اللغة
طبيب يمسك ذراع المريض
بواسطة MW Sequeira

نسف سرطان المثانة

تساعد تجربتان سريريتان في مركز UNM للسرطان المكسيكيين الجدد في الحفاظ على مثاناتهم ومحاربة السرطان

يصيب سرطان المثانة ما يقرب من 84,000 شخص في الولايات المتحدة كل عام ، مما يجعله سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا. ينجو معظم الناس من ذلك ، ولكن للأسف ، يفقد الكثير منهم مثاناتهم.

تقدم ندى هاشمي وفريقها في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو الآن العديد من التجارب السريرية ، بما في ذلك تجربة ستمنح الأشخاص المصابين بسرطان المثانة فرصة لمحاربة مرضهم والحفاظ على المثانة.

الهاشمي ، أستاذ مساعد وطبيب أورام متخصص في علاج سرطان البروستاتا والمثانة والخصية والكلى ، يقود فريق سرطان الجهاز البولي التناسلي بمركز UNM للسرطان.

"في الوقت الحالي ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان المثانة الغازي غير المنتشر ، فإن العلاج المفضل هو العلاج الكيميائي يليه إزالة المثانة" ، كما تقول.

يقول الهاشمي بالنسبة لأولئك الذين تظهر على العقد الليمفاوية لديهم علامات على أن سرطان المثانة قد بدأ في الانتشار ، فإن اتخاذ قرار بشأن أفضل علاج يكون أكثر صعوبة لأن إزالة المثانة ليس من المرجح أن يعالجهم. وتقول إنه بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يمكن اعتبار الإشعاع الكيميائي لتقليل حجم الورم وانتشاره.

لذا فإن بعض الأشخاص الذين تأثرت الغدد الليمفاوية لديهم وأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية لأسباب أخرى يتم علاجهم بالإشعاع الكيميائي ، والذي ليس له معدل شفاء مرتفع مثل إزالة المثانة. كما أنه يسبب تكون ندبات على المثانة ، مما يجعل جراحة إزالة المثانة في المستقبل صعبة.

في تجربة سريرية جديدة برعاية المعهد الوطني للسرطان ، تقدم الهاشمي وفريقها للأشخاص المصابين بسرطان المثانة الموضعي الذي انتشر في العقد الليمفاوية فرصة للحفاظ على مثانتهم.

سيحصل المشاركون في التجربة أولاً على العلاج الكيميائي ، وهو العلاج القياسي. بعد ذلك ، سيتم إعطاؤهم إشعاعًا كيميائيًا مع العلاج المناعي أو بدونه ومراقبتهم عن كثب. تمت الموافقة على جميع الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

يقول الهاشمي: "نعتقد أن العلاج المناعي له تأثيرات تآزرية مع الإشعاع في المرضى المصابين بسرطان المثانة في العقدة الإقليمية".

وتقول إن الأشخاص الخاضعين للتجارب السريرية والذين لا يستجيب سرطانهم لتركيبة العلاج الكيميائي الإشعاعي المناعي يمكنهم بعد ذلك إجراء عملية جراحية لإزالة مثاناتهم قبل أن تتطور الندوب.

ستساعد تجربة سريرية ثانية الأشخاص الذين تم تشخيصهم للتو بسرطان المثانة النقيلي. سيعطي الأشخاص إما دواءً معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء أو الدواء بالإضافة إلى العلاج المناعي المعتمد من إدارة الغذاء والدواء.

يُستخدم عقار إنفورتوماب فيدوتين المُوافق عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في حد ذاته كخيار علاجي ثالث لسرطان المثانة ، وقد ثبت أن له تأثيرًا في نصف الأشخاص الذين عولجوا. ولكن في تجربة إكلينيكية للمرحلة الثانية تم فيها إقران إنفوتوماب فودوتين مع بيمبروليزوماب ، وهو علاج مناعي معتمد من إدارة الغذاء والدواء لسرطان المثانة ، أظهر العقاران معًا تأثيرًا في ما يصل إلى 2٪ من الأشخاص. يقول الهاشمي أن معدل الاستجابة جيد جدًا لسرطان المثانة.

