نيو مكسيكو توافق على ماجستير العلوم في برنامج التخدير في UNM
بقلم مايكل هيدرل
التشخيص عن بعد
يجلب برنامج UNM ACCESS خبرة رعاية السكتة الدماغية إلى ريف نيو مكسيكو
أطباء الأعصاب الذين يعالجون السكتة الدماغية المرضى لها قول: الوقت عقل.
إنه يسلط الضوء على الحاجة إلى بدء العلاج فورًا ، لأنه في كل دقيقة يتقطع فيها تدفق الدم في الدماغ تقريبًا تموت مليوني خلية عصبية. لكن ما يصل إلى ثلث الأمريكيين يعيشون أكثر من ساعة من a مركز السكتة الدماغية الأولية - والمشكلة أسوأ بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية في نيو مكسيكو.
قررت جامعة نيو مكسيكو للعلوم الصحية معالجة المشكلة في عام 2015 عندما أطلقت الوصول إلى خدمات دعم الطوارئ الدماغية الحرجة (ACCESS) البرنامج الممول من منحة لمدة ثلاث سنوات من مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية.
يوفر ACCESS للأطباء في المجتمعات الريفية استشارة فورية مع المتخصصين في مستشفى UNM عبر روابط الفيديو ، كما يقول تارون جيروترا ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في قسم الأعصاب UNM الذي تم تعيينه المدير الطبي لبرنامج ACCESS قبل بدء جائحة SARS-CoV-2.
يقول جيروترا: "أظهرت الدراسات أنها طريقة آمنة وفعالة لتقييم السكتة الدماغية". يقوم أطباء UNM بمراجعة نتائج التصوير العصبي والفحوصات المخبرية لتقييم ما إذا كان يمكن للمريض البقاء بأمان في مستشفى محلي وتلقي العلاج باستخدام TPA - دواء مذيب للجلطة - أو ما إذا كان ينبغي نقلهم جواً إلى UNMH لإجراء عملية لاسترداد الجلطة ميكانيكياً من الدماغ باستخدام قسطرة.
من المطمئن للناس أن يدركوا أنه بغض النظر عن مكان وجودك في نيو مكسيكو ، لا يزال لدى UNM وجود.
يقول جيروترا إن برنامج الاكتفاء الذاتي يتعاون حاليًا مع 22 مستشفى في نيو مكسيكو ومركز ساندوفال الطبي الإقليمي في UNM. يبلغ متوسطها حوالي 250 استشارة في الشهر (على الرغم من انخفاض الأعداد خلال الأشهر الأولى للوباء لأن بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض سكتة دماغية أقل حدة تجنبوا الذهاب إلى غرفة الطوارئ).
تم تجهيز كل مستشفى عضو بعدة عربات تحتوي على إمكانيات عقد المؤتمرات عبر الفيديو ونقل البيانات. يمكن نقل عربة إلى سرير المريض ، حيث يمكن إجراء مكالمة مباشرة إلى أخصائي UNM عند الاتصال ، والذي يمكنه مراجعة الحالة من جهاز كمبيوتر محمول أو جهاز لوحي أو حتى هاتف محمول.
يقول جيروترا إن البرنامج قد شهد أكثر من 10,000 استشارة على مدى السنوات الست الماضية ، وقد وفر للمرضى وشركات التأمين الخاصة بهم ملايين الدولارات من خلال تجنب عمليات النقل الجوي الطارئة التي لا داعي لها إلى البوكيرك. كما أنه يسمح للمرضى بالبقاء بالقرب من أحبائهم في مستشفياتهم المحلية - التي تستفيد أيضًا أرباحها النهائية.
عزز البرنامج أيضًا استخدام TPA ، والذي يجب أن يُعطى في فترة ثلاث إلى أربع ساعات من بداية ظهور أعراض السكتة الدماغية. يقول إن التقييم السريع من قبل أخصائي السكتة الدماغية يعني أنه يمكن إعطاء الدواء في وقت أقرب.
يعمل برنامج ACCESS جنبًا إلى جنب مع فريق متعدد التخصصات من أطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب وأخصائيي الأشعة في مركز UNM الشامل للسكتة الدماغية. يقول جيروترا: "إنه لأمر مطمئن أن يدرك الناس أنه بغض النظر عن مكان وجودك في نيو مكسيكو ، فإن UNM لا يزال لها وجود". "يمكننا رؤيتهم على الفور والترتيب لنقلهم إلى البوكيرك."
للمضي قدمًا ، يأمل برنامج ACCESS في تحسين علاج السكتة الدماغية من خلال تطبيق تقنية الذكاء الاصطناعي التي يمكنها "قراءة" الأشعة المقطعية وتحديد ما إذا كان قد تم حظر وعاء دموي كبير في الدماغ. يقول جيروترا إن النظام سيبلغ أطباء UNMH تلقائيًا ، حتى قبل إجراء الاستشارة.
يوفر برنامج ACCESS أيضًا تثقيفًا بشأن السكتة الدماغية لشركائه الأعضاء ، بما في ذلك عروض التعليم الطبي المستمر الفصلية والندوات مع طاقم التمريض الرئيسي.
يقول جيروترا: "لقد سمعنا من الأطباء والمستشفيات مدى سعادتهم". "يجعل حياتهم أسهل."
يلعب ACCESS أيضًا دورًا في تحسين احتمالات مرضى السكتة الدماغية في نيو مكسيكو ، كما يقول. "ليس هناك سبب وراء تأخر نيو مكسيكو في السكتة الدماغية. نحن مركز شامل الآن. لدينا بالفعل هذه الأداة القوية جدًا. سنكون لاعبا مهما جدا في رعاية السكتة الدماغية ".