سحقها

تغلب كايل ستيب على العديد من التحديات من سرطان العظام ليظل ملتزماً بحياة نشطة وسخية

بعد ظهر أحد أيام أكتوبر الحارة في جبال شمال نيو مكسيكو ، لقي كايل ستيب مصيره.

كانت هذه آخر جولة في اليوم ، وكان ستيب يسرع في مسار دراجة جبلية في منتجع Angel Fire عندما فقد السيطرة على منعطف ووجه ساقه اليسرى التي أعيد بناؤها إلى شجرة.

يقول ستيب: "لقد أصبت بالضبط في عظم الفخذ حيث تم تثبيت البدلة". "لقد كسرت عظم الفخذ تمامًا ، وانفصل الطرف الاصطناعي الداخلي عن ساقي. أنا مستلقي هناك ، وعرفت أن اليوم الذي كنت أتوقعه كل هذه السنوات قد أتى أخيرًا. لقد شعرت للتو بإحساس بالسلام والهدوء ".

أجرى ستيب ثلاث مكالمات هاتفية بينما كان ينتظر وصول أفراد الطوارئ ونقله من الجبل.

كان الأولين لأمه وشقيقه بالتبني والثالث لأخصائي الأورام ، وطلب منها إخبار الفريق في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو بأنه سيصل قريبًا إلى المستشفى.

إنقاذ الأطراف والوظائف

مركز UNM الشامل للسرطان هو المكان الوحيد في نيو مكسيكو الذي يقدم جراحة الأورام العظمية. يتفاعل الفريق المتخصص مع عدد كبير من المرضى ، من أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بأشكال أكثر شيوعًا من السرطان ، إلى الحالات النادرة مثل Stepp ، حيث نشأ الورم داخل العظام نفسها ، كما يقول الجراح David Chafey ، MD.

يقول تشافي: "إذا تناولت جميع أنواع السرطان الشائعة - البروستاتا والثدي والكلى والرئة - فإن ما يصل إلى 15 بالمائة [من المرضى] يمكن أن يكون له مظاهر في العظام". "هذا لا يبدو كثيرًا ، لكن عندما تجمع كل هذه السرطانات يكون الأمر قليلًا جدًا. في هؤلاء المرضى ، سيستمر طبيب الأورام في علاج السرطان وإيجاد العلاج. دوري هو مساعدتهم على التخلص من الألم والاستمرار في المشي ".

بالنسبة لسرطانات العظام ، يكون تشافي أكثر انخراطًا ، لكن العملية يمكن أن تؤدي إلى خيارات صعبة للمرضى.

يقول: "الأنواع الأخرى من السرطان التي أعالجها نادرة جدًا مقارنة بالسرطانات التي تظهر بشكل أساسي في العظام". كايل مثال نادر على سرطان العظام في مرحلة الطفولة. في هذه الحالات ، يتمثل دوري في علاج السرطان ، إلى جانب استعادة الوظيفة ".

نظرًا لندرة هذه السرطانات ، يتم تقييم الحالات بناءً على حجم الورم وموقعه وما هي التكلفة بالنسبة لجودة حياة المريض لإزالة السرطان ، كما يقول تشافي.

"إذا كان الورم ناتجًا عن العضلات أو العظام وقمت بإزالته تمامًا ، فهل سيتم تركهم مع [] ساق وظيفية لديها خيار لإعادة البناء؟" هو يقول.

اصعب شيء تسمعه

بعد أيام قليلة من حادث الدراجة الجبلية الذي ترك ستيب وحده في المستشفى ، اتصل بشافي وأخبره بقراره. في اليوم التالي بترت ساق ستيب من فوق الركبة.

كانت الجراحة بمثابة نهاية فصل في حياة الشاب البالغ من العمر 26 عامًا والذي بدأ قبل اثني عشر عامًا ، عندما ترك طفولته المضطربة لما وعد أن يكون بداية جديدة في البوكيرك مع أجداده.

يقول: "لقد تم التخلي عني عندما كنت طفلاً". "لذلك شعرت ، ولو لمرة واحدة ، أن لديّ منزل وعائلة. شعرت أن هذه كانت بداية جديدة ".

خطط Stepp للسير عبر أبواب مدرسة Del Norte الثانوية المليئة بالثقة والموقف لتجربة كل شيء. ترشح للحكومة الطلابية. جرب لعبة البيسبول. اغتنم كل فرصة أتيحت لك.

ثم بعد ظهر أحد الأيام خلال مباراة كرة قدم في صف الصالة الرياضية ، تم ركل الكرة مباشرة في ركبته. "لقد سقطت على الأرض وبدأت في البكاء. كنت أشعر بألم مبرح ".

كان الحل في ذلك الوقت هو لف الركبة وافتراض أن الأمور ستكون على ما يرام.

في الأسبوع التالي ، أثناء تجارب البيسبول ، حاول ستيب أن يمد قاعدة ضربها إلى ضعف ، وانزلق إلى القاعدة الثانية وشعر بفرقعة ركبته. مرة أخرى ، ألم مبرح.

بينما كان الافتراض لا يزال قائماً بأن الركبة كانت مصابة بالتواء ، تم توجيه ستيب لزيارة طبيب الأسرة للحصول على فحص دقيق. عندما فحص الطبيب أسفل ركبته اليسرى ، قال ستيب إن الألم الشديد عاد وأن الطبيب أمر بإجراء أشعة سينية.

يقول ستيب: "لم يكن لدي أي فكرة عما سيحدث". "ليلة الجمعة تلك ، اتصل الطبيب بأجدادي وأخبرهم أنه لديه مخاوف ،" نحن بحاجة إلى نقل كايل إلى مستشفى UNM للأطفال على الفور. "

كشفت الأشعة السينية عن ورم كبير في ساقه. كشفت الخزعة عن المرحلة الرابعة من الساركوما العظمية.

أخبر ستيوارت وينتر ، طبيب أورام الأطفال في UNM في ذلك الوقت ، ستيب أن السرطان انتشر أيضًا إلى رئتيه. فجأة ، تحوّل الوعد بحياة جديدة إلى صراع من أجل حياته.

يقول ستيب عن وينتر: "يمكنك أن تشعر بهدوئه". "أتذكر أنه كان يرتدي دائمًا أروع ربطات العنق. قال ، "كايل سأقوم بإرشادك خلال الخزعة ونتائج الاختبار" ، وقال ، "كايل ما سأخبرك به سيكون من أصعب الأشياء التي ستواجهها على الإطلاق لكى اسمع. ولكن ما أريدك أن تعرفه هو أننا سنكون معك في كل خطوة على الطريق. ثم قال كلمة "سرطان".

طمأنه الشتاء مرة أخرى وبدأوا العمل على التخطيط لعلاجه. بالإضافة إلى إزالة الورم من ساقه ، سيخضع ستيب في النهاية لـ 18 جولة من العلاج الكيميائي.

استبدلت Stepp زملاء الدراسة وزملائها بالأطباء والممرضات ، وخاصة زملائهم المرضى في المستشفى. الأطفال مرتبطون بألعاب الفيديو وهدفهم الهادئ والمشترك في مكافحة السرطان.

"أتذكر سيزار ، في أول يوم لي ، جاء وجلس على كرسي بجوار السرير. سلمني جهاز تحكم Xbox وقال ، "مرحبًا بك في الوحدة" ، يقول ستيب. "أتذكر أنه كان يتسكع معي ولم نتحدث عن السرطان. كان هناك هذا الالتزام غير المعلن تجاه بعضنا البعض ".

خيارات صعبة ، عوامل كثيرة

لطالما كان النشاط واللعب في الهواء الطلق حجر الزاوية في أسلوب حياة Stepp. في أسوأ أوقات طفولته ، وجد العزاء على الدراجة والماسة البيسبول ، لذلك كان التفكير ، في سن 14 ، فقدان ساقه بسبب السرطان لعنة.

بعد اكتمال النصف الأول من علاجه الكيميائي ، خضع ستيب لعملية جراحية لإنقاذ ساقه.

يقول ستيب: "تم استبدال عظم الفخذ والركبة والساق بقضيب من الفولاذ المقاوم للصدأ". "كان إنقاذ طرفي أمرًا مهمًا لأنني كنت واعيًا لذاتي بشأن هويتي في ذلك الوقت."

قام سلف تشافي في مركز UNM الشامل للسرطان بإجراء الجراحة. على الرغم من بعض المضاعفات ، عاد ستيب في النهاية للوقوف على قدميه.

يقول تشافي: "كان لا يزال يتعين على كايل الخضوع للعلاج الكيميائي ، لكن الجراحة أجريت لغرض علاجي ، وبكل المقاييس ، استوفوا ذلك".

يقول تشافي إن الاختيار الصعب للمرضى بشأن إزالة أحد الأطراف أو محاولة إنقاذه يتأثر بعوامل لا تعد ولا تحصى. بعض المرضى أكبر سناً وقد يعانون من حالات أخرى من شأنها أن تعقد عملية إنقاذ أحد الأطراف. في حالات أخرى ، حيث نشأ السرطان في مكان آخر من الجسم ، ربما لا يزال المرضى يخضعون للعلاج لمحاربة ذلك.

يقول تشافي: "في معظم الأحيان ، يكون مدفوعًا بشكل أساسي بنوعية حياتهم وأهدافهم". "إزالة العظم الذي تم إضعافه لا يمنح المرضى بالضرورة فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة. البقاء على قيد الحياة يتحدد بعلاج السرطان واستجابته للعلاج. لن تؤدي الجراحة بالضرورة إلى تحسين هذا الجانب. من المؤكد أنه سيحسن حركتهم. يمكنهم الدخول والخروج من السيارة بشكل أسهل أو تمديد المدة التي يمكنهم خلالها المشي ".

بالنسبة لحالات سرطان العظام ، تعتبر أهداف المريض عاملاً بالإضافة إلى إمكانية إنقاذ الطرف بعد استئصال الورم.

إذا كان من الممكن إنقاذ الطرف ، فهناك عوامل أخرى يجب مراعاتها ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالعدوى وحقيقة أن الطرف الاصطناعي لن يستمر إلى الأبد.

يقول تشافي: "أقول للمرضى إن الأمر أشبه بالحفاظ على نفس السيارة التي حصلت عليها عند 16 وقيادتها بأمان لأنك لن تتمكن من الحصول على سيارة جديدة". "لذا ، إذا كنت تقودها بقوة ووضعت الكثير من الأميال عليها ، فستبدأ في مواجهة المشاكل."

تكريم أصدقاء الطفولة

يقول ستيب إنه تلقى نفس النوع من النصائح: خذ الأمور ببساطة.

يقول إنه كان يعلم دائمًا أن هناك فرصة لكسر طرفه الاصطناعي ، وخلال سنته الأولى في UNM ، حدث ذلك تمامًا. كان قادرًا على إصلاح الطرف الاصطناعي واتخذ Stepp قرارًا واعيًا حول كيفية تعامله مع ساق أعيد بناؤها.

يقول: "بعد هذا الإجراء ، علمت أنه إذا ما انكسر مرة أخرى ، فمن المحتمل أنني سأخضع لعملية بتر". "قلت ،" أنت تعرف ماذا ، سأحقق أقصى استفادة من هذا الطرف الاصطناعي. "

من بين الأصدقاء التسعة الأساسيين الذين كونهم خلال فترة علاجه من السرطان ، نجا ستيب فقط.

يحمل ذكراهم معه أينما ذهب ويحاول تكريمهم بالحياة التي يعيشها.

أصبح ركوب الدراجات شغفًا ، وكذلك رد الجميل للمجتمع. شارك Stepp في Lobo Cancer Challenge ، وهو جمع تبرعات لركوب الدراجات والجري / المشي لدعم أبحاث السرطان وعلاجه في مركز UNM الشامل للسرطان. كسفير وراكب لمسافة 100 ميل ، يكرس جهوده الشخصية وفريقه لجمع التبرعات لأبحاث سرطان الأطفال في مركز UNM للسرطان.

بينما كان يخضع للعلاج في المدرسة الثانوية ، أصبح Camp Enchantment ، وهو مخيم صيفي للأطفال الذين يحاربون السرطان ، حدثًا سنويًا بارزًا. في سنته الأخيرة في UNM ، أعاد ستيب إطلاق المخيم كمنظمة مستقلة غير ربحية ويتطوع حاليًا كرئيس لمجلس إدارتها.

بدأ العمل في المقر الوطني لمستشفيات شبكة معجزة الأطفال.

ظل نشطا بدنيا.

لا تردد ولا تحفظ

بعد حطام ستيب على الجبل في أكتوبر 2020 ، تم نقله إلى مستشفى تحت الحصار بسبب جائحة COVID-19. لم يُسمح بالزوار وكانت الغرف مرتفعة. لكن ستيب يقول إن فريق مركز السرطان في UNM لم يتركه يشعر بالوحدة.

"أتذكر تلك الليلة بعد الأشعة السينية ، وأنا جالس في غرفة بلا نوافذ. لكن الضوء الساطع الوحيد في كل هذا كان الفريق ، "يتذكر ستيب. "الدكاترة. شافي ، عامر أحمد ، وويليام كيرتس - كانوا يجلسون بجواري وكانوا مثل ، "لقد قمت برقم ، يا صاح". لقد عاملوني كشخص عادي. حاولوا تطبيع التجربة قدر الإمكان. كورتيس هو نفسه راكب دراجات جبلية ، لذلك كان يسأل كل الأسئلة حول مكان وجودي أو كيف فعلت ذلك ".

يقول تشافي إنه عندما التقى مع ستيب لأول مرة منذ حوالي خمس سنوات ، كان هناك توتر حول احتمال أن يفقد ستيب ساقه في النهاية.

لكن بعد سنوات ، جاء القبول بالوضع بسرعة.

"ابتسم كلانا لبعضنا البعض وقلت ،" هذه هي حياتك وخيارك ، لكن في هذه المرحلة ، لا أعتقد أن هذه الركبة قابلة للتثبيت إلى الدرجة التي يمكنك من خلالها القيام بالأشياء التي تريدها أن تفعل "، يقول تشافي.

أخبر تشافي Stepp أن محاولة ترقيع ساقه وإصلاحه يمكن أن يضعه في نفس المكان بعد عامين أو ثلاثة أعوام على الطريق ، ومن المحتمل كل بضع سنوات بعد ذلك.

"قلت" الآن بعد أن تعافيت من السرطان ولديك حياة كاملة أمامك ، هل تريد أن يعيقك هذا الأمر أم أنك تريد أن تكون في وضع يمكنك فيه الاستمرار في أن تصبح أقوى وأن تفعل الكثير يمكنك ذلك؟ "

بمجرد أن يتخذ "ستيب" القرار ، ساعد تشافي والفريق في إراحة مريضهم بشأن ما سيحدث بعد ذلك.

يقول إن تشافي كان قادرًا على الحضور والاستماع إليه وإعداده ذهنيًا للفصل التالي من حياته ، من خلال طرف صناعي جديد يسمح له بالنشاط دون ألم أو الحذر الأساسي الذي كان يعيش معه.

يقول ستيب: "ما كنت أفكر فيه هو أنني لم أركض منذ 10 سنوات". "كنت أتطلع إلى العودة إلى التزلج والعودة إلى ركوب الدراجات. على مدار الـ 12 عامًا الماضية ، منذ عام 2008 ، كانت ساقي رمزًا لسنوات وسنوات من الألم والصراع الذي مررت به مع مرض السرطان. كانت هناك دائما قيود.

"كنت أعلم أن هذه هي الطريقة التي كنت أجهز بها نفسي ، وكيف أنه من المدهش أن أفعل شيئًا بدون تردد ، وبدون تحفظ ولا شيء يعيقني."

يواصل Chafey و Stepp إجراء محادثات وفحوصات منتظمة ، في الغالب تقريبًا. سيتم تركيب "ستيب" على طرفه الاصطناعي قريبًا. لكنه لم يتوقف. كان Stepp على منحدرات التزلج والمنحدرات وجدران التسلق ، وبالطبع الدراجة.

يقول تشافي: "في هذه الأثناء ، كان كايل يقوم بالكثير من التزلج التكيفي ، لذا كان كايل يخرج ويعيش الحياة ، وهو أمر مذهل". "وقال انه لم يتوقف لتدهش لي."

 

مركز UNM الشامل للسرطان

تعيين NCI

مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو هو المركز الرسمي للسرطان في نيو مكسيكو ومركز السرطان الوحيد المعين من قبل المعهد الوطني للسرطان في دائرة نصف قطرها 500 ميل.

خدمة المكسيكيين الجدد: كل سرطان ، كل تخصص

يضم أكثر من 120 طبيبًا متخصصًا في علم الأورام معتمدين من مجلس الإدارة جراحي السرطان في كل تخصص (البطن والصدر والعظام والأنسجة الرخوة وجراحة الأعصاب والجهاز البولي التناسلي وأمراض النساء وسرطان الرأس والعنق) وأخصائيي أمراض الدم لدى البالغين والأطفال / أطباء الأورام وأخصائيي الأورام النسائية ، وعلاج الأورام بالإشعاع. إنهم ، إلى جانب أكثر من 600 متخصص آخر في مجال الرعاية الصحية بالسرطان (ممرضات وصيادلة وخبراء تغذية وملاحون وعلماء نفس وأخصائيون اجتماعيون) ، يقدمون العلاج إلى 65٪ من مرضى السرطان في نيو مكسيكو من جميع أنحاء الولاية ويشاركون مع أنظمة الصحة المجتمعية على مستوى الولاية لتقديم العلاج رعاية السرطان أقرب إلى المنزل. عالجوا ما يقرب من 14,000 مريض في حوالي 100,000 زيارة للعيادة الخارجية بالإضافة إلى المرضى الداخليين في مستشفى UNM.

العلاجات المتقدمة من خلال التجارب السريرية للسرطان

شارك ما يقرب من 400 مريض في التجارب السريرية للسرطان التي تختبر علاجات جديدة للسرطان تشمل اختبارات لاستراتيجيات جديدة للوقاية من السرطان وتسلسل جينوم السرطان.

أحدث الأبحاث ، تأثير بعيد المدى

حصل أكثر من 100 عالم من علماء أبحاث السرطان المنتسبين إلى UNMCCC على 35.7 مليون دولار من المنح الفيدرالية والخاصة والعقود لمشاريع أبحاث السرطان. منذ عام 2015 ، قاموا بنشر ما يقرب من 1000 مخطوطة ، وتعزيز التنمية الاقتصادية ، وقدموا 136 براءة اختراع جديدة وأطلقوا 10 شركات ناشئة جديدة في مجال التكنولوجيا الحيوية.

تدريب الجيل القادم

أخيرًا ، قدم الأطباء والعلماء والموظفون خبرات تعليمية وتدريبية لأكثر من 500 طالبًا من طلاب المدارس الثانوية والجامعيين والخريجين وما بعد الدكتوراه في أبحاث السرطان وتقديم الرعاية الصحية للسرطان.