كن زميلًا في برامجنا الشاملة لأمراض الرئة أو الرعاية الحرجة أو طب النوم.
505-272-4751
توفر الزمالة في قسم أمراض الرئة والعناية المركزة وطب النوم في UNM ما تحتاجه للنجاح: فريق خبير متعدد التخصصات وبيئة داعمة وفرص لتكون جزءًا من أحدث الأبحاث.
اختر التخصص الذي تحبه أكثر - طب الرئة / الرعاية الحرجة ، أو طب الرعاية الحرجة ، أو طب النوم. نحن نقدم مسارًا لمدة ثلاث سنوات للرعاية الرئوية / الرعاية الحرجة ، ومسارًا لطب النوم لمدة عام واحد ومسار الرعاية الحرجة لدينا ، والذي يمكن إكماله في زمالة لمدة عام أو عامين ، لإعدادك للخطوة التالية في حياتك المهنية.
مسار الرعاية الحرجة الرئوية لمدة ثلاث سنوات: برنامج الرعاية الرئوية والعناية الحرجة لدينا هو برنامج معترف به ومعتمد على المستوى الوطني ويتطلب إكمال برنامج الإقامة في الطب الباطني المعتمد من ACGME.
مسار الرعاية الحرجة لمدة عامين: يتطلب إكمالًا ناجحًا لبرنامج الطب الباطني المعتمد من ACGME أو برنامج الإقامة لطب الطوارئ. قد يتقدم الزملاء المحتملون خلال العام الأخير من التدريب.
مسار النوم لمدة عام: يتطلب إكمالًا ناجحًا للتدريب التخصصي الفرعي للطب الباطني المعتمد من ACGME (مثل أمراض القلب أو الرئة أو الأمراض المعدية أو أمراض الكلى). قد يتقدم الزملاء المحتملون خلال العام الأخير من التدريب.
طب النوم: يتطلب المسار الذي مدته عام واحد إكمال إقامة معتمدة من ACGME في الطب الباطني أو طب الأسرة أو طب الطوارئ أو طب الأطفال أو الطب النفسي أو طب الأعصاب.
بالإضافة إلى الطلبات المقدمة من المواطنين الأمريكيين والمقيمين الدائمين ، نقبل أيضًا الطلبات المقدمة من الزملاء المحتملين الذين يحملون تأشيرات J-1. لسوء الحظ ، لا يمكننا قبول الزملاء للتدريب على تأشيرات H-1B.
يجب تقديم جميع مواد الطلب من خلال ERAS (خدمة طلب الإقامة الإلكترونية). ضع هذا الجدول الزمني في الاعتبار لطب النوم والزمالات الرئوية:
لا تتم معالجة زمالات الرعاية الحرجة من خلال برنامج المطابقة الوطنية للمقيمين (NRMP) ، وبالتالي لا يوجد تاريخ محدد لشغل الوظائف.
ملحوظة: سيتم النظر في جميع الطلبات. ومع ذلك ، فإن المتقدمين الذين لديهم سجل واضح من الأداء القوي في الدورات السريرية والعمل الجماعي والامتحانات الموحدة والإنتاجية العلمية سيحظون بأعلى درجات الاعتبار.
يقدم قسم الطب الباطني زمالة في الطب الرئوي. اتصل بالرقم 505-272-4751 لمزيد من المعلومات أو البريد الإلكتروني Pulmonary-Staff@salud.unm.edu.
لدينا موقعان رئيسيان للتدريب يوفران تجربة تدريب إكلينيكية صارمة ومتنوعة ومجزية لزملائنا.
1. مستشفى جامعة نيو مكسيكو الذي يحتوي على جناح مخصص لتنظير القصبات ومختبر تشخيص رئوي و BATCAVE ، والذي يضم مختبر المحاكاة ومحاكي تنظير القصبات / محاكاة ECMO / محاكاة تخطيط صدى القلب على سبيل المثال لا الحصر.
