أسئلة الحوامل

يجد الباحثون طريقة أكثر دقة لقياس استخدام الكحول قبل الولادة

عندما يسأل باحثو الصحة النساء الحوامل فيما يتعلق بتعاطي الكحول ، قد لا تبلغ النساء الحوامل عن شربهن ، مما يعيق الجهود المبذولة لتقليل استخدام الكحول أثناء الحمل ومنع تطور اضطرابات طيف الكحول الجنيني (FASD) عند الأطفال.

في باقة الدراسة التي نشرت مؤخرا in إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية، وجد علماء من جامعة نيو مكسيكو أن إبلاغ النساء الحوامل عن شربهن المحفوف بالمخاطر يختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على كيفية صياغة الأسئلة الرئيسية.

تعرف معظم النساء أن تعاطي الكحول أثناء الحمل قد يؤذي الجنين - وهذا يؤدي إلى الخوف من الوصم أو مواجهة العواقب القانونية عندما يعترفن بالشرب ، كما تقول المؤلفة الرئيسية لودميلا باخيريفا ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، ماجستير في الصحة العامة ، أستاذة ومديرة المادة استخدم مركز البحث والتعليم (SURE) في كلية الصيدلة بجامعة UNM.

وقالت بخيريفا: "نحاول إزالة وصمة العار عن هذا الأمر والحصول على تقارير أكثر دقة". نحن نحاول القيام بذلك بطريقة رحمة دون إلقاء اللوم على الأم أو إحداث العار. نظرًا لأن ما يصل إلى نصف حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مخطط لها ، فقد تشرب العديد من النساء قبل أن يعرفن أنهن حوامل ".

قالت بخيريفا إن أدوات الإبلاغ الذاتي الحالية مناسبة لتحديد الإفراط في تناول الكحوليات المزمن ، لكنها أقل عرضة للكشف عن الإفراط في تناول المشروبات الكحولية بشكل عرضي أو تناول الكحول بشكل معتدل - والتي لا تزال تشكل خطرًا على الجنين النامي.

انضم إلى Bakhireva في الدراسة زملاؤه في مركز SURE ميليسا روبرتس ، دكتوراه ، ودومينيك رودريغيز ، ماجستير ، إلى جانب لورانس ليمان ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة ، أستاذ في قسم طب الأسرة والمجتمع بجامعة نيو مكسيكو ، وساندرا جاكوبسون ، دكتوراه ، أستاذة في كلية الطب بجامعة واين ستيت.

لقد عملوا مع 121 امرأة حامل تتراوح أعمارهن بين 18 و 43 عامًا ، التحقن بفوج الإيثانول والنمو العصبي وصحة الرضع والأطفال. تمت مقابلة كل امرأة خلال الثلث الثاني من الحمل فيما يتعلق بتعاطي الكحول خلال الشهر الذي يسبق الحمل ، وعلى مدار الأسابيع التي انقضت منذ آخر دورة شهرية لها والتعرف على الحمل وخلال الثلاثين يومًا الماضية.

لم يتم سؤال النساء مباشرة عن تناول الكحول أثناء الحمل. بدلاً من ذلك ، سُئلوا عن عدد المشروبات التي تناولوها في آخر مرة تناولوا فيها أي كحول ، وأكبر عدد من المشروبات استهلكوا على مدار 24 ساعة منذ آخر دورة شهرية لهم ، وشربهم في المناسبات الخاصة ، مثل الأعياد وأعياد الميلاد.

أبلغت 3٪ فقط من النساء عن حدوث نوبة واحدة على الأقل استوفت معايير الإفراط في الشرب (أربعة مشروبات أو أكثر في كل مرة) منذ آخر دورة شهرية لهن في طريقة تقويم مفصلة للتقييم والتي تحدد كمية وتكرار استخدام الكحول.

لكن النسب تغيرت عندما طُرحت الأسئلة بشكل مختلف. أقر عشرون في المائة بشرب الكحول في مناسبة خاصة ، وأفاد 52 في المائة بما يعادل الشرب بنهم في آخر مرة تناولوا فيها الكحول. عندما سئلوا عن الحد الأقصى لعدد المشروبات المستهلكة خلال 24 ساعة ، أقر 89٪ بأربعة مشروبات أو أكثر.

من المرجح أن تكون الردود التي تشير إلى زيادة استخدام الكحول أكثر دقة ، لذلك خلص الباحثون إلى أن الأسئلة الموجزة والموجهة إلى النساء الحوامل حول الحد الأقصى لعدد المشروبات خلال 24 ساعة والعدد الإجمالي للمشروبات في أحدث حلقة من استهلاك الكحول من المرجح أن يؤدي إلى زيادة استخدام الكحول المبلغ عنه ذاتيًا.

وكتبوا: "الإفراط في الشرب في بداية الحمل ، والذي يمكن أن يمثل تعاطي الكحول قبل التعرف على الحمل بالنسبة للعديد من النساء ، ينبئ بمخاطر الشرب في وقت لاحق من الحمل ويرتبط بنتائج فترة ما حول الولادة المعاكسة".

"السؤال عن استهلاك الكحول خلال الإطار الزمني منذ آخر دورة شهرية مقدرة ، بدلاً من السؤال مباشرة عن استخدام الكحول" أثناء الحمل "، قد يثير أيضًا ردودًا أكثر صدقًا. هذه الأسئلة الموجزة والحاسمة ، والتي يمكن للطبيب طرحها بسهولة ، تولد معلومات مهمة لصحة الأم والرضيع على المدى الطويل ".

حذر الباحثون من أن هناك حاجة لدراسات إضافية لتقدير صحة هذه الأسئلة القصيرة وأن النساء من جميع الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية والعرقية قد يتعرضن لخطر الشرب غير الآمن أثناء الحمل.

FASD ، التي تسبب إعاقات في النمو تؤثر على ما يصل إلى 5 ٪ من الأطفال في الولايات المتحدة ، عادة ما لا يتم تشخيصها أو تشخيصها بشكل خاطئ ، مما يؤكد الحاجة إلى التعرف المبكر على استخدام الكحول أثناء الحمل.