نشاط CHEK-D

انضمت الدكتورة لاريسا مياكوفسكي، مديرة مركز CHEK-D، إلى ناهد شهباز، كبيرة الإحصائيين في المركز، والدكتور يو-هارن نغ، المتعاون مع المركز منذ فترة طويلة، في الاجتماع السنوي للمؤتمر الأمريكي لزراعة الأعضاء في بوسطن، ماساتشوستس. وقدّموا ملصقين بحثيين: "نتائج زراعة الكلى بين جميع المرضى الذين خضعوا للزراعة في نيو مكسيكو (1996-2022)"، و"ارتباط الوضع الاجتماعي والاقتصادي للمنطقة السكنية بقوائم انتظار زراعة الكلى وعمليات الزراعة نفسها". كما كانت الدكتورة مياكوفسكي ضمن الفريق الفائز بجائزة المقالة المتميزة من المجلة الأمريكية لزراعة الأعضاء في المؤتمر الأمريكي لزراعة الأعضاء (2026). لقد كان صيفًا حافلًا بالنجاحات لمركز CHEK-D!

حصلت الدكتورة لاريسا مياكوفسكي، مديرة مركز CHEK-D، على جائزة العالم المتميز في الاجتماع السنوي لجمعية الطب السلوكي في شيكاغو، إلينوي. تُمنح هذه الجائزة سنوياً تقديراً للتميز العلمي من خلال سلسلة من المساهمات التجريبية المتميزة أو لتطوير نظريات أو أساليب جديدة.

قدمت يوريديا ليفا، أخصائية الإحصاء الحيوي في مركز CHEK-D، وناهيد شهباز، كبيرة الإحصائيين، عرضين منفصلين في فعالية فرع الجمعية الإحصائية الأمريكية لعام 2026. وكانا العرضين الوحيدين اللذين ناقشا البيانات المتعلقة بالصحة في المجتمع.

تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن عملية تقييم زراعة الكلى قد تكون مرهقة للمرضى ومقدمي الرعاية، ومكلفة لبرامج زراعة الأعضاء ونظام الرعاية الصحية، وتحد من فرص الحصول على زراعة الكلى. وتُعدّ استراتيجية التخفيض المنهجي لعدد أو كثافة إجراءات الفحص - أو ما يُعرف بـ"التخفيف التدريجي" - المدعومة بالأدلة الطبية المتاحة والإجماع السريري، واعدةً كسبيل محتمل لتحسين فرص الحصول على زراعة الكلى. في هذه الورقة، أوضح الباحثون الأساس المنطقي للتخفيف التدريجي لأجزاء من التقييم الطبي قبل زراعة الكلى، وطبقوا إطار عمل علمي للتنفيذ لدراسة العوائق والمحفزات للتخفيف التدريجي بشكل منهجي، ووضعوا مخططًا لكيفية تحقيق ذلك بطريقة فعّالة وآمنة ومستدامة.

يرجى الاطلاع على الورقة البحثية هنا.

شاركت الدكتورة لاريسا مياكوفسكي، مديرة مركز CHEK-D، ضمن فريق من الخبراء نظمته الجمعية الأمريكية لزراعة الأعضاء (AST) لتطوير وتنفيذ استبيان لتقييم تصورات متلقي زراعة الأعضاء حول احتياجاتهم غير الملباة من مثبطات المناعة. أُجري الاستبيان نظرًا لندرة أخذ آراء المرضى بعين الاعتبار في تطوير الأدوية، وعدم أخذها بعين الاعتبار مطلقًا فيما يخص أدوية زراعة الأعضاء. شمل الاستبيان مواضيع مثل الآثار الجانبية للأدوية، وعبء العلاج، وجودة الحياة المرتبطة بالصحة، والالتزام بالعلاج، والكفاءة الذاتية، والتكاليف، والثقة. أُطلق الاستبيان في المؤتمر الأمريكي لزراعة الأعضاء في 4 يونيو 2023، واستمر حتى 30 سبتمبر 2024. شمل الاستبيان 10,091 استجابة (9,543 بالغًا، و548 طفلًا) تمثل 232 مركزًا لزراعة الأعضاء في الولايات المتحدة وكندا. تميزت الاستجابة بتنوع الخصائص الديموغرافية والسريرية. أظهرت النتائج الرئيسية أن جميع المشاركين تقريبًا (92%) أبلغوا عن عرض جانبي واحد على الأقل (بمعدل 3 أعراض جانبية). ظهرت معظم الآثار الجانبية بشكل متكرر أو دائم. صُنّف 54% من هذه الآثار بأنها ذات تأثير متوسط ​​أو كبير على الحياة اليومية، وشملت الآثار الجانبية التي تُسبب أكبر عبء يومي: السرطان، والألم/الاعتلال العصبي، وأمراض الكلى، وضعف الذاكرة/تشوش الذهن، وداء السكري، وارتفاع ضغط الدم. تغيب حوالي 25% من المرضى عن تناول أدويتهم بسبب الآثار الجانبية، بينما لم يحصل 40% منهم على وصفات طبية إضافية بسبب التكلفة. وخلص الفريق إلى أن مثبطات المناعة تُسبب عبئًا يوميًا كبيرًا على حياة مرضى زراعة الأعضاء. واستنتجوا أن هناك حاجة إلى أدوية جديدة تتميز بمستوى أمان وتحمل أفضل، وتُقلل من العبء العلاجي، وأن الآثار الجانبية وعبء العلاج يجب أن يكونا جزءًا من الموافقة على الأدوية الجديدة في مجال زراعة الأعضاء، مع وضع ملصقات تعريفية مُخصصة لكل دواء.

