الحماية من الأوبئة

وجد الباحثون أن التوزيع العادل للقاح COVID-19 يمكن أن يستهدف المخاطر في مناطق جغرافية مختلفة

كيف ينبغي توزيع لقاح COVID-19 لتحقيق أكبر تأثير في الحد من مخاطر المرض؟

الباحثون في جامعة نيو مكسيكو ، وبرنامج أليندي في الطب الاجتماعي في البوكيرك ، والمعهد العالمي للصحة العامة في الهند ، أفاد في دراسة جديدة لتوزيع اللقاحات في أجزاء مختلفة من العالم أن اللقاحات تكون أكثر فاعلية عند توزيعها في المناطق ذات المخاطر الأساسية الأعلى.

الدراسة التي تمت مراجعتها من قبل الأقران ، والتي نُشرت اليوم في المجلة BMJ (المجلة الطبية البريطانية) الطب القائم على الأدلة، يُعتقد أنها أول دراسة لقياس فعالية اللقاحات عبر المناطق الجغرافية من حيث الحد من المخاطر المطلقة.

إن الحصول على اللقاحات وتقديمها أمر مكلف في العديد من البلدان منخفضة الدخل - وحتى في المناطق ذات الدخل المنخفض في البلدان الأكثر ثراءً. تلقى 12.9٪ فقط من الأشخاص في البلدان منخفضة الدخل جرعة واحدة على الأقل من اللقاح ، مقارنة بـ 63.1٪ لسكان العالم ، وهي حالة تسمى أحيانًا "الفصل العنصري للقاح".

يمكن لأنظمة الصحة العامة تقييم المخاطر الأساسية للإصابة بـ COVID-19 من خلال حساب عدد الحالات الجديدة لكل مجموعة سكانية ، والتي يمكن استخدامها لتحديد الحد المطلق للمخاطر (ARR) والعدد المطلوب للتطعيم (NNV) لمنع الأعراض في واحدة شخص.

تسمح هذه التدابير للباحثين بتحديد من يمكنه الاستفادة أكثر من التطعيم. نجحت الاستراتيجيات القائمة على ARR في توجيه قرارات السياسة بشأن توزيع لقاحات أخرى ، مثل تأثير و  السعال الديكي.

أظهرت الدراسات السابقة أن ARR و NNV أكثر فائدة من الحد من المخاطر النسبية (RRR) ، الذي يقيس التأثيرات بين مجموعات من الناس ، لتقييم تأثير العلاج أو البرنامج الوقائي مثل التطعيم في المجموعات السكانية ذات المخاطر الأساسية المختلفة.

Tأظهر الباحثون أن ARR كان أكبر وأن NNV كان أصغر في اثنين نيو مكسيكو المقاطعات والدولتين in الهند أكثر من غيرها المواقع. تشير هذه النتيجة إلى أن المقاطعات والدول ذات NNVs المنخفضة بسبب ارتفاع مخاطر خط الأساس تستحق إعطاء الأولوية في توزيع اللقاح.

قال هوارد ويتزكين ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مؤلف المقال وأستاذ فخري متميز في جامعة نيو مكسيكو.

وقال "إن ARR أكثر فائدة بكثير لمعرفة استراتيجيات التطعيم الممكنة في مناطق من العالم حيث لا يزال الوصول إلى اللقاحات يمثل مشكلة كبيرة". "تقارن المقاييس النسبية مثل مجموعة العلاج مع مجموعة التحكم دون مراعاة مخاطر خط الأساسمن السكان ".

يجادل المؤلفون بأنه بدون تغييرات هيكلية كبيرة في النظام الاقتصادي العالمي ، من المرجح أن تظل التفاوتات الصحية المتعلقة بالتلقيح حقيقة قاتمة.

قالت الصحفية الاستقصائية إيلا فسلر ، الكاتبة الرئيسية للمقال: "في هذا السياق ، يمكن لباحثي الصحة العامة وصانعي السياسات وأصحاب المصلحة المجتمعيين المساعدة في إنشاء إستراتيجيات لتوزيع اللقاحات قائمة على الأدلة وتحديد العوائق التي تعيق هذه الإجراءات المنقذة للحياة. استراتيجيات.

"تصبح البرامج المستهدفة مهمة لأننا نواجه حقيقة حواجز الوصول المتعلقة بالثروة والسلطة ووضع الأقليات والعنصرية الهيكلية وغيرها من مصادر عدم المساواة العميقة التي تمنع الكثير من العالم من الحصول على اللقاحات المنقذة للحياة."