نشاط CHEK-D

قدمت يوريديا ليفا، أخصائية الإحصاء الحيوي في مركز CHEK-D، وناهيد شهباز، كبيرة الإحصائيين، عرضين منفصلين في فعالية فرع الجمعية الإحصائية الأمريكية لعام 2026. وكانا العرضين الوحيدين اللذين ناقشا البيانات المتعلقة بالصحة في المجتمع.

تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن عملية تقييم زراعة الكلى قد تكون مرهقة للمرضى ومقدمي الرعاية، ومكلفة لبرامج زراعة الأعضاء ونظام الرعاية الصحية، وتحد من فرص الحصول على زراعة الكلى. وتُعدّ استراتيجية التخفيض المنهجي لعدد أو كثافة إجراءات الفحص - أو ما يُعرف بـ"التخفيف التدريجي" - المدعومة بالأدلة الطبية المتاحة والإجماع السريري، واعدةً كسبيل محتمل لتحسين فرص الحصول على زراعة الكلى. في هذه الورقة، أوضح الباحثون الأساس المنطقي للتخفيف التدريجي لأجزاء من التقييم الطبي قبل زراعة الكلى، وطبقوا إطار عمل علمي للتنفيذ لدراسة العوائق والمحفزات للتخفيف التدريجي بشكل منهجي، ووضعوا مخططًا لكيفية تحقيق ذلك بطريقة فعّالة وآمنة ومستدامة.

الرجاء الوصول إلى الورقة اضغط هنا.

شاركت الدكتورة لاريسا مياكوفسكي، مديرة مركز CHEK-D، ضمن فريق من الخبراء نظمته الجمعية الأمريكية لزراعة الأعضاء (AST) لتطوير وتنفيذ استبيان لتقييم تصورات متلقي زراعة الأعضاء حول احتياجاتهم غير الملباة من مثبطات المناعة. أُجري الاستبيان نظرًا لندرة أخذ آراء المرضى بعين الاعتبار في تطوير الأدوية، وعدم أخذها بعين الاعتبار مطلقًا فيما يخص أدوية زراعة الأعضاء. شمل الاستبيان مواضيع مثل الآثار الجانبية للأدوية، وعبء العلاج، وجودة الحياة المرتبطة بالصحة، والالتزام بالعلاج، والكفاءة الذاتية، والتكاليف، والثقة. أُطلق الاستبيان في المؤتمر الأمريكي لزراعة الأعضاء في 4 يونيو 2023، واستمر حتى 30 سبتمبر 2024. شمل الاستبيان 10,091 استجابة (9,543 بالغًا، و548 طفلًا) تمثل 232 مركزًا لزراعة الأعضاء في الولايات المتحدة وكندا. تميزت الاستجابة بتنوع الخصائص الديموغرافية والسريرية. أظهرت النتائج الرئيسية أن جميع المشاركين تقريبًا (92%) أبلغوا عن عرض جانبي واحد على الأقل (بمعدل 3 أعراض جانبية). ظهرت معظم الآثار الجانبية بشكل متكرر أو دائم. صُنّف 54% من هذه الآثار بأنها ذات تأثير متوسط ​​أو كبير على الحياة اليومية، وشملت الآثار الجانبية التي تُسبب أكبر عبء يومي: السرطان، والألم/الاعتلال العصبي، وأمراض الكلى، وضعف الذاكرة/تشوش الذهن، وداء السكري، وارتفاع ضغط الدم. تغيب حوالي 25% من المرضى عن تناول أدويتهم بسبب الآثار الجانبية، بينما لم يحصل 40% منهم على وصفات طبية إضافية بسبب التكلفة. وخلص الفريق إلى أن مثبطات المناعة تُسبب عبئًا يوميًا كبيرًا على حياة مرضى زراعة الأعضاء. واستنتجوا أن هناك حاجة إلى أدوية جديدة تتميز بمستوى أمان وتحمل أفضل، وتُقلل من العبء العلاجي، وأن الآثار الجانبية وعبء العلاج يجب أن يكونا جزءًا من الموافقة على الأدوية الجديدة في مجال زراعة الأعضاء، مع وضع ملصقات تعريفية مُخصصة لكل دواء.