يرجى الاطلاع على الورقة البحثية هنا.

"المسار السريع لزراعة الكلى واحتمالية إدراجها في قائمة الانتظار وإجراء عملية الزراعة" (مايسكوفسكي ل، ليفا ي، وآخرون)

تبحث هذه التجربة السريرية غير العشوائية في علاقة نهج التقييم المُبسّط للمرضى الخاضعين لزراعة الكلى بقوائم الانتظار واحتمالية الزرع. في هذه الدراسة، التي شملت 1118 مريضًا يعانون من مرض الكلى في مرحلته النهائية (ESKD) والذين خضعوا لتدخل المسار السريع لزراعة الكلى (KTFT)، ومجموعة ضابطة سابقة تضم 1152 مريضًا يعانون من مرض الكلى في مرحلته النهائية ويخضعون للتقييم لزراعة الكلى، كان لدى مجموعة KTFT احتمالية أعلى للانتظار وزراعة الكلى مقارنةً بالمجموعة الضابطة السابقة. وعلى عكس المجموعة الضابطة السابقة، لم تُظهر مجموعة KTFT فروقًا جوهرية في زراعة الكلى حسب العرق أو الأصل العرقي. تشير النتائج إلى أن KTFT ارتبط بانخفاض التفاوتات حسب العرق أو الأصل العرقي، وتُمهّد الطريق نحو تطبيق آليات فحص أكثر عدالة لزراعة الكلى.

يرجى الاطلاع على الورقة البحثية هنا.

لقراءة أبرز أخبار مركز العلوم الصحية بجامعة نيو مكسيكو، يرجى النقر هنا.

يسرّ مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو أن يعلن عن أحدث منشوراته، بعنوان "تصورات مرضى الكلى عن الرعاية الصحية ونهج تقييم زراعة الكلى القائم على خدمة العملاء"، والمنشور في مجلة JAMA Network Open . وقد بحثت هذه الدراسة ما إذا كان المشاركون من ذوي البشرة السوداء والبيضاء قد شهدوا تحسناً في تصوراتهم عن الرعاية الصحية بعد خضوعهم لنهج مبسط قائم على خدمة العملاء لتقييم زراعة الكلى.

يرجى الاطلاع على الورقة البحثية هنا.

تعمل AcademyHealth على تحسين الصحة والرعاية الصحية للجميع من خلال تقديم الأدلة لتوجيه السياسات والممارسات. إن أبحاث الخدمات الصحية، ببساطة، هي علم الدراسة الذي يحدد ما يصلح، ولمن، وبأي تكلفة، وتحت أي ظروف. يدرس كيفية عمل نظامنا الصحي، وكيفية دعم المرضى ومقدمي الخدمات في اختيار الرعاية المناسبة، وكيفية تحسين الصحة من خلال تقديم الرعاية.

تم تقديم هذه الجائزة خلال الاجتماع السنوي في 29 يونيو 2024.

في الاجتماع السنوي لهذا العام للمؤتمر الأمريكي لزراعة الأعضاء، حصلت الدكتورتان لاريسا مياكوفسكي وميريام فيليز-بيرموديز على جائزة أفضل عرض عن ملصقهما بعنوان "تدخل المسار السريع لزراعة الكلى (KTFT) قلل الوقت اللازم لإكمال تقييم زراعة الكلى وقضى على التفاوتات العرقية في زراعة الكلى".  

