يُعدّ زرع الكلى العلاج الأمثل للفشل الكلوي. في الولايات المتحدة، تقلّ فرص بعض المرضى في إدراج أسمائهم على قوائم الانتظار أو الخضوع لعملية زرع الكلى مقارنةً بغيرهم. ويُشكّل استكمال عملية تقييم زرع الكلى خطوةً أساسيةً للحصول على هذه الخدمة. يواجه المرضى فترات انتظار طويلة لمقابلة الأخصائيين، بالإضافة إلى صعوبات في تنسيق وحضور المواعيد المتعددة اللازمة لإتمام التقييم. تُتيح هذه الفترة فرصةً بالغة الأهمية لتطبيق أساليب تُحسّن فرص الحصول على عملية الزرع. تُجري مؤسسة CHEK-D دراسةً بعنوان "الوصول إلى زرع الكلى" لمعالجة هذه المشكلات.
 |
 |
تقارن تجربة الوصول إلى زراعة الكلى بين طريقتين تركزان على المريض لتحسين عملية التقييم: المسار السريع، وهو نهج رعاية منسقة قائم على خدمة شخصية؛ مقابل الموجهين من الأقران، وهم متلقون سابقون لزراعة الكلى من جامعة نيو مكسيكو تم تدريبهم على المقابلات التحفيزية. ستستخدم هذه التجربة العملية العشوائية نهجًا للمقارنة بين الفعالية لتقييم ما إذا كان المسار السريع أو الموجهين من الأقران يمكن أن يساعدوا المرضى على إكمال تقييم زراعة الكلى.
سيتم تجنيد المرضى الناطقين باللغة الإنجليزية والإسبانية للتجربة. بعد المقابلة الأساسية، سنقوم بتعيين المرضى بشكل عشوائي للمجموعتين. سيحصل المشاركون في المسار السريع على خدمات جدولة المواعيد السريعة من خلال بروتوكول جدولة منسق تم إنشاؤه بين فريق البحث والعيادات المعنية. سيجتمع المشاركون في برنامج التوجيه الأقران مرة واحدة شهريًا مع مرشدهم ويتلقون دعمًا فرديًا حول التنقل في عملية التقييم. سنتابع تقدم المريض من خلال مراجعة السجل الطبي الإلكتروني، وسنتواصل معهم لإجراء مقابلات متابعة بعد إكمال تقييم عملية الزرع، بغض النظر عما إذا كانوا مدرجين في قائمة الانتظار أم لا. سنعيد الاتصال بجميع المرضى الذين يتلقون عملية زرع الكلى بعد عام واحد من عملية الزرع (بغض النظر عن تاريخ الزرع).
إضافةً إلى استبيانات خط الأساس وما بعد التدخل لتقييم النتائج التي يُبلغ عنها المرضى، سنستخدم إطار العمل الموحد لأبحاث التنفيذ (CFIR) لإجراء مقابلات معمقة مع المرضى، والموجهين، والطاقم الطبي والبحثي. كما سنجمع بيانات جغرافية مكانية تتعلق ببيئة المرضى وعوامل أخرى مؤثرة في صحتهم. ستوفر نتائج هذه التجربة معلومات أساسية لتسهيل عملية التقييم، وتحسين رعاية المرضى في مجال زراعة الكلى.
تم إنجاز هذا المشروع بفضل:
الدكتورة لاريسا مياكوفسكي هي الباحثة الرئيسية في مشروع AKT. وهي أستاذة ونائبة رئيس قسم الأبحاث في قسم الطب الباطني بكلية الطب في جامعة نيو مكسيكو. كما أنها مديرة مركز تقييم الرعاية الصحية في أمراض الكلى (CHEK-D) ومديرة تطوير أبحاث أعضاء هيئة التدريس في مكتب الأبحاث بكلية العلوم الصحية في جامعة نيو مكسيكو. ويضم فريق الدكتورة مياكوفسكي باحثين من جامعة نيو مكسيكو ومؤسسات أخرى متنوعة.
الدكتور مارك أونرو، الباحث المشارك (جامعة نيو مكسيكو)، هو أستاذ ورئيس قسم الطب الباطني في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو.
الدكتورة بوجا سينغ، الباحثة المشاركة (جامعة نيو مكسيكو)، هي أستاذة مشاركة في قسم الطب الباطني في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو.