الرجاء الوصول إلى الورقة اضغط هنا.

"المسار السريع لزراعة الكلى واحتمالية إدراجها في قائمة الانتظار وإجراء عملية الزراعة" (مايسكوفسكي ل، ليفا ي، وآخرون)

تبحث هذه التجربة السريرية غير العشوائية في علاقة نهج التقييم المُبسّط للمرضى الخاضعين لزراعة الكلى بقوائم الانتظار واحتمالية الزرع. في هذه الدراسة، التي شملت 1118 مريضًا يعانون من مرض الكلى في مرحلته النهائية (ESKD) والذين خضعوا لتدخل المسار السريع لزراعة الكلى (KTFT)، ومجموعة ضابطة سابقة تضم 1152 مريضًا يعانون من مرض الكلى في مرحلته النهائية ويخضعون للتقييم لزراعة الكلى، كان لدى مجموعة KTFT احتمالية أعلى للانتظار وزراعة الكلى مقارنةً بالمجموعة الضابطة السابقة. وعلى عكس المجموعة الضابطة السابقة، لم تُظهر مجموعة KTFT فروقًا جوهرية في زراعة الكلى حسب العرق أو الأصل العرقي. تشير النتائج إلى أن KTFT ارتبط بانخفاض التفاوتات حسب العرق أو الأصل العرقي، وتُمهّد الطريق نحو تطبيق آليات فحص أكثر عدالة لزراعة الكلى.

الرجاء الوصول إلى الورقة اضغط هنا.

لقراءة أبرز أخبار جامعة نيو مكسيكو HSC، يرجى النقر هنا اضغط هنا.

يسر مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو أن يعلن عن أحدث منشوراته بعنوان "تصورات مرضى الكلى عن الرعاية الصحية ونهج تقييم زراعة الكلى القائم على خدمة الكونسيرج" شبكة JAMA مفتوحة. بحثت هذه الورقة البحثية ما إذا كان المشاركون من السود والبيض قد شهدوا تحسنًا في تصوراتهم للرعاية الصحية بعد خضوعهم لنهج مبسط قائم على خدمة الكونسيرج لتقييم زراعة الكلى.

الرجاء الوصول إلى الورقة اضغط هنا.

تعمل AcademyHealth على تحسين الصحة والرعاية الصحية للجميع من خلال تقديم الأدلة لتوجيه السياسات والممارسات. إن أبحاث الخدمات الصحية، ببساطة، هي علم الدراسة الذي يحدد ما يصلح، ولمن، وبأي تكلفة، وتحت أي ظروف. يدرس كيفية عمل نظامنا الصحي، وكيفية دعم المرضى ومقدمي الخدمات في اختيار الرعاية المناسبة، وكيفية تحسين الصحة من خلال تقديم الرعاية.

تم تقديم هذه الجائزة خلال الاجتماع السنوي في 29 يونيو 2024.

في الاجتماع السنوي لهذا العام للمؤتمر الأمريكي لزراعة الأعضاء، حصلت الدكتورتان لاريسا مياكوفسكي وميريام فيليز-بيرموديز على جائزة أفضل عرض عن ملصقهما بعنوان "تدخل المسار السريع لزراعة الكلى (KTFT) قلل الوقت اللازم لإكمال تقييم زراعة الكلى وقضى على التفاوتات العرقية في زراعة الكلى".  

تعد العروض التقديمية للملصقات الخاصة بيوم الباحث العلمي من أبرز أحداث العام الدراسي وشهادة على المنح الدراسية الرائعة التي تحدث في جميع أنحاء المؤسسة. قدمت CHEK-D ملصقات حول بيانات فيروس كورونا في نيو مكسيكو، ومشروعي AKT-MP وIMPACT البحثيين.

تم مؤخراً قبول مديرة CHEK-D، الدكتورة لاريسا مياسكوفسكي، كزميلة في جمعية الدراسة النفسية للقضايا الاجتماعية (SPSSI). تعترف حالة زميل SPSSI رسميًا بالمساهمات البارزة في علم النفس ودراسة القضايا الاجتماعية. لمعرفة المزيد عن SPSSI، يرجى الانتقال إلى:  https://www.spssi.org/.