تعد العروض التقديمية للملصقات الخاصة بيوم الباحث العلمي من أبرز أحداث العام الدراسي وشهادة على المنح الدراسية الرائعة التي تحدث في جميع أنحاء المؤسسة. قدمت CHEK-D ملصقات حول بيانات فيروس كورونا في نيو مكسيكو، ومشروعي AKT-MP وIMPACT البحثيين.

حصلت الدكتورة لاريسا مياكوفسكي، مديرة مركز CHEK-D، مؤخرًا على زمالة جمعية الدراسات النفسية للقضايا الاجتماعية (SPSSI). وتُعدّ زمالة SPSSI اعترافًا رسميًا بالمساهمات المتميزة في علم النفس ودراسة القضايا الاجتماعية. للمزيد من المعلومات حول SPSSI، يُرجى زيارة الموقع الإلكتروني: https://www.spssi.org/.

حصلت الدكتورة لاريسا مياسكوفسكي ، مديرة CHEK-D ، على جائزة التميز في البحث في علوم السكان خلال حفل توزيع الجوائز السنوي الرابع عشر لمركز العلوم الصحية ، الذي استضافه مكتب HSC للأبحاث.

انقر على هذا الرابط لمشاهدة العرض التقديمي.

تم اختيار الدكتورة ميريام فيليز-بيرموديز لحضور ندوة "النجوم الصاعدة في العلوم الصحية"، التي ستُعقد في الفترة من 24 إلى 26 يوليو 2023، والتي تستضيفها كلية الصحة العامة بجامعة إنديانا في بلومنجتون. وستتكفل جامعة إنديانا بتغطية نفقات حضورها للندوة بالكامل. وتشغل الدكتورة فيليز-بيرموديز منصب زميلة ما بعد الدكتوراه في مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى ( https://hsc.unm.edu/research/centers-programs/chek-d/ )، وهي ممولة بمنحة T32 من برنامج التدريب على أبحاث القلب والأوعية الدموية ( https://hsc.unm.edu/medicine/education/reo/training-programs/cardiovascular.html ) في كلية العلوم الصحية بجامعة نيو مكسيكو.

تهانينا للدكتورة مارغريت غرينوود إريكسن ، الأستاذة المساعدة في طب الطوارئ (التعيين الثانوي في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية) ، لحصولها على جائزة K08 للتطوير الوظيفي من أكاديمية أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ)!

جائزة الدكتورة غرينوود-إريكسن بعنوان " تحسين المساواة في الصحة العقلية الريفية من خلال تقييم سياسة Medicaid"، هي جائزة بحثية ممولة اتحادياً لمدة خمس سنوات تحت إشراف متخصصين لدراسة تأثير سياسة Medicaid على نتائج الرعاية الصحية السلوكية.

وهي أول طبيبة في جامعة نيو مكسيكو تحصل على جائزة تطوير مهني خارجية. يضم فريقها الإرشادي د. لاريسا مياسكوفسكي ودوغلاس زيدونيس وكاميرون كراندال وكارولين بونهام.

أكملت الدكتورة غرينوود-إريكسن دراستها في كلية الطب بجامعة أريزونا ، وتلقيت تدريبًا للإقامة في جامعة هارفارد ، وحصلت على درجة الماجستير من البرنامج الوطني لعلماء الأطباء بجامعة ميشيغان. وهي طبيبة طوارئ وباحثة في الخدمات الصحية ، وتركز مسيرتها المهنية على تحويل هيكل تقديم الرعاية الصحية الريفية لتحسين النتائج للمجتمعات الضعيفة. يستكشف بحثها نماذج تقديم الرعاية في حالات الطوارئ الريفية والنتائج المرتبطة بها لتحديد الفوارق وإبلاغ التدخلات على مستوى السياسات. لديها اهتمام خاص بسياسة Medicaid وتقديم الرعاية الصحية السلوكية للمجتمعات الريفية. لها منشورات عن جودة الرعاية الريفية الطارئة ونتائجها ، والاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة ، ونماذج تقديم الرعاية ؛ ويعمل في اللجان الوطنية المخصصة للجودة والتسليم في المناطق الريفية.

تتمثل أهداف الدكتورة غرينوود-إريكسن المهنية طويلة المدى في أن تصبح طبيبة وباحثة مستقلة تعمل على تغيير سياسة برنامج Medicaid في نتائج الصحة العقلية الريفية، وخبيرة وطنية في تقديم الرعاية الصحية العقلية الريفية ضمن طب الطوارئ.

