$ {alt}
بقلم مايكل هيدرل

مزايا محدودة

باحثو UNM يكتشفون عيوبًا في علاج النقاهة لـ COVID-19

تعالج المستشفيات حول العالم مرضى COVID-19 بالبلازما المأخوذة من الأشخاص الذين تعافوا من العدوى على أمل أن ترتبط أجسامهم المضادة بالفيروس وتحييده.

لكن في دراسة حديثة أجرتها جامعة نيو مكسيكو ، حدد باحثون أوجه قصور خطيرة محتملة في استخدام ما يسمى بالبلازما "النقاهة" ، وأفادوا أنه لم يستفيد منه أي من 12 مريضًا في مستشفى UNM ممن تلقوا العلاج.

"توقفنا بعد أن سجلنا 13 مريضًا [في الدراسة] بعد أن حصلنا على بعض البيانات التي تظهر أن معظم بلازما النقاهة تحتوي على القليل من الأجسام المضادة أو لا تحتوي على أي أجسام مضادة ، ولم تساعدهم في الواقع على تحسين مستويات الأجسام المضادة لديهم ،" قالت ميشيل هاركينز ، طبيبة ، رئيسة قسم أمراض الرئة والعناية المركزة وطب النوم.

الورقة ، التي قبلت عبر الإنترنت هذا الأسبوع من قبل مجلة الأمراض المعدية، قال هاركينز ، يعكس تعاونًا فريدًا بين قسمها ، قسم الأمراض المعدية ومركز UNM للصحة العالمية. 

ميشيل-هاركنز md.jpg

تمت متابعة اثني عشر مريضًا مسجلين في الدراسة لمدة 14 يومًا بعد عمليات نقل بلازما النقاهة. كان الباحثون مهتمين بشكل خاص بوجود الأجسام المضادة المعادلة - وهي بروتينات مناعية مصممة خصيصًا من قبل الجسم لاستهداف فيروس كورونا SARS-CoV-2.

في نهاية الفترة التجريبية ، لم يكن هناك دليل على أن بلازما النقاهة قد أثارت استجابة مناعية قوية في المرضى في المستشفى. وعند الاختبار ، تم تحديد أن البلازما - التي تم جمعها من متبرعين مختلفين - أظهرت اختلافات كبيرة في تركيزات هذه الأجسام المضادة المعادلة ، كما وجدوا.

قام الفريق أيضًا بقياس مستويات الأجسام المضادة لـ Immunoglobulin M (IgM) ، وهي الأولى التي يتم إنتاجها في الجسم عندما يكتشف الجهاز المناعي وجود عدوى ، والأجسام المضادة المناعية G (IgG) ، والتي تؤدي إلى استجابة مناعية طويلة الأمد. قال هاركينز إن وجود IgG لا يترجم إلى مستويات عالية من الأجسام المضادة المعادلة.

قالت: "لقد فوجئنا". "فقط لأن البلازما تحتوي على مستوى يمكن اكتشافه من الأجسام المضادة IgG لا يعني أنها تحتوي على ما يكفي من الأجسام المضادة المعادلة لتكون فعالة علاجيًا."

قال هاركينز إن استخدام بلازما النقاهة التي يتم جمعها من المرضى المتعافين هي تقنية عمرها قرن من الزمان أثبتت فعاليتها في مكافحة الالتهابات الفيروسية الأخرى ، وقد لجأ العديد من الأطباء إليها بسبب توفر القليل من العلاجات الطبية الفعالة الأخرى.

يعتقد باحثو UNM أن تركيزات الأجسام المضادة المعادلة في بلازما النقاهة قد تختلف تبعًا لشدة مرض المتبرع ومقدار الوقت الذي انقضى قبل التبرع. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى اختبار تركيزات الأجسام المضادة المعادلة قبل إعطاء بلازما النقاهة للمرضى.

وأشاروا أيضًا إلى أن كل مريض تلقى 200 ملليلترًا معياريًا من البلازما ، على الرغم من اختلاف المرضى بشكل كبير في العمر والوزن ، مما يشير إلى أن كمية البلازما المعطاة يجب أن تتناسب مع حجم جسم كل مريض.

قال هاركينز إن النتائج تؤكد على مقدار ما يتبقى من تعلمه عن فيروس كورونا الجديد وتأثيراته على الجسم - ولهذا السبب من المهم أن نتشارك مع المجتمع العلمي الأوسع نواقص محتملة في علاج البلازما في فترة النقاهة.

قال هاركينز "إنه الطريق في وقت مبكر من الوباء". "الكل يريد الحصول على إجابة. كانت دراستنا عبارة عن عدد صغير من المرضى ، لذلك لا يمكننا القول إنها ساعدت أي شخص. لم تؤذي أحدا ".

وتقول إن المحصلة النهائية هي "علينا أن نعرف ما الذي نستخدمه ، وعلينا أن نعرف المزيد عن كيفية تلقي استجابة مناعية الجسم لهذا ، وكيف ستعمل."

الفئات: الصحة، أبحاث, كلية الطب, أهم الأخبار