ستختبر التجربة السريرية الجديدة تركيبات إنفورتوماب فيدوتين مع وبدون بيمبروليزوماب وأدوية أخرى لمعرفة ما إذا كان العلاج المناعي يمكن أن يساعد المزيد من الناس.

يقول الهاشمي إنه يجب أن يستوفي الأشخاص معايير معينة للانضمام إلى التجارب السريرية ، لكن التجارب تمنحهم المزيد من الخيارات طوال فترة علاجهم.

يقول هاشمي: "إذا كنت مريضًا ، أود أن أعرف أن العلاج الذي أتلقاه هو العلاج المخصص لي ، بناءً على استجابتي للسرطان".

 

حول التجارب السريرية

تم افتتاح "دراسة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مقارنة بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بالإضافة إلى العلاج المناعي MEDI4736 (Durvalumab) لسرطان المثانة الذي انتشر إلى العقد الليمفاوية (دراسة INSPIRE)" في مركز UNM الشامل للسرطان. اقرأ المزيد عن هذه التجربة السريرية (NCT04216290).

"دراسة عن Enfortumab Vedotin بمفرده أو مع علاجات أخرى لعلاج سرطان الجهاز البولي (EV-103)" مفتوح الآن في مركز UNM الشامل للسرطان. اقرأ المزيد عن هذه التجربة السريرية (NCT03288545).

مركز UNM الشامل للسرطان

مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو هو المركز الرسمي للسرطان في نيو مكسيكو ومركز السرطان الوحيد المعين من قبل المعهد الوطني للسرطان في دائرة نصف قطرها 500 ميل.

يشمل الأطباء المتخصصون في علم الأورام البالغ عددهم 146 طبيبًا حاصلين على شهادة البورد جراحي السرطان في كل تخصص (البطن والصدر والعظام والأنسجة الرخوة وجراحة الأعصاب والجهاز البولي التناسلي وأمراض النساء وسرطان الرأس والرقبة) وأخصائيي أمراض الدم لدى البالغين والأطفال / أطباء الأورام الطبيين وأخصائيي الأورام في أمراض النساء والإشعاع أطباء الأورام. إنهم ، جنبًا إلى جنب مع أكثر من 600 متخصص في الرعاية الصحية بالسرطان (ممرضات وصيادلة وخبراء تغذية وملاحون وعلماء نفس وأخصائيون اجتماعيون) ، يقدمون العلاج إلى 65 ٪ من مرضى السرطان في نيو مكسيكو من جميع أنحاء الولاية ويشاركون مع أنظمة الصحة المجتمعية على مستوى الولاية لتقديم العلاج رعاية السرطان أقرب إلى المنزل. عالجوا ما يقرب من 13,000 مريض في أكثر من 100,000 زيارة للعيادات الخارجية بالإضافة إلى المرضى الداخليين في مستشفى UNM.

شارك ما يقرب من 1300 مريض في التجارب السريرية للسرطان ، شارك 40 ٪ منهم في التجارب السريرية لاختبار علاجات السرطان الجديدة التي تشمل اختبارات لاستراتيجيات جديدة للوقاية من السرطان وتسلسل جينوم السرطان.

حصل أكثر من 100 عالم من علماء أبحاث السرطان المنتسبين إلى UNMCCC على 36.2 مليون دولار من المنح الفيدرالية والخاصة والعقود لمشاريع أبحاث السرطان. منذ عام 2015 ، قاموا بنشر ما يقرب من 1000 مخطوطة ، وتعزيز التنمية الاقتصادية ، وقدموا 136 براءة اختراع جديدة وأطلقوا 10 شركات ناشئة جديدة في مجال التكنولوجيا الحيوية.

أخيرًا ، قدم الأطباء والعلماء والموظفون خبرات تعليمية وتدريبية لأكثر من 500 طالبًا من طلاب المدارس الثانوية والجامعيين والخريجين وما بعد الدكتوراه في أبحاث السرطان وتقديم الرعاية الصحية للسرطان.

فئات: مركز السرطان الشامل، الصحة، أبحاث, أهم الأخبار