يسرّ مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو أن يعلن عن أحدث منشوراته، بعنوان "التنبؤ بعدم حضور جلسات تقييم زراعة الكلى"، والمنشورة في مجلة علم النفس السريري في البيئات الطبية . تناولت هذه الورقة البحثية العوامل الطبية والاجتماعية والثقافية التي تتنبأ بعدم حضور المرضى لموعد التقييم الأولي في عيادة زراعة الكلى، وهي خطوة أولى مهمة في رحلة طويلة نحو الحصول على زراعة الكلى.

يرجى الاطلاع على الورقة البحثية هنا.

يسرّ مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو أن يعلن عن أحدث منشوراته، بعنوان "بروتوكول تجربة AKT-MP: إتاحة زراعة الكلى للأقليات"، والمنشور في مجلة " Contemporary Clinical Trial Communications" . تقارن هذه التجربة طريقتين تركزان على المريض لتسهيل تقييم زراعة الكلى: المسار السريع لزراعة الكلى (KTFT)، وهو عملية تقييم مبسطة؛ وبرنامج الموجهين من الأقران (PN)، وهو برنامج تقييم بمساعدة الأقران يتضمن المقابلات التحفيزية. ستستخدم هذه التجربة العملية العشوائية منهجية مقارنة الفعالية لتقييم ما إذا كان المسار السريع لزراعة الكلى أو برنامج الموجهين من الأقران يساعد المرضى على تخطي العقبات التي تحول دون إدراجهم في قوائم انتظار زراعة الكلى.

يرجى الاطلاع على الورقة البحثية هنا.

يفخر مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو بتقديم أحدث منشوراته بعنوان: "هل ترتبط العوامل الثقافية أو النفسية الاجتماعية بالنتائج التي يُبلغ عنها المرضى عند انتهاء تقييم زراعة الكلى؟" والمنشورة في مجلة " Clinical Transplantation ". وقد بحثت هذه الدراسة الطولية ما إذا كانت العوامل الثقافية والخصائص النفسية الاجتماعية، التي تم تقييمها في بداية تقييم زراعة الكلى، مرتبطة بالنتائج التي يُبلغ عنها المرضى (بما في ذلك جودة الحياة والرضا عن الخدمة) عند اكتمال التقييم.

يرجى الاطلاع على الورقة البحثية هنا.

شاركت الدكتورة لاريسا مياكوفسكي، مديرة مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى (CHEK-D) بجامعة نيو مكسيكو، خبرتها في التقرير الجديد الصادر عن مركز ميلكن للصحة العامة بعنوان "مرض الكلى المزمن: إيجاد سبيل للوقاية والكشف المبكر والإدارة"، بالإضافة إلى خارطة طريق مصاحبة له . وعلى الرغم من أن مرض الكلى المزمن يحتل المرتبة الثامنة بين أسباب الوفاة الرئيسية في الولايات المتحدة، إلا أن تسعة من كل عشرة بالغين أمريكيين مصابين به لا يدركون إصابتهم به. وتشير البيانات إلى أن هذه الحالة الصحية تؤثر بشكل غير متناسب على المجتمعات التي عانت تاريخيًا من نقص الخدمات، مما يفرض عليها أعباءً اجتماعية ومالية إضافية. يدعو هذا التقرير وخارطة الطريق مختلف الجهات المعنية، ويحددان العديد من الخطوات العملية التي يمكنهم اتخاذها للوقاية من مرض الكلى المزمن، والكشف المبكر عنه، وإبطاء تطوره إلى الفشل الكلوي.

يفخر مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو بتقديم أحدث منشوراته، بعنوان "بروتوكول تجربة IMPACT: تحسين نتائج الرعاية الصحية لدى متلقي زراعة الأعضاء الأمريكيين باستخدام تقنية مبتكرة مصممة خصيصًا لتناسب ثقافتهم"، والمنشور في مجلة التغذية الكلوية . تهدف هذه التجربة إلى الحد من المشكلات الصحية التي قد تظهر بعد زراعة الكلى لدى متلقيها، وذلك من خلال تزويدهم بخطط غذائية وتمارين رياضية فردية مصممة خصيصًا لتناسب ثقافتهم، والتي يضعها أخصائي تغذية معتمد وأخصائي علاج طبيعي، وذلك مباشرة بعد عملية الزرع. تصف هذه الورقة البحثية إجراءات دراسة تجريبية سريرية سيتم اختبارها على 20 متلقيًا لزراعة الكلى في مستشفى جامعة نيو مكسيكو. وقد حظي هذا المشروع بدعم من الجائزة رقم C-4157 من شركة Dialysis Clinic Inc. (DCI)، وهي مؤسسة وطنية غير ربحية تقدم خدمات غسيل الكلى، ومنحة من المركز الوطني لتطوير العلوم الانتقالية، التابع للمعاهد الوطنية للصحة، رقم UL1TR001449.

