تنبيه الإنتان

يسعى أخصائيو طب الأطفال في UNM إلى التعرف بسرعة أكبر على العدوى البكتيرية عند الأطفال

الإنتان - استجابة مناعية تهدد الحياة إلى عدوى بكتيرية متصاعدة - غالبًا ما تظهر عند الأطفال في المستشفى ، والأطباء يعرفون أنه من المهم التقاطها قبل أن تندلع خارج نطاق السيطرة. 

حصل اختصاصيو طب الأطفال في مستشفى جامعة نيو مكسيكو على جائزة منحة لتنفيذ مجموعة جديدة من الإجراءات لتحديد العلامات المبكرة للإنتان عند الأطفال والاستجابة لها بسرعة.

ستوفر منحة بذور تحسين الجودة البالغة 50,000 دولار من الجمعية لتحسين التشخيص في الطب التمويل للموظفين لتطوير العملية الجديدة ونشرها على الفرق في جميع أنحاء مستشفى UNM للأطفال. 

إنه جهد مشترك بقيادة آنا دوران ، دكتوراه في الطب ، المسؤول الطبي المساعد في المستشفى لخدمات الأطفال ، أنجالي سوباسوامي ، طبيب ، قسم جودة وسلامة الأطفال ، وراشيل توري ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم طب الطوارئ للأطفال ، من هم المدير والمحققون المشاركون في المنحة.

 

تتذكر دوران تجربتها كطبيب معالج يعالج مريضًا صغيرًا لم يتم التعرف على علاماته السريرية للإنتان المبكر.

تقول: "أدركت أنه ليس لدينا نظام متماسك لتسهيل التعرف المبكر على الإنتان". "من المناقشة مع مجموعتنا شعرنا أن هناك مجالًا لتوحيد نهج تعفن الدم لدى الأطفال عبر المؤسسة. وهذا يعني التعاون بين الأقسام ، مما سمح لنا بإنشاء نظام موحد لرعاية الإنتان في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ".

تتمثل الخطوة الأولى في خطة فريق UNM في تطوير أداة مؤتمتة لفحص تعفن الدم للأطفال تتضمن تغييرات في العلامات الحيوية للطفل وحالة المناعة وغيرها من الحالات عالية الخطورة ، وعندما يتم استيفاء معايير معينة ، سيؤدي ذلك إلى تقييم الفريق لمزيد من المعلومات. رعاية. يؤدي هذا إلى بدء المناقشة والقرار بعلاج أو عدم علاج تعفن الدم. 

يقول توري: "نظرًا لأن العلامات المبكرة للإنتان عند الأطفال غالبًا ما تكون خفية ، فإن أنظمة الفحص الجيدة وتقييمات الفريق هي أدوات مهمة لتسريع الرعاية". "الإنتان يعتمد على الوقت ، ونحن نعلم أن الاكتشاف المبكر والعلاج يحسن من فرص الطفل في النجاة من المرض.

 

الشيء الصعب بشأن تعفن الدم عند الأطفال هو أنه ليس واضحًا جدًا في البداية. عندما يكون الأمر واضحًا ، فأنت متأخر بالفعل

- راشيل توري، MD

"الشيء الصعب بشأن تعفن الدم عند الأطفال هو أنه ليس واضحًا جدًا في البداية. عندما يكون الأمر واضحًا ، فأنت متأخر بالفعل. عليك أن تلعب لعبة اللحاق بالركب الضخمة ".

يقول Subbaswamy إن أحد العناصر الرئيسية في المشروع هو تنفيذ جهد على مستوى النظام يشمل مقدمي خدمات طب الأطفال ومقدمي طب الطوارئ للأطفال.

"التعاون على هذا النطاق هو أفضل طريقة للتأثير على النتائج في هذه القضية الطبية المهمة" ، كما تقول. يتم مشاركة الجهود المبذولة لتحسين رعاية الإنتان في UNMH مع العديد من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد لأنه مرض مكلف للمرضى والمستشفيات والمجتمعات.

قال سوباسوامي: "نعلم أنه في كل عام في الولايات المتحدة ، يدخل 75,000 طفل إلى المستشفى بسبب تعفن الدم ويموت 7,000 طفل بسببه". "الإنتان أيضًا مكلف للغاية ، حيث يتكلف 65,000 دولار إلى 85,000 دولار لكل دخول إلى المستشفى." على الرغم من أن الإنتان أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من حالات طبية معقدة ، إلا أنه يتطور عند الأطفال الأصحاء أيضًا.

ستشمل الخطوات التالية في المشروع تطوير نصوص مراعية ثقافيًا للعائلات ، ومسارات رعاية قائمة على الأدلة ، وتعليم جماعي وأنظمة لمراقبة الأداء في تقديم الرعاية. ستمول المنحة محللًا يمكنه المساعدة في تطوير أنظمة للإجابة عما إذا كان المشروع يلبي أهدافه في تحسين وقت رعاية الإنتان.

يقول دوران: "عندما يتعلق الأمر بالإنتان ، فإننا نعتقد أن الشراكات بين الفريق والأسرة والمعرفة والبيانات ستكون أدوات قوية للتغيير".

يتم توفير دعم البحث وتحسين الجودة للمشروع من قبل فريق يضم Hengameh Raissy ، PharmD ، نائب الرئيس للبحوث في طب الأطفال ، إليزابيث ييكس جيمينيز ، RD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في طب الأطفال والطب الباطني ، كارا ماكيني ، ماجستير ، وفرانشيسكا كيلي.

هذا المشروع مدعوم من جمعية تحسين التشخيص في الطب بمنحة من مؤسسة جوردون وبيتي مور.