الدكتور ييليانغ تشو، الباحث المشارك (جامعة نيو مكسيكو)، هو أستاذ في قسم الطب الباطني ورئيس قسم علم الأوبئة والإحصاء الحيوي والطب الوقائي في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو.
الدكتورة سارة إريكسون، الباحثة المشاركة (جامعة نيو مكسيكو)، هي أستاذة مشاركة في قسم علم النفس بجامعة نيو مكسيكو.
الدكتور جيمي لور، الباحث المشارك (جامعة نيو مكسيكو)، هو مستشار في مشروع AKT-MP وأخصائي علم نفس سريري في عيادة خاصة.
الدكتورة أشوني سيغال، الباحثة المشاركة (جامعة كيس ويسترن ريزيرف)، هي أستاذة في أقسام الطب، والأخلاقيات الحيوية، وعلوم الصحة السكانية والكمية في كلية الطب، ومديرة وأستاذة دنكان نويهاوزر لتحسين صحة المجتمع.
الدكتورة سيندي برايس، الباحثة المشاركة (جامعة بيتسبرغ)، هي عميدة مشاركة لشؤون القبول، ومديرة برامج ماجستير الصحة العامة ودكتوراه القانون/ماجستير الصحة العامة، وسياسات وإدارة الصحة، كلية الصحة العامة.
الدكتورة سارة جوف، الباحثة المشاركة (جامعة ماساتشوستس، أمهيرست)، هي أستاذة في سياسات وإدارة الصحة ورئيسة قسم تعزيز الصحة والسياسات في كلية الصحة العامة والعلوم الصحية.
منذ بدء المشروع في عام 2020، قمنا بنشر وتقديم الأعمال العلمية التالية:
لور جيه إم، جود إن، رايس سي إم، بيريا دي دي، كروسويل إي جيه، سينغ بي، أنرو إم، تشو واي، سيغال إيه، جوف إس، برايس سي، مياكوفسكي إل. بروتوكول تجربة AKT-MP: الوصول إلى زراعة الكلى في الأقليات السكانية . اتصالات التجارب السريرية المعاصرة . 2022-12-01، المجلد 30، المقالة 101015؛ PMID: 36246997؛ PMCID: PMC9562954؛ DOI: 10.1016/j.conctc.2022.101015.
أدلر جافي إس، فيليز-بيرموديز إم، بيريا دي، جامهاريان سي، ليفا واي، سوك إن، تشو واي، سينغ بي، أونرو إم، مياكوفسكي إل، " التحرك الفوري لتحسين تقييم زراعة الكلى: تحديث حول تجربة الوصول إلى زراعة الكلى في الأقليات السكانية (AKT-MP) ". ملصق عُرض في يوم علماء طب الأسرة والمجتمع بجامعة نيو مكسيكو. ألبوكيرك، نيو مكسيكو، يونيو 2024.
أرتيغا ليون أ، أدلر جافي س، فيليز-بيرموديز م، جامهاريان س، باتشيكو ر، ليفا ي، سوك ن، تشو ي، سينغ ب، أونرو م، مياكوفسكي ل. " التواصل مع المرضى الناطقين بالإسبانية حول زراعة الكلى: تجربة الوصول إلى زراعة الكلى في الأقليات السكانية (AKT-MP) ". ملصق عُرض في يوم البحث الخريفي لمجتمع الباحثين بجامعة نيو مكسيكو. ألبوكيرك، نيو مكسيكو. أكتوبر 2024
أرتيغا ليون أ، أدلر جافي س، فيليز-بيرموديز م، جامهاريان س، باتشيكو ر، ليفا ي، سوك ن، تشو ي، سينغ ب، أونرو م، مياكوفسكي ل. " التواصل مع المرضى الناطقين بالإسبانية حول زراعة الكلى: تجربة الوصول إلى زراعة الكلى في الأقليات السكانية (AKT-MP) ". ملصق عُرض في ندوة الخريف لجمعية صيادلة النظام الصحي في نيو مكسيكو. ألبوكيرك، نيو مكسيكو. نوفمبر 2024
النشرات الإخبارية الموجهة للمرضى: في كل خريف وربيع، يُعدّ فريق البحث نشرة إخبارية متعددة الصفحات لتوزيعها على جميع المشاركين، والموجهين من الأقران، والباحثين المشاركين. تُوزّع النشرة باللغتين الإنجليزية والإسبانية. تُرسل النشرة الملونة بالكامل بالبريد إلى كل مشارك، كما تُوزّع على الجهات المهتمة الأخرى عبر البريد الإلكتروني.