يشارك الزملاء في عدد من الدورات السريرية بما في ذلك وحدة العناية المركزة الطبية ، وهي خدمة استشارية رئوية تشمل خدمة استشارية لأمراض الرئة المتقدمة تتكون من سرطان الرئة والتليف الكيسي ومرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي ودورة اختيارية للمرضى الخارجيين تتكون من عيادات متعددة التخصصات الفرعية (مرض الرئة الخلالي ، النوم ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، المتفطرات بخلاف السل والربو / مرض الانسداد الرئوي المزمن).
كما نقوم بالتناوب جنبًا إلى جنب مع زمالات الرعاية الحرجة الأخرى في وحدة العناية المركزة العصبية ووحدة القلب والأوعية الدموية / ECMO ووحدة العناية المركزة للرضوض. تقع عيادات الاستمرارية الخاصة بالزملاء أيضًا خارج UNMH أو VAMC. في UNMH ، يرى زملاؤنا بشكل روتيني الحالات التي يراها بعض أطباء الرئة مرة واحدة فقط في العمر.
2. ال نظام الرعاية الصحية لشؤون المحاربين القدامى في نيو مكسيكو (NMVAHCS) هو عبارة عن مستشفى كبير (310 سريراً) من المستوى الأول للرعاية من الدرجة الثالثة ، يحتوي على وحدتي ICU منفصلتين من 1 سريراً ومتعددة التخصصات ، ووحدة تنحى متعددة التخصصات من 12 سريراً ، وهي جزء من أحد أكبر أنظمة مساعدة المحاربين القدامى في الجنوب الغربي.
في NMVAHCS ، يشارك الزملاء في تناوب طبي لوحدة العناية المركزة ، وتناوب استشاري رئوي للمرضى الداخليين ، وتناوب استشاري رئوي للمرضى الخارجيين مع تشخيصات رئوية متقدمة بما في ذلك الرئة التداخلية ودوران PFT. لديهم أيضًا فرص للمشاركة في طب النوم في VA. في هذا الموقع ، يحصل زملاؤنا على وفرة من التعرض لسرطان الرئة والإجراءات المتخصصة المستخدمة لتشخيص سرطان الرئة.
كما يتميز برنامجنا التدريبي بوفرة التدريب الإجرائي الذي نقدمه. سيتخرج الزملاء من برنامجنا يتقنون ما يلي:
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الاختيارات المتاحة لتشمل أشعة الصدر ، والدوران من خلال القلب والصدمات / الجراحة ووحدات العناية المركزة العصبية.
في برنامج الزمالة لدينا ، السنة الأولى هي سنة سريرية مختلطة للمرضى الداخليين والخارجيين مع توفر الوقت للسماح للسنوات الأولى بمقابلة الموجهين واختيار مشاريعهم البحثية الأكاديمية.
يحصل زملاء السنة الثانية والثالثة على ما يقرب من 6 أشهر من الدورات السريرية مع بقاء الفترة المتبقية من العام كوقت محمي للعمل في مشاريعهم الأكاديمية.
خلال فترة الزمالة بأكملها ، سيتعرض الزملاء لمحاضرات تعليمية غير رسمية ورسمية في كل موقع مع مؤتمرات معينة متاحة لجميع المواقع عبر المؤتمرات عن بعد ، وفرصة المشاركة في البرامج التعليمية المقدمة في BATCAVE بما في ذلك تخطيط صدى القلب وتنظير القصبات المحاكاة والرسمي الدورات التدريبية بما في ذلك دورات ACLS و CSU-ALS ودورات ECMO ودورات الخطوط الجوية المتقدمة.
ينصب تركيز البرنامج على تخريج أطباء قادرين على الممارسة في جميع بيئات العناية المركزة وتقديم رعاية كاملة للمرضى ذوي الحالات الحرجة. تم بناء البرنامج حول 72 سريرًا لوحدة العناية المركزة للبالغين في مستشفى UNM (UNMH) حيث يتعلم الزملاء إدارة الحالات الحرجة للطب والجراحة والصدمات والأعصاب والقلب.
مستشفى UNM هو مركز الصدمات من المستوى 1 الوحيد في الولاية ، وهو واحد من مستشفيين فقط في نيو مكسيكو يقومان بعمليات زرع الكلى. نحن ندير أكبر برنامج ECMO في الولاية. يعد برنامج ECMO فريدًا نسبيًا بين المراكز الطبية الأكاديمية الأمريكية من حيث إدارته من قبل فريق متعدد التخصصات من أخصائيي العناية المركزة ، الذين يقومون بإجراء عمليات إدخال القنية ECMO ثم يديرون المرضى في وحدة العناية المركزة القلبية الصدرية.
في عام 2019 ، تم تعيين برنامج UNMH ECMO كمركز امتياز من قبل منظمة دعم الحياة خارج الجسم (ESLO). يوفر البرنامج VV-ECMO و VA-ECMO و ECPR و ECCOR (إزالة ثاني أكسيد الكربون من خارج الجسم) لما يقرب من 2 مريضًا سنويًا ، مما يوفر للزملاء المهتمين خبرة واسعة في رعاية المرضى قبل وأثناء وبعد الدعم خارج الجسم.
سيحظى الزملاء أيضًا بفرص واسعة لتطوير الكفاءة في استخدام علاجات وتقنيات متقدمة أخرى لوحدة العناية المركزة مثل العلاج المستمر بالبدائل الكلوية (CRRT) ، وتبادل البلازما والأجهزة الحديثة لمراقبة الدورة الدموية غير الغازية ومراقبة الضغط داخل الجمجمة.
بالإضافة إلى كونها مركز الإحالة الثالث الأساسي للمرضى ذوي الحالات الحرجة في نيو مكسيكو ، فإن UNMH لديها إرث طويل من رعاية السكان الأمريكيين الأصليين في الولاية. كانت UNMH أيضًا في طليعة اندلاع فور كورنرز هانتا في عام 1993 ، وأصبحت مركزًا رائدًا للبحث والعناية بعدوى فيروس هانتا ، حيث كانت رائدة في استخدام ECMO للبالغين لمتلازمة القلب والرئة بفيروس هانتا قبل عقد كامل من ظهور VV-ECMO كمعيار الرعاية لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة المقاومة أثناء تفشي إنفلونزا H2009N1 عام 1.
تشمل نقاط القوة الإضافية للبرنامج تجربة إجرائية قوية ، فضلاً عن بيئة متعددة التخصصات حقًا. تفتخر وحدة العناية المركزة الطبية وحدها في UNMH بأعضاء هيئة التدريس في الرعاية الحرجة من مجموعة واسعة من الخلفيات التدريبية والتخصصات الفرعية ، بما في ذلك الطب الباطني وطب الطوارئ وأمراض الرئة وأمراض الكلى والأمراض المعدية والتخدير. سيعمل زملاء الرعاية الطبية الحرجة أيضًا في وحدات العناية المركزة الأخرى في UNMH جنبًا إلى جنب مع أعضاء هيئة التدريس في الرعاية الحرجة في مجالات جراحة الصدمات والعناية الحادة وجراحة الأوعية الدموية وطب الأعصاب وجراحة الأعصاب والرعاية العصبية الحرجة.
الزمالة لها مسار لمدة عامين للزملاء المتقدمين من الطب الباطني أو تدريب طب الطوارئ. هناك أيضًا زمالات مدتها عام واحد مقدمة للمتدربين الذين أكملوا أو أكملوا تدريب التخصصات الفرعية في الطب الباطني.
سيتخرج الزملاء من ذوي المهارات في التصوير بالموجات فوق الصوتية بجانب السرير والإجراءات ، بما في ذلك إدارة مجرى الهواء الصعبة ، وفغر القصبة الهوائية عن طريق الجلد ، ووضع أنبوب فغر الصدر. تشمل المكونات الأساسية للمنهج التعليمي مؤتمرًا أسبوعيًا للزملاء ومؤتمرًا أسبوعيًا بالموجات فوق الصوتية / الأجهزة الطبية وجلسات محاكاة عالية الدقة.
يتكون مؤتمر الزملاء من عروض حالات ومحاضرات قائمة على التشخيص وحالات المرض والوفيات وعروض بحثية ونوادي المجلات. يتم استخدام معمل المحاكاة المتطور لدينا لتعليم إدارة جهاز التنفس الصناعي وتخطيط صدى القلب (عبر الصدر وعبر المريء) والإجراءات والممرات الهوائية الصعبة وإدارة الشفرات.
يتم ترتيب التناوب في كتل شهر واحد. عادةً ما يكون لزملاء الرعاية الحرجة لمدة عامين عامًا أول يتكون من ست دورات طبية لوحدة العناية المركزة ، ودورة واحدة لوحدة العناية المركزة للرضوض والجراحة ، ودورة واحدة لوحدة العناية المركزة الجراحية للقلب والصدر ، ودورة واحدة للتخدير ، ودوران للاستشارة الرئوية. يتم تخصيص شهرين للنشاط البحثي والعلمي أو الاختيارية. السنة الثانية مرنة وتتكون من 3-4 وحدات العناية المركزة والاختيارية مثل علم السموم والرعاية التلطيفية وأمراض الكلى والأمراض المعدية. يتم تخصيص ما يصل إلى ستة أشهر للبحث.
الزمالات لمدة عام واحد ، بالنسبة للمرشحين الذين التحقوا بالفعل في تخصص فرعي آخر ، ستحصل عادةً على خمسة أشهر من وحدة العناية المركزة الطبية ، وشهر واحد لوحدة العناية المركزة الجراحية للرضوض ، وشهر واحد لوحدة العناية المركزة للجراحة العصبية ، وشهر واحد لوحدة العناية المركزة للقلب ، وشهر تخدير واحد ، وشهر واحد للاستشارة الرئوية ، وشهران اختياريان و / أو أشهر البحث.
مراكز تدريب الموجات فوق الصوتية في مؤتمر أسبوعي لمدة ساعة. يتعلم الزملاء جميع مكونات الموجات فوق الصوتية للرعاية الحرجة المحددة في بيان ACCP بما في ذلك تخطيط صدى القلب الأساسي والمتقدم (عبر الصدر وعبر المريء) ، والموجات فوق الصوتية للرئة والجنبي ، والموجات فوق الصوتية الوعائية ، والموجات فوق الصوتية الإجرائية ، والموجات فوق الصوتية للبطن.
يكتسب الزملاء الكفاءة في تنفيذ الإجراءات المتعلقة بطب الرعاية الحرجة. يتم تنفيذ جميع إجراءات مجرى الهواء والجنبة تقريبًا التي يتم إجراؤها في وحدة العناية المركزة في UNMH من قبل فريق الرعاية الحرجة بدلاً من خدمة التخصصات الفرعية الأخرى.
يتيح المنهج المخصص للمتعلمين تطوير مهارات البحث ، ويشارك الزملاء في المشاريع الموجهة بهدف إنتاج المخطوطات والعروض التقديمية في الاجتماعات الوطنية.
يتناوب الزملاء من خلال VA Medical Canter ومستشفى UNM. نحن نهتم بالمرضى الذين يعانون من اضطرابات التنفس أثناء النوم وفرط النوم والأرق واضطرابات حركة النوم.
نحن ندمج علاجات PAP المختلفة والإدارة الدوائية والعلاج السلوكي المعرفي لإدارة المرضى. لدينا أيضًا موارد مع زملائنا في طب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان والطب النفسي وعلم النفس للمساعدة في إدارة هؤلاء المرضى. لدينا معمل نوم قائم بذاته يتسع لـ 14 سريرًا ، وأسرّة في مستشفى الدماغ والعمود الفقري ، وبرنامج اختبار نوم منزلي مزدحم.
زمالة طب النوم لدينا هي زمالة إكلينيكية معتمدة من ACGME لمدة عام واحد ولديها منصبان متاحان كل عام. لدينا هيئة تدريس متنوعة مع خلفيات في الرعاية الحرجة الرئوية وعلم الأعصاب والطب النفسي والطب الباطني.
تتكون هذه الدورات من عيادات طب النوم ووقت تفسير دراسة النوم. هناك أيضًا مؤتمر أسبوعي لطب النوم يتألف من مؤتمر الحالة ونوادي المجلات والتعليم.
يعمل في عيادات طب النوم أطباء متخصصون في طب النوم من ذوي الخلفيات الرئوية والأعصاب والطب النفسي. يتنوع عدد المرضى مع مجموعة مختلطة من اضطرابات النوم ، بما في ذلك اضطراب التنفس أثناء النوم وفرط النوم المركزي الأساسي والثانوي والأرق المزمن واضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية واضطرابات حركة النوم.
كونه مركزًا طبيًا للرعاية الثالثة ، يتراوح عدد المرضى من حالات طب النوم إلى أولئك الذين يعانون من حالات طبية مرضية معقدة.
خلال هذا التناوب ، يكون الزملاء في مستشفى UNM للأطفال ، حيث سيحضرون عيادات نوم الأطفال ويقومون بتفسير مخطط النوم للأطفال مع أخصائيي نوم الأطفال. نظرًا لكونها واحدة من أفضل مستشفيات الأطفال في المنطقة ، فإن مجموعة من المرضى يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، والخدار ، وسلوك النوم الغريب (الباراسومنيا أو النوبات) والأرق عند الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية تؤدي إلى صعوبات في النوم. هناك أيضًا تعرض حديثي الولادة الذين يعانون من اضطراب التنفس أثناء النوم.
يشارك الزملاء أيضًا في مشاريع المنح الدراسية وتحسين الجودة. سيحضرون عادةً وسيحضرون في SLEEP في يونيو.
هناك مؤتمر أسبوعي لطب النوم يتكون من مؤتمر حالة مدته ساعة تليها محاضرة تعليمية مدتها ساعة. مؤتمر الحالة هو مؤتمر متعدد التخصصات وتفاعلي حيث سيقدم كل من أعضاء هيئة التدريس والزملاء حالات مثيرة للاهتمام ونتائج تخطيط النوم. الغرض من المؤتمر هو مشاركة وتعلم الأدبيات المحدثة حول الموضوعات وكذلك إدارة الحالات الصعبة.
تركز المحاضرة التعليمية على فسيولوجيا النوم وطب النوم السريري. يوجد أيضًا نادي دوريات شهري حيث يقدم الزملاء مقالات حالية ذات صلة بممارسة طب النوم. الغرض من نادي المجلات هو تعلم كيفية تحليل الأدبيات وتفسيرها لتحسين الممارسة والرعاية للمرضى.
يدير الزملاء مجموعة متنوعة من المرضى تغطي جميع اضطرابات النوم كظروف أولية ومرضية مشتركة. إنهم يعملون مع زملائهم في علم النفس وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان لإدارة المرضى. كما أنهم يتعرضون للتعديل العصبي في طب النوم عن طريق محفز العصب تحت اللسان ومرضى تحفيز العصب الحجابي.
من المتوقع أن يشارك الزملاء في النشاط العلمي بالإضافة إلى مشروع تحسين الجودة خلال سنة الزمالة. يمكن أن يكون النشاط في شكل مقعد رسمي أو بحث سريري ، أو تقديم تقارير حالة أو فصول من كتب أو مقالات مراجعة. هناك توقع لنشر العمل العلمي. سيتم التعرف على أعضاء هيئة التدريس الذين يقومون بإجراء البحوث في بداية العام حتى يتمكن الزميل من اختيار مرشد. سيتم إعطاء الوقت خلال الأشهر الاختيارية للعمل في المشروع المختار. بالإضافة إلى ذلك ، سيكمل الزملاء مشروع تحسين الجودة الذي سيتم تقديمه إلى مجموعة طب النوم في نهاية العام.
قسم الطب الباطني
1 جامعة نيو مكسيكو
MSC10 5550
البوكيرك، نيو مكسيكو 87131
هاتف العيادة: 505-272-3840
هاتف المكتب الأكاديمي: 505-272-4751
الفاكس: 505-272-8700
Pulmonary-staff@salud.unm.edu