يرجى الاطلاع على الورقة البحثية هنا أو على موقع JRN الإلكتروني.

يسرّ مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو أن يعلن عن أحدث منشوراته، بعنوان "الأدوار المشتركة للعرق/الإثنية وتعاطي المخدرات في التنبؤ باحتمالية زراعة الكلى" المنشورة في مجلة "زراعة الأعضاء ". درسنا ما إذا كان العرق/الإثنية، بالإضافة إلى تعاطي المخدرات المستمر، يتنبأ بحدوث زراعة الكلى في عينة مكونة من 1152 مريضًا، تم تسجيلهم بين مارس 2010 وأكتوبر 2012. ووجدنا أن الجمع بين الانتماء إلى أقليات عرقية/إثنية وتعاطي المخدرات قد يؤدي إلى تفاوتات فريدة في احتمالية الزراعة. أُجريت هذه الدراسة الطولية في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ، ومُوّلت بمنحة من المعهد الوطني لأمراض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) رقم R01DK081325 ومنحة من مركز أبحاث أمراض الكلى (DCI) رقم C-3924.

تحدث الدكتور مياكوفسكي في مؤتمر الكلى الذي عقد في 30 أبريل 2022. 

انقر هنا للاطلاع على الوصف الكامل للمؤتمر.

عمل الدكتور مياسكوفسكي مؤخرًا كمتحدث ضيف في حدث الشبكات الافتراضية AcademyHealth Disparities Interest Group 2021. 

انقر هنا للاطلاع على الوصف.

في دراسة جديدة نُشرت في JAMA Network Open ، وجد فريق بقيادة متدرب CHEK-D ، الدكتورة مارغريت غرينوود إريكسون ، الأستاذ المساعد في قسم طب الطوارئ بجامعة UNM ، أن الأشخاص الذين عولجوا في أقسام الطوارئ الريفية لديهم نتائج مماثلة لأولئك الذين يتلقون العلاج. الرعاية في أقسام الطوارئ الحضرية. راجع الفريق الادعاءات الإدارية لمجموعتين متطابقتين من 473,152 مريضًا في برنامج Medicare سعوا للحصول على رعاية الطوارئ في المستشفيات الحضرية أو الريفية بين عامي 2011 و 2015.

يرجى الاطلاع على هذا الرابط للاطلاع على تقرير جامعة نيو مكسيكو HSC وهذا الرابط للاطلاع على المقال المنشور في JAMA Network Open.

يسرّ مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو أن يعلن عن أحدث منشوراته بعنوان "عدم الالتزام بالأدوية، ومتابعة الرعاية الصحية، وتغيير نمط الحياة: هل تشترك جميعها في عوامل الخطر نفسها؟" والمنشورة في مجلة Transplantation Direct . أجرينا دراسة أترابية مستقبلية لتقييم العلاقة بين خصائص مرضى الكلى قبل عملية الزرع (بما في ذلك العوامل الاجتماعية والديموغرافية، والعوامل المتعلقة بالحالة المرضية، والعوامل المتعلقة بالنظام الصحي، والعوامل الثقافية والنفسية والاجتماعية المتعلقة بالمريض) وسلوكيات عدم الالتزام في ثلاثة مجالات مختلفة بعد عملية الزرع، وهي: الالتزام بالأدوية، ومتابعة الرعاية الصحية، وتغييرات نمط الحياة. في تحليلنا لـ 173 متلقيًا لعملية الزرع، وجدنا أن سلوكيات عدم الالتزام المختلفة قد تنبع من دوافع وعوامل خطر مختلفة، وخلصنا إلى ضرورة تصميم تدخلات الالتزام بشكل فردي لاستهداف عوامل الخطر المحددة.

يرجى الاطلاع على هذا الرابط للحصول على ملخص موجز ، وهذا الرابط للاطلاع على المقال المنشور في مجلة Transplantation Direct.