الأمراض المعدية لدى الأطفال والبالغين في أفريقيا
ربما يكون أحد الجوانب الأكثر إثارة للاهتمام في المتصورة المنجلية الملاريا هي العروض السريرية المتنوعة للمرض الحاد. في مناطق holoendemic P. المنجلية السراية ، فإن المظهر السريري للملاريا الحادة هو في الغالب فقر الدم الملاريا الوخيم ، وغالباً ما يكون مصحوبًا بضائقة تنفسية. تحدث هذه الحالة بشكل شائع عند الرضع والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. عادة ما يكون انتشار الملاريا الدماغية في المناطق التي ترتفع فيها معدلات الملاريا المنجلية منخفضًا للغاية. على العكس من ذلك ، في المناطق ذات المستويات الموسمية و / أو المنخفضة من P. المنجلية يمكن أن تظهر الملاريا الحادة كمجموعة من السمات السريرية ، بما في ذلك فقر الدم الملاريا والملاريا الدماغية وضيق التنفس.
الملاريا البشرية التي تنتقل عن طريق الإناث بعوضة الملاريا البعوض هو مرض طليلي يسببه عادة واحد من أربعة أعضاء من الجنس المتصورة المنجلية, النشيطة, بيضويو الملاريا.
الملاريا هي أحد الأسباب الرئيسية للمراضة والوفيات من أصل الأمراض المعدية في جميع أنحاء العالم ، مما يؤدي إلى حوالي 228 مليون حالة سريرية سنويًا و 405,000 حالة وفاة مع الأطفال دون سن الخامسة الذين يمثلون 5 ٪ (67) من وفيات الملاريا. تحدث أكثر من 272,000٪ من حالات الملاريا و 93٪ من الوفيات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، حيث يعاني الأطفال الساذجون من المناعة دون سن الخامسة من الجزء الأكبر من عبء المرض. تعود المراضة والوفيات المرتبطة بالملاريا لدى الأطفال الأفارقة إلى حد كبير إلى الإصابة بالفالسيباروم. تشمل المظاهر السريرية الشديدة للملاريا المنجلية عادةً واحدًا أو أكثر مما يلي: نقص السكر في الدم ، فرط طفيلي الدم ، الملاريا الدماغية ، فقر الدم الملاريا ، الضائقة التنفسية. من بين هذه الأمراض ، فقر الدم الناجم عن الملاريا مسؤول عن أكبر قدر من المراضة والوفيات المرتبطة بالملاريا في جميع أنحاء العالم. عندما تنخفض مستويات الهيموجلوبين بشدة (Hb <94 جم / ديسيلتر) ، يمكن أن يؤدي فقر الدم الملاريا الحاد (SMA) الذي يهدد الحياة. غالبًا ما يكون ضمور العضلات الشوكي في الأطفال الأفارقة مرضًا متعدد العوامل نظرًا لوجود عوامل إضافية تعزز فقر الدم ، مثل نقص التغذية والعدوى المشتركة مع مسببات الأمراض الأخرى (مثل الدودة الشصية ، وتجرثم الدم ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والسل) ، مما يجعل الأساس المسبب لمرض فقر الدم. مجمع فقر الدم الملاريا. على هذا النحو ، عند التحقيق في فقر الدم بسبب الملاريا ، من المهم تحديد العوامل المتنوعة بعناية التي يمكن أن تسهم في خفض مستويات الهيموجلوبين. لقد قمنا بالتحقيق في التسبب في فقر الدم الملاريا وما يرتبط به من حالات العدوى المشتركة عند الرضع والأطفال الصغار في غرب كينيا على مدار الثمانية عشر عامًا الماضية.
مختبر علم الأحياء الدقيقة في مرافق UNM-Kenya في سيايا لأن تجرثم الدم (العدوى البكتيرية المنقولة عن طريق الدم) أمر شائع في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، فهو يمثل مصدرًا مهمًا للمراضة والوفيات عند الرضع والأطفال. في غرب كينيا ، يوجد معدل مرتفع للإصابة المشتركة بجرثومة الدم والملاريا التي تعزز نتائج المرض الوخيمة أكبر مما شوهد في أي من المرضين فقط. في مستشفى مقاطعة سيايا المرجعي ، أنشأنا مرفقًا لعلم الأحياء الدقيقة لتشخيص تجرثم الدم من خلال الزراعة الميكروبية التقليدية والأساليب الجزيئية. بالإضافة إلى ذلك ، نجري اختبار الحساسية لمضادات الميكروبات من خلال الطرق القياسية والجزيئية. تساعد هذه الأنشطة في الإدارة السريرية وتحسين نتائج المرضى ، فضلاً عن توفير منصة لتدريب العلماء في كينيا. تهدف الأنشطة الجارية أيضًا إلى التخفيف من ارتفاع معدل مقاومة مضادات الميكروبات في المنطقة.
عند تنفيذ أنشطتنا في غرب كينيا ، منذ ما يقرب من عقدين (2002) ، كان هناك انتشار كبير لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بين الأطفال ، والذي لا يزال يمثل تحديًا مرتفعًا حتى الآن. نظرًا لأن إحدى السمات السريرية الأساسية في فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال غير المعالج هي فقر الدم ، فإن مختبراتنا تبحث في التأثير المهم لفيروس نقص المناعة البشرية -1 كعامل مساعد في مسببات فقر الدم في مرحلة الطفولة. على الرغم من أن بعض نتائج الأبحاث السابقة أشارت إلى أن التفاعل بين الملاريا وفيروس HIV-1 كان ضئيلًا ، فقد حددت دراساتنا مسارات جزيئية جديدة تؤدي إلى تفاقم المراضة والوفيات عند الأطفال المصابين.
نظرًا لعدم وجود لقاح فعال على مستوى الرعاية متاح على نطاق واسع لمكافحة الملاريا في الوقت الحالي ، فإن تطوير لقاح يحمي من الإصابة بفقر الدم الملاريا يعد خطوة مهمة في الوقاية من المراضة والوفيات المرتبطة بهذا المرض.
يمكن استخدام الفهم الشامل للملاريا الذي يفسر العوامل الوراثية والالتهابية والسريرية المعقدة المرتبطة بالمرض للتنبؤ بشكل أفضل بنتائج المرض. ستكون هذه المعلومات ذات قيمة كبيرة لتصميم لقاحات جديدة ، وتقييم الاستجابة المناعية ، وتحديد الفئات المعرضة للخطر من أجل تعزيز التدخل العلاجي. الهدف الأساسي لدراساتنا في غرب كينيا هو اكتساب فهم أفضل للعوامل الجينية والمناعية التي تؤدي إلى زيادة معدلات المراضة والوفيات بين الأطفال المصابين بالملاريا وغيرها من أنواع العدوى المتوطنة الشائعة.
في الوقت الحالي ، تتمثل التدخلات العلاجية الأولية لإدارة فقر الدم الملاريا الحاد في استخدام الأدوية المضادة للملاريا ، ونقل الدم ، واستبدال السوائل ، والعلاج التجريبي بمضادات حيوية واسعة الطيف لتغطية إمكانات مسببات الأمراض البكتيرية غير المكتشفة. لدينا تحقيقات نشطة لتحديد أنظمة الأدوية الجديدة المضادة للملاريا ونعمل على تطوير تشخيصات جزيئية جديدة لاكتشاف مسببات الأمراض البكتيرية بسرعة. بشكل جماعي ، تهدف هذه الأنشطة إلى مواجهة التحدي المتمثل في مقاومة الأدوية المضادة للملاريا وقد تساعد في التخفيف من انتشار مقاومة مضادات الميكروبات المرتبطة بالعلاج بالمضادات الحيوية التجريبية.
سارس- Cov-2 / كوفيد 19
الأبحاث المنشورة