اللغة
علب عقار ناركان
بقلم مايكل هيدرل

معطل المخدرات

مديري الخدمات الطبية في UNM EMS يوزعون الأدوية المنقذة للحياة لعكس الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية

في حين أن جائحة COVID-19 كان مفهومًا كان المكسيكيون الجدد في طليعة أذهان معظم الناس ، ويجدون أنفسهم يتعاملون مع جائحة أقل وضوحًا ولكنه مميت بنفس القدر - من الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المخدرات التي يمكن الوقاية منها.

أعضاء هيئة التدريس في جامعة نيو مكسيكو اتحاد التوجيه الطبي EMS يحاولون فعل شيء حيال ذلك. على مدى الأشهر العديدة الماضية كانوا يوزعون جرعات بحرية النالوكسون (المعروف أيضًا باسم Narcan) ، وهو دواء يعكس أعراض الجرعة الزائدة بسرعة.

كيمبرلي بروت ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في قسم طب الطوارئ بجامعة نيو مكسيكو ، شاهدت المذبحة عن كثب في دورها كمديرة طبية لإنقاذ البوكيرك من الحرائق وحريق مقاطعة تاوس وخدمات الطوارئ الطبية. 

وتقول: "بدءًا من أوائل العام الماضي ، بدأنا نشهد زيادة كبيرة في عدد الجرعات الزائدة من الهيروين والفنتانيل". "كان صغار السن يموتون أو كادوا أن يموتوا عندما وصلنا إلى هناك بسبب الجرعات الزائدة."

يعتقد بروت أن ارتفاع الجرعات الزائدة مرتبط بالصعوبات التي واجهها الناس في جائحة COVID. وتقول: "إننا نشهد أعدادًا قياسية من الشباب يموتون كل أسبوع من جرعات زائدة". "لقد ارتفعت بالفعل في العام الماضي."

يقول بروت إن الأشخاص الذين يتناولون جرعة زائدة من العقاقير الأفيونية مثل الهيروين والفنتانيل معرضون لخطر الموت لأن الأدوية تكبح رغبتهم في التنفس. وتقول: "في محاولة لمعالجة ذلك ، عادةً ما يكون لهؤلاء الأشخاص أصدقاء وعائلة بالقرب منهم على دراية بإدمانهم". "الهدف هو تزويدهم بوسائل إنقاذهم".

النالوكسون ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق رذاذ الأنف ، يرتبط بمستقبلات الأفيون في الدماغ ويمنع تأثيرات أي دواء أفيوني يتناوله الشخص. ليس له أي تأثير على شخص ليس لديه مواد أفيونية في نظامه. 

لكن الحصول على النالوكسون في أيدي أولئك الذين يحتاجون إليه قد يكون أمرًا صعبًا.

 

في كثير من الأحيان ، لا يكون الناس في هذا المكان تمامًا بعد حيث يكونون مستعدين للإقلاع عن التدخين أو الاعتراف بأن هذه مشكلة. هذا جسر لتقليل الضرر.
- كيمبرلي بروت، MD

يتكون اتحاد EMS Medical Direction Consortium من قسم طب الطوارئ أعضاء هيئة التدريس والزملاء الذين يعملون بدوام جزئي كمديرين طبيين لأقسام مكافحة الحرائق وخدمات الإنقاذ والوكالات الأخرى في شمال وغرب نيو مكسيكو ، كما يقول جيك ديبيفيك ، منسق برنامج الكونسورتيوم.

يقول: "إن أطباء الكونسورتيوم الذين يسافرون عبر الولاية يحملون جرعات معهم ، لذلك يمكننا توفيرها في أي مكان". قد يتركونهم مع الأفراد المعرضين لخطر الجرعات الزائدة - أو أفراد أسرهم.

يقول: "إننا نجري تدريبًا في الموقع في الوقت الفعلي معهم يستغرق حوالي 30 ثانية". "نؤكد إذا كنت تشك في أن لديهم جرعة زائدة ، وإذا كان من الصعب الاستيقاظ ، فامنحهم Narcan. إذا كان لديهم نبض ، فقم بإعطاء الجرعة الأولى واتصل برقم 911. إذا لم يكن هناك تغيير ، يمكنك إعطاء الجرعة الثانية قبل وصول 911 ".

عملت ديبيفيك مع وزارة الصحة في نيو مكسيكو لتأمين التمويل الحكومي لتخزين النالوكسون ، وهو أحد الأدوية الأكثر تكلفة التي تحملها طواقم سيارات الإسعاف وأول المستجيبين.

على الرغم من أنه من الأفضل نقل شخص نجا من جرعة زائدة إلى المستشفى ، إلا أن بعض الأشخاص يرفضون مزيدًا من الرعاية - لكن المستجيبين لا يزالون يتركون لهم علبة من النالوكسون ومعلومات حول الوصول إلى برامج العلاج من تعاطي المخدرات.

يقول: "لقد دافع مجتمع الحد من الضرر عن ذلك". لا يمكننا منع الناس من تعاطي المخدرات ، ولكن يمكننا تحديدهم وتزويدهم بالموارد. نحن لا نمنحهم Narcan فحسب ، بل نوفر لهم أيضًا بعض الموارد الإضافية ".

تقول Pruett إنها وزملاؤها أعضاء الاتحاد كثيرًا ما يستجيبون لتقارير الجرعة الزائدة المشتبه بها جنبًا إلى جنب مع موظفي EMS.

"نحن في الميدان في هذه المجتمعات طوال الوقت" ، كما تقول. "توفير ناركان لأطبائنا من خلال الكونسورتيوم الذي يمكننا مغادرته مع أفراد الأسرة عندما يتناول شخص ما جرعة زائدة - سأضعه في نفس فئة العاصبات التي توقف النزيف أو أجهزة تنظيم ضربات القلب."

وعلى الرغم من أنه قد يكون من الأفضل لشخص تعافى للتو من جرعة زائدة أن يذهب إلى المستشفى ، "في كثير من الأحيان لا يكون الناس في هذا المكان تمامًا بعد حيث يكونون مستعدين للإقلاع عن التدخين أو الاعتراف بأن هذه مشكلة" ، كما يقول بروت . "هذا جسر لتقليل الضرر."

فئات: المشاركة المجتمعية ، التعليم ، الصحة ، أخبار يمكنك استخدامها, كلية الطب, أهم الأخبار