حصلت الدكتورة لاريسا مياسكوفسكي ، مديرة CHEK-D ، على جائزة التميز في البحث في علوم السكان خلال حفل توزيع الجوائز السنوي الرابع عشر لمركز العلوم الصحية ، الذي استضافه مكتب HSC للأبحاث.

اضغط على هذا الصفحة لمشاهدة العرض التقديمي.

تم اختيار الدكتورة ميريام فيليز-بيرموديز لحضور ندوة "النجوم الصاعدة في العلوم الصحية"، التي ستعقد في الفترة من 24 إلى 26 يوليو 2023، والتي تستضيفها كلية الصحة العامة بجامعة إنديانا في بلومنجتون. وستتكفل جامعة إنديانا بتغطية نفقات حضورها للندوة بالكامل. الدكتورة فيليز-بيرموديز باحثة ما بعد الدكتوراه في مركز تقييم الرعاية الصحية لأمراض الكلى (https://hsc.unm.edu/research/centers-programs/chek-d/) ، ويتم تمويله من خلال منحة T32 من برنامج التدريب على أبحاث القلب والأوعية الدموية (https://hsc.unm.edu/medicine/education/reo/training-programs/cardiovascular.html) في العلوم الصحية UNM.

تهانينا للدكتورة مارغريت غرينوود إريكسن ، الأستاذة المساعدة في طب الطوارئ (التعيين الثانوي في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية) ، لحصولها على جائزة K08 للتطوير الوظيفي من أكاديمية أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ)!

جائزة الدكتور غرينوود إريكسن "تحسين المساواة في مجال الصحة النفسية الريفية من خلال تقييم سياسة Medicaid ، " هي جائزة تطوير الأبحاث الممولة اتحاديًا لمدة خمس سنوات لدراسة تأثير سياسة Medicaid على نتائج الرعاية الصحية السلوكية.

وهي أول طبيبة في جامعة نيو مكسيكو تحصل على جائزة تطوير مهني خارجية. يضم فريقها الإرشادي د. لاريسا مياسكوفسكي ودوغلاس زيدونيس وكاميرون كراندال وكارولين بونهام.

أكملت الدكتورة غرينوود-إريكسن دراستها في كلية الطب بجامعة أريزونا ، وتلقيت تدريبًا للإقامة في جامعة هارفارد ، وحصلت على درجة الماجستير من البرنامج الوطني لعلماء الأطباء بجامعة ميشيغان. وهي طبيبة طوارئ وباحثة في الخدمات الصحية ، وتركز مسيرتها المهنية على تحويل هيكل تقديم الرعاية الصحية الريفية لتحسين النتائج للمجتمعات الضعيفة. يستكشف بحثها نماذج تقديم الرعاية في حالات الطوارئ الريفية والنتائج المرتبطة بها لتحديد الفوارق وإبلاغ التدخلات على مستوى السياسات. لديها اهتمام خاص بسياسة Medicaid وتقديم الرعاية الصحية السلوكية للمجتمعات الريفية. لها منشورات عن جودة الرعاية الريفية الطارئة ونتائجها ، والاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة ، ونماذج تقديم الرعاية ؛ ويعمل في اللجان الوطنية المخصصة للجودة والتسليم في المناطق الريفية.

تتمثل أهداف الدكتورة غرينوود-إريكسن المهنية طويلة المدى في أن تصبح طبيبة وباحثة مستقلة تعمل على تغيير سياسة برنامج Medicaid في نتائج الصحة العقلية الريفية، وخبيرة وطنية في تقديم الرعاية الصحية العقلية الريفية ضمن طب الطوارئ.

يسر مركز تقييم الرعاية الصحية في أمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو أن يعلن عن أحدث منشوراته بعنوان "التنبؤ بعدم حضور جلسات تقييم زراعة الكلى" في مجلة علم النفس العيادي في الإعدادات الطبية. فحصت هذه الورقة العوامل الطبية والاجتماعية والثقافية التي تتنبأ بعدم الحضور في موعد عيادة التقييم الأولي للمرضى لزراعة الكلى ، وهي خطوة أولى مهمة على الطريق الطويل لإجراء عملية زرع الكلى.

