اللغة
$ {alt}
بواسطة جيف تاكر

غذاء للقتال

يقدم أخصائيو التغذية في مركز UNM الشامل للسرطان للمرضى التغذية التي يحتاجونها

kelly-1.jpgهناك قول مأثور قديم مفاده أن الطعام دواء.

بالنسبة لمركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو ، يعد الطعام جزءًا مهمًا من رحلة المريض من التشخيص إلى العلاج وما بعده.

يعمل في مركز UNM الشامل للسرطان اثنين من أخصائيي التغذية ، الخبراء الذين يقدمون للمرضى الاستشارات والتوصيات وحتى الطلبات في بعض الأحيان ، لضمان أفضل تغذية ممكنة لأنهم يواجهون تحدي مكافحة السرطان.

قالت أخصائية التغذية في مركز UNM للسرطان Kelly Dunn و RDN و CSO و CNSC و LD: "إذا كنت سأشرحها لمريض ، فسأقول إنك لست بحاجة إلى البحث على الإنترنت للإجابة على أسئلتك الغذائية". "سأجيب على أسئلتك لأنني تدربت على القيام بذلك."

حصل دن مؤخرًا على شهادة البورد من أكاديمية التغذية وعلم التغذية في تغذية الأورام. وهي حاليًا أخصائية تغذية الأورام الوحيدة المعتمدة من مجلس الإدارة في نيو مكسيكو وهي من بين الأوائل في الولاية الذين حصلوا على مثل هذا التصنيف.

يتطلب الحصول على شهادة في علم الأورام 2,000 ساعة تدريب واختبار ناجح من مجلس الإدارة.

هذا بالإضافة إلى ما يتطلبه أن تصبح اختصاصي تغذية مسجلاً ، الأمر الذي يتطلب درجة البكالوريوس ، تليها 1,000 ساعة في التدريب المعتمد ، جنبًا إلى جنب مع اجتياز اختبار التسجيل الوطني بنجاح.

قال دن إن التدريب الذي يتلقاه اختصاصيو التغذية يقع في خمس فئات:

  • الإدارة
  • المأكولات الخدمة
  • المجتمع (مثل WIC أو مركز كبار أو برنامج Head Start)
  • سريري
  • أبحاث

يجد معظم أخصائيي التغذية ، بما في ذلك دن ، وظائفهم الأولى في الأوساط السريرية ، وخاصة المستشفيات. لكن دن قالت إنها انجذبت إلى علم الأورام ، لا سيما في مركز السرطان ، لأنه سمح لها بتوسيع نطاق ممارستها إلى ما وراء الجدران الأربعة للعيادة.

 

رعاية مستمرة

أكملت دن كل تعليمها ، بالإضافة إلى الكثير من حياتها المهنية المبكرة ، في تكساس ، لكنها كانت تتطلع إلى مركز UNM للسرطان لعدد من الأسباب. كان تقديم خدمات العيادات الخارجية جزءًا كبيرًا من ذلك ، إلى جانب حقيقة أن الخدمة الغذائية جزء من نهج فريق مركز UNM للسرطان ، وليست خدمة إضافية قابلة للفوترة.

قالت "لقد وجدت مركزًا للمرضى الداخليين في المستشفى حيث يمكنني العمل مع مرضى الأورام أثناء وجودهم في المستشفى". "كان ذلك صعبًا ، لأنهم في المستشفى عندما يكونون في حالة مرضية. لقد عانيت من مرضهم وساعدتهم في الخروج وتعليمهم ، لكنني لم أشارك في رعايتهم على المدى الطويل. لم أتمكن من مساعدتهم بمجرد أن أصبحوا مرضى بشكل حاد.

"كنت أعرف بالفعل بحلول ذلك الوقت أنني أردت أن أكون في علم الأورام. كنت أعرف أن (مركز UNM للسرطان) هو المكان المناسب ، لأنهم بالتأكيد سيقدمون دائمًا خدمات اختصاصي تغذية للمرضى الخارجيين ".

قالت دن ، من واقع تجربتها ، فإن العثور على اختصاصي تغذية في مركز السرطان أمر نادر الحدوث. تُظهر حقيقة أن مركز السرطان التابع لجامعة الأمم المتحدة (UNM) توظّف شخصين التزام المركز بتضمين التغذية كجزء من الرعاية الشاملة للمريض.

تعمل دن بالتنسيق مع فرق العلاج في مركز UNM للسرطان. بدأت نهجها بمقابلة مكثفة مع المريض.

قال دن: "جزء من الاستشارة الأولية هو البحث عن المعلومات ، لذلك أخبرهم أن لدي بعض الأسئلة". "لهذا السبب أحب أن ألتقي بهم في أقرب وقت ممكن. وبهذه الطريقة يمكنني الحصول على خط الأساس لما كانوا عليه قبل التشخيص وفي وقته ".

الأسئلة لا تتناول الطعام فقط.

يسأل دان عن وزن الجسم المعتاد ، إذا واجهوا أي فقدان غير عادي للوزن مؤخرًا ، وكيف يمضغون ويبتلعون ، وعن أمعائهم. ثم تسأل عن النظام الغذائي: ما أنواع الطعام الذي يأكلونه وكم مرة. وقالت إنها معلومات مهمة لمعرفة ما إذا كان المريض يلبي احتياجاته من السعرات الحرارية والبروتينات.

تذهب كل هذه المعلومات إلى إنشاء خطة مخصصة لكل مريض من مرضاها.

"إن الحفاظ على تغذيتهم والحفاظ على كتلة عضلاتهم والحصول على البروتين الكافي يمكن أن يساعد في تقليل الآثار الجانبية لكل العلاج الذي يتلقونه ، مما يساعد على ضمان عدم تفويت العلاج أو تقليل الجرعات.

"إنهم يتلقون العلاج بالكامل كما هو مخطط له للحصول على أفضل النتائج. أو بعد الانتهاء من علاجهم وحاجتهم التالية إلى الاستعداد للجراحة ، يمكننا ضمان حصولهم على تغذية جيدة واستعدادهم للخضوع لعملية جراحية كبرى ".

 

التغييرات الصغيرة

قال دن إن ضيق الوقت الممنوح للعديد من المكسيكيين الجدد يشكل تحديًا لأنظمتهم الغذائية.

وقالت: "إن الأفراد والعائلات يتناولون الوجبات السريعة أو السريعة لمجرد تناولها". "أنا لا أتعامل معه من منظور ،" عليك أن توقفه الآن. " أنا شخص واقعي ، لذا أتعامل معه من منظور ، "علينا معرفة أين يمكنك الذهاب وما يمكنك طلبه حتى تتخذ الخيارات الصحية الممكنة." ثم نتحدث عن القائمة وما قد يطلبونه وما قد نغيره بشأن ذلك ".

 

© istock بواسطة Getty Images

قال دن إن التغيير يأتي بخطوات تدريجية.

"الأكل الصحي ليس نظامًا غذائيًا أو بدعة ، لذا فإن إجراء تغييرات بطيئة واحدًا تلو الآخر سيكون أفضل طريقة لتنفيذ نمط حياة يمكن أن يصبح حياتهم اليومية والطريقة التي يعيشون بها فقط ، مقابل هذا شيء تم إخبارهم به قال دن.

يمكن أن يشكل نقص الموارد المالية أيضًا تحديًا لبعض المرضى.

قال دن إن فهم قيود المريض هو أيضًا جزء من عملية الفحص الخاصة بها. إن معرفة مقدار ما يأكلونه ، وماذا يأكلون ، ومن أين يشترون طعامهم ومن يعد الطعام ، كلها تدخل في خطة التغذية الفردية للمريض.

في بعض الأحيان تتوسع المحادثة لتشمل موارد المجتمع المتاحة للمرضى ، سواء كانت خدمة توصيل البقالة مجانًا أو خدمات توصيل الوجبات مثل الوجبات على عجلات.

قال دن: "نحن نحل هذه التحديات مع المرضى". "بدلاً من أن أقول فقط ،" أنت نوع من الخور "، نحن نضع إستراتيجيات بشأن الأشياء التي يمكننا القيام بها."

 

إمكانيات البحث

بينما يمكن أن يصل عدد مرضى دن إلى الآلاف ، فإنها تعمل أيضًا على إيجاد طرق للمشاركة في البحث.

حصلت على شهادتها الجامعية من جامعة بايلور وتحافظ على علاقاتها هناك. قالت إنها تعمل مع أحد الباحثين هناك الذي يبحث في تأثيرات التغذية على ميكروبيوم المرضى.

قالت: "أنا أخصائية التغذية العلاجية الوحيدة التي تتعامل مع المرضى".

سيكون المنشور الأولي بمثابة مراجعة بحثية مطبوعة في مجلة الورم. سيقوم فريق البحث بعد ذلك بإجراء دراسة تبحث في التأثير الغذائي على الميكروبيوم أثناء علاج السرطان لنشرها في مجلات علم الأورام.

نظرًا لأن دن تعمل بشكل وثيق مع الفريق الجراحي في مركز UNM للسرطان ، فقد قدمت أيضًا أفكارًا دراسية محتملة حول كيفية تأثير سوء التغذية على الجراحة.

قالت: "لقد بدأت العمل عن كثب مع عيادة ما قبل الحزن وقدمت عدة أفكار بالنظر إلى الوراء وأتطلع إلى حالة التغذية والنتائج الجراحية".

 

هوب

يقدم دان أيضًا عروض تقديمية منتظمة لمقدمي الخدمات داخل مركز UNM للسرطان لتثقيفهم وتذكيرهم بالدور المهم الذي يمكن أن يلعبه اختصاصي التغذية في سلسلة الرعاية الأوسع.

إن تشخيص السرطان أمر مخيف. في البداية على وجه الخصوص ، تكون المعلومات المتعلقة بالإجراءات والعلاجات محيرة عن غير قصد وخارجة عن سيطرة المرضى.

وقالت إن المعلومات الغذائية يمكن أن تكون مصدرًا مهدئًا للتحكم.

قالت: "عندما يكون المرضى هنا ويشعرون في أسوأ حالاتهم ، يمكننا أن نمنحهم الأمل". "نمنحهم الأمل لأننا نمنحهم استراتيجيات إضافية للمساعدة في الأعراض التي قد يعانون منها. يمكننا التحدث عن التغلب على الآثار الجانبية وتأثيرات الأعراض وكيفية الشعور بالتحسن دون التحدث عن كل نظام في أجسامهم. "

مركز UNM الشامل للسرطان

مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو هو المركز الرسمي للسرطان في نيو مكسيكو ومركز السرطان الوحيد المعين من قبل المعهد الوطني للسرطان في دائرة نصف قطرها 500 ميل.

يشمل الأطباء المتخصصون في علم الأورام البالغ عددهم 146 طبيبًا حاصلين على شهادة البورد جراحي السرطان في كل تخصص (البطن والصدر والعظام والأنسجة الرخوة وجراحة الأعصاب والجهاز البولي التناسلي وأمراض النساء وسرطان الرأس والرقبة) وأخصائيي أمراض الدم لدى البالغين والأطفال / أطباء الأورام الطبيين وأخصائيي الأورام في أمراض النساء والإشعاع أطباء الأورام. إنهم ، جنبًا إلى جنب مع أكثر من 600 متخصص في الرعاية الصحية بالسرطان (ممرضات وصيادلة وخبراء تغذية وملاحون وعلماء نفس وأخصائيون اجتماعيون) ، يقدمون العلاج إلى 65 ٪ من مرضى السرطان في نيو مكسيكو من جميع أنحاء الولاية ويشاركون مع أنظمة الصحة المجتمعية على مستوى الولاية لتقديم العلاج رعاية السرطان أقرب إلى المنزل. عالجوا ما يقرب من 13,000 مريض في أكثر من 100,000 زيارة للعيادات الخارجية بالإضافة إلى المرضى الداخليين في مستشفى UNM.

شارك ما يقرب من 1300 مريض في التجارب السريرية للسرطان ، شارك 40 ٪ منهم في التجارب السريرية لاختبار علاجات السرطان الجديدة التي تشمل اختبارات لاستراتيجيات جديدة للوقاية من السرطان وتسلسل جينوم السرطان.

حصل أكثر من 100 عالم من علماء أبحاث السرطان المنتسبين إلى UNMCCC على 36.2 مليون دولار من المنح الفيدرالية والخاصة والعقود لمشاريع أبحاث السرطان. منذ عام 2015 ، قاموا بنشر ما يقرب من 1000 مخطوطة ، وتعزيز التنمية الاقتصادية ، وقدموا 136 براءة اختراع جديدة وأطلقوا 10 شركات ناشئة جديدة في مجال التكنولوجيا الحيوية.

أخيرًا ، قدم الأطباء والعلماء والموظفون خبرات تعليمية وتدريبية لأكثر من 500 طالبًا من طلاب المدارس الثانوية والجامعيين والخريجين وما بعد الدكتوراه في أبحاث السرطان وتقديم الرعاية الصحية للسرطان.

فئات: مركز السرطان الشامل