اللغة
ثلاثة أشخاص ، وجوه غير مرئية ، يجلسون على رقعة عشبية مشمسة
بقلم باري إل نوسكين

قصة نجاح

رعاية ذات حواجز منخفضة وكاملة الطيف في نيو مكسيكو للأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية

منذ نشأتها، مبادرة الاستجابة الأفيونية لولاية نيو مكسيكو كانت رائدة في طرق معالجة وزيادة علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD).

يتمثل النجاح الأخير في تطوير نموذج كامل الطيف لتوفير علاج تعاطي المخدرات جنبًا إلى جنب مع مجموعة من خدمات الرعاية الصحية الأولية والمتخصصة في مقاطعة ريو أريبا ، وهي واحدة من أكثر المجتمعات تضررًا في البلاد للأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

يشترك قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية بجامعة نيو مكسيكو في نهج شامل ومنخفض الحواجز مع مركز ماونتن في إسبانيا ، نيو مكسيكو ، والذي يوفر بالفعل الحد من الضرر الشامل والاستشارات وإدارة الحالات.

يعتبر Mountain Center أيضًا مقدم خدمات الحقن (SSP). يجلب فريق UNM الخبرة في الطب الوقائي والطب النفسي والإدمان. كان هدف البرنامج هو إضافة هذه الخدمات الجديدة إلى مجموعة الخدمات الحالية للوكالة حتى يتمكن الأشخاص الذين لديهم OUD من الوصول إليها بسهولة في مكان يشعرون فيه بالراحة في تلقي الرعاية.

 

ريتشارد جادومسكي ، دكتوراه في الطب
هذا المشروع مهم لأنه يتضمن نهجًا جديدًا مصممًا لإشراك المجتمع وتقديم العلاج المنقذ للحياة والخدمات المصممة خصيصًا لسكان يعانون من وصمة العار ويصعب الوصول إليهم تاريخيًا.
- ريتشارد جادومسكي، MD

يقول Richard Gadomski ، MD ، الذي ساعد في بدء المشروع مع الزملاء Julie Salvador ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، و Snehal Bhatt ، MD. "هذا النموذج الكامل الطيف يفعل كل شيء في موقع يثقون فيه بالفعل ، وبالتالي زيادة الوصول وإزالة أكبر عدد ممكن من الحواجز."

تشمل بعض الخدمات الجديدة وصف الأدوية للعود والفحوصات والعلاجات لمجموعة متنوعة من الحالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والتهاب الكبد C (HCV) والأمراض المنقولة جنسياً. تشمل الخدمات الإضافية فحص الحمل ، وتحديد النسل ومجموعة محدودة من خدمات الرعاية الأولية الأساسية ، مثل إدارة مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين وإدارة ارتفاع ضغط الدم.

عند الضرورة ، يقوم الفريق بإحالة المرضى إلى المركز الصحي المحلي المؤهل فيدرالياً. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر مشروع ECHO التابع لـ UNM الدعم والاستشارة لمقدمي الخدمات المحليين لظروف مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، وفيروس التهاب الكبد الوبائي ، و OUD وغيرها من الحالات الصحية السلوكية التي تحدث.

تظهر النتائج الأولية من 1 أغسطس 2020 حتى 31 أغسطس 2021 نجاح البرنامج. خلال عامها الأول ، زار ما مجموعه 137 مريضًا العيادة منخفضة الحاجز وكاملة الطيف. زار 81 مريضًا العيادة مرة واحدة ، وعاد 52 مريضًا لزيارة واحدة على الأقل ، وكان أكبر عدد من الزيارات لمريض واحد هو XNUMX. 

خلال زياراتهم ، حصلت مجموعة فرعية من المرضى على وصفات طبية للبوبرينورفين ، وهو دواء يستخدم لعلاج إدمان المواد الأفيونية. زار بعض المرضى تبادل الحقن لوصفة البوبرينورفين.

عالج الفريق التعاوني حالات تشمل اضطراب ما بعد الصدمة والقلق والاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب والفصام والاضطراب الفصامي العاطفي واضطرابات تعاطي المخدرات المتزامنة التي تشمل الميتامفيتامين والكحول والبنزوديازيبينات. والجدير بالذكر أن مقدمي الخدمات الطبية عالجوا أيضًا واستهدفوا الوقاية من الأمراض المعدية المتعلقة بتعاطي المخدرات بالحقن ، مثل التهاب الكبد الوبائي وفيروس نقص المناعة البشرية.

كانت الشراكة مع Mountain Center أساسية لنجاح المشروع. الوكالة لديها العديد من نقاط القوة النفسية والاجتماعية وتقليل الضرر ، بما في ذلك تصنيفها على أنها SSP. لقد اكتسب سمعة وثقة قوية بين أولئك الذين يعيشون مع اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

أحد المساهمين المهمين الآخرين في نجاح البرنامج يركز على جعل الوصول إلى الرعاية بسيطًا قدر الإمكان ومقابلة الأشخاص أينما كانوا في أي لحظة. على وجه التحديد ، حتى إذا لم يكن لدى المريض اهتمام فوري بإدارة الدواء ، فإن الفريق يسمح لأي عميل لديه تشخيص ضمني لـ OUD بالتسجيل والالتقاء بمدير الحالة ومقدم الخدمة.

يتيح لهم القيام بذلك الوصول إلