أبحث عن الدماغ تسونامي

أندرو كارلسون ، جراح الأعصاب بجامعة UNM ، يسلط الضوء على الحاجة إلى مراقبة المرضى المصابين بإصابات الدماغ عن كثب

عندما يكون المريض المصاب بالدماغ فاقدًا للوعي يحتاج الأطباء في وحدة العناية المركزة بشكل عاجل إلى معرفة ما يحدث داخل "الصندوق الأسود" ، لأن هذه المعلومات ستساعدهم في اتخاذ القرار بشأن أفضل مسار للعلاج.

في وحدة العناية المركزة بعلوم الأعصاب الحديثة في مستشفى جامعة نيو مكسيكو ، يستخدم فريق من المتخصصين تقنية متطورة لمراقبة المرضى المصابين بالدماغ ، بما في ذلك أولئك الذين عانوا من إصابات الدماغ الرضحية وتمزق الأوعية الدموية ونزيف تحت العنكبوتية والسكتة الدماغية.

يقول أندرو كارلسون ، جراح الأعصاب في جامعة UNM: "من المحتمل أن يكون لدينا عدد أكبر من الأشخاص ذوي الخبرة المتخصصة في الرعاية العصبية الحرجة أكثر من أي مكان تقريبًا في البلاد". "نحن حقًا نقود البلاد والعالم في مراقبة الأشخاص من خلال أداء عقولهم."

بسبب إصاباتهم ، يتعرض مرضى وحدة العناية المركزة العصبية لخطر متزايد لتطوير الضغط داخل الجمجمة ، وهي حالة قاتلة يمكن أن يؤدي فيها تراكم السوائل أو التورم داخل الجمجمة إلى إتلاف أنسجة المخ الهشة ، كما يقول.

يقول كارلسون إنه يمكن إدخال مستشعرات رفيعة بعرض طرف القلم الرصاص من خلال الجمجمة لمراقبة الضغط داخل الجمجمة والسائل الشوكي والأكسجين وعوامل أخرى. قبل بضع سنوات ، ساعد أطباء UNM في الريادة في استخدام نظام المراقبة العصبية للطائر الطنان ، والذي يتطلب ثقبًا واحدًا في الجمجمة لتصريف السائل الدماغي الشوكي الزائد ومراقبة صحة أنسجة المخ. 

أصبح كارلسون مؤخرًا أول جراح أعصاب في العالم يستخدم نسخة جديدة ومبسطة من نظام الطائر الطنان الذي يقيس الضغط داخل الجمجمة فقط مع مريض كان يتعافى من جراحة دماغية طارئة في أعقاب إصابة رضحية.

يقول كارلسون عن الجهاز ، "من السهل جدًا وضعه" ، والذي ، على عكس الجيل القديم من المجسات ، يمكن إعادة معايرته بجانب السرير لضمان قراءة دقيقة للضغط على مدى عدة أيام من المراقبة.

ويشير إلى أن "فسيولوجيا الدماغ يمكن أن تكون معقدة للغاية". "قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من تدفق دم أكثر من اللازم أو عدم تدفق دم كافٍ ، أو إذا كان يعاني من تورم. في حالة مريض فاقد للوعي مصاب بإصابة شديدة في الدماغ ، قد تكون العلاجات مختلفة جدًا عن تلك الأشياء ".

تكتسب مراقبة الضغط أهمية إضافية عندما يكون المريض في غيبوبة وغير قادر على الخضوع لاختبارات تقليدية لوظائف الجهاز العصبي. يقول: "إنها طريقة للنظر داخل الصندوق الأسود".

تخرج كارلسون ، الأستاذ المساعد في قسم جراحة المخ والأعصاب بجامعة نيو مكسيكو ، من كلية الطب بجامعة أونم وأكمل إقامته هناك في عام 2011 ، تلتها زمالات في جامعة إلينوي في شيكاغو وجامعة جنوب فلوريدا.

يمتد عمله في الكشف عن الأدمغة المصابة وعلاجها ليشمل منحة بحثية حصل عليها كعضو في مركز UNM لاستعادة وإصلاح الدماغ. يركز البحث على الانتشار القشري لإزالة الاستقطاب - "تسونامي الدماغ" المدمر الذي ينطلق من نقطة محورية بعد إصابة في الرأس أو سكتة دماغية.

يدرس كارلسون ما إذا كانت عمليات إزالة الاستقطاب هذه تترك علامات منبهة في الوظيفة العصبية ، وما إذا كانت الأساليب التي تستهدف هذه الأحداث يمكن أن تحسن النتائج.

كما أنه يريد تحديد العوامل التي تؤثر على نوع إزالة الاستقطاب الذي يعاني منه المريض ، وكذلك تحديد أفضل طريقة لتحديد هذه الموجات الدماغية وتسجيلها.

يقول كارلسون: "نعتقد أن أمواج تسونامي الدماغ تؤثر على مدى قدرة الناس على التعافي من إصاباتهم".