الرجاء الوصول إلى الورقة اضغط هنا.

يسر مركز تقييم الرعاية الصحية في أمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو أن يعلن عن أحدث منشوراته بعنوان "بروتوكول تجربة AKT-MP: إمكانية الوصول إلى زراعة الكلى في الأقليات السكانية". اتصالات التجارب السريرية المعاصرة. تقارن هذه التجربة طريقتين تركزان على المريض لتسهيل تقييم زراعة الكلى: المسار السريع لزرع الكلى (KTFT) ، وهي عملية تقييم مبسطة لـ KT. والملاحون الأقران (PN) ، وهو برنامج تقييم بمساعدة الأقران يتضمن المقابلات التحفيزية. ستستخدم هذه التجربة العشوائية الواقعية نهج الفعالية المقارنة لتقييم ما إذا كان KTFT أو PN يمكن أن يساعد المرضى في التغلب على العوائق التي تحول دون إدراج زراعة الكلى.

الرجاء الوصول إلى الورقة اضغط هنا.

يفخر مركز تقييم الرعاية الصحية في أمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو بتقديم أحدث منشوراته بعنوان: "هل ترتبط العوامل الثقافية أو النفسية والاجتماعية بالنتائج التي يبلغ عنها المرضى في نهاية تقييم زراعة الكلى؟" الزراعة السريرية. فحصت هذه الدراسة المطولة ما إذا كانت العوامل الثقافية والخصائص النفسية والاجتماعية ، التي تم تقييمها في بداية تقييم زرع الكلى ، مرتبطة بالنتائج التي أبلغ عنها المريض (بما في ذلك جودة الحياة والرضا عن الخدمة) عند الانتهاء من التقييم.

الرجاء الوصول إلى الورقة اضغط هنا.

شاركت الدكتورة لاريسا مياكوفسكي، مديرة مركز تقييم الرعاية الصحية في أمراض الكلى (CHEK-D) بجامعة نيو مكسيكو، خبرتها في الإصدار الجديد مرض الكلى المزمن: إيجاد طريق للوقاية والاكتشاف المبكر والإدارة تقرير وخريطة طريق مصاحبة من مركز معهد ميلكين للصحة العامة. على الرغم من أنه يحتل المرتبة الثامنة بين الأسباب الرئيسية للوفاة في البلاد ، إلا أن ما يصل إلى 9 من كل 10 بالغين أمريكيين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) غير مدركين لحالتهم. تشير البيانات إلى أن هذه الحالة الصحية تؤثر بشكل غير متناسب على المجتمعات المحرومة تاريخياً ، مما يفرض المزيد من الأعباء الاجتماعية والمالية على هذه المجتمعات. هذه تقرير وتدعو خارطة الطريق مختلف أصحاب المصلحة وتحديد العديد من الخطوات القابلة للتنفيذ التي يمكنهم اتخاذها للوقاية من مرض الكلى المزمن ، وتقديم الكشف المبكر ، وإبطاء تقدمه إلى الفشل الكلوي.

يفخر مركز تقييم الرعاية الصحية في أمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو بتقديم أحدث منشوراته، بعنوان "بروتوكول تجربة IMPACT: تحسين نتائج الرعاية الصحية لدى متلقي زراعة الأعضاء الأمريكيين باستخدام تقنية جديدة مصممة خصيصًا ثقافيًا" في مجلة التغذية الكلوية. تهدف هذه التجربة إلى تقليل المشكلات الصحية بعد الزرع لدى متلقي زراعة الكلى من خلال تزويدهم بخطط نظام غذائي وممارسة تمارين رياضية فردية ومصممة ثقافيًا ، تم تطويرها من قبل اختصاصي تغذية ومعالج فيزيائي مسجل ، فور الزرع. تصف هذه الورقة إجراءات دراسة تجريبية إكلينيكية تجريبية سيتم اختبارها في 20 متلقيًا لزراعة الكلى في مستشفى جامعة نيو مكسيكو. تم دعم هذا المشروع من خلال الجائزة رقم C-4157 من Dialysis Clinic Inc. (DCI) ، وهي شركة وطنية غير هادفة للربح لغسيل الكلى ، وجائزة من المركز الوطني لتطوير العلوم التحويلية ، المعاهد الوطنية للصحة بمنحة # UL1TR001449.

الرجاء الوصول إلى الورقة اضغط هنا أو في موقع JRN.

يسر مركز تقييم الرعاية الصحية في أمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو أن يعلن عن أحدث منشوراته بعنوان "الأدوار المشتركة للعرق/الإثنية وتعاطي المخدرات في التنبؤ باحتمالية زراعة الكلى". زرعدرسنا ما إذا كان العرق/الإثنية، بالإضافة إلى تعاطي المخدرات المستمر، يتنبأ بحدوث عمليات زراعة الكلى في عينة مكونة من 1152 مريضًا، تم تسجيلهم بين مارس 2010 وأكتوبر 2012. ووجدنا أن الجمع بين الانتماء إلى أقلية عرقية/إثنية وتعاطي المخدرات قد يؤدي إلى تفاوتات فريدة في احتمالية إجراء عملية الزرع. أُجريت هذه الدراسة الطولية في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ، ومُوّلت بمنحة من المعهد الوطني لأمراض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) رقم R01DK081325 ومنحة من مركز أبحاث السرطان (DCI) رقم C-3924.

تحدث الدكتور مياكوفسكي في مؤتمر الكلى الذي عقد في 30 أبريل 2022. 

انقر اضغط هنا للاطلاع على الوصف الكامل للمؤتمر.

عمل الدكتور مياسكوفسكي مؤخرًا كمتحدث ضيف في حدث الشبكات الافتراضية AcademyHealth Disparities Interest Group 2021. 

انقر اضغط هنا للوصف.

في دراسة جديدة نُشرت في JAMA Network Open ، وجد فريق بقيادة متدرب CHEK-D ، الدكتورة مارغريت غرينوود إريكسون ، الأستاذ المساعد في قسم طب الطوارئ بجامعة UNM ، أن الأشخاص الذين عولجوا في أقسام الطوارئ الريفية لديهم نتائج مماثلة لأولئك الذين يتلقون العلاج. الرعاية في أقسام الطوارئ الحضرية. راجع الفريق الادعاءات الإدارية لمجموعتين متطابقتين من 473,152 مريضًا في برنامج Medicare سعوا للحصول على رعاية الطوارئ في المستشفيات الحضرية أو الريفية بين عامي 2011 و 2015.

يرجى الاطلاع على هذا الرابط الخاص بكتابة UNM HSC و هذا الرابط للمقال في JAMA Network Open.

يسر مركز تقييم الرعاية الصحية في أمراض الكلى (CHEK-D) التابع لجامعة نيو مكسيكو أن يعلن عن أحدث منشوراته بعنوان: "الأدوية، ومتابعة الرعاية الصحية، وعدم الالتزام بنمط الحياة: هل تشترك في نفس عوامل الخطر؟" الزرع المباشر. أجرينا دراسة جماعية مستقبلية لتقييم الارتباط بين خصائص مرضى الكلى قبل الزرع (بما في ذلك العوامل الاجتماعية الديموغرافية والعوامل المرتبطة بالحالة والنظام الصحي والعوامل الثقافية والنفسية الاجتماعية المتعلقة بالمريض) مع السلوكيات غير المتماسكة في ثلاثة مجالات مختلفة بعد الزرع ، بما في ذلك الالتزام بالدواء ومتابعة الرعاية الصحية وتغيير نمط الحياة. في تحليلنا لـ 173 متلقيًا لزراعة الأعضاء ، وجدنا أن سلوكيات عدم الالتزام المختلفة قد تنبع من دوافع وعوامل خطر مختلفة ، وخلصنا إلى أن تدخلات الالتزام يجب أن تكون فردية لاستهداف عوامل خطر محددة.

يرجى الاطلاع على هذا الرابط للحصول على ملخص موجز و هذا الرابط للمقال في Transplantation Direct.