة
اضطراب التكيف المرتبط بالمرض الطبي: الاحتياجات غير الملباة والأساس المنطقي لـ RE104 كعلاج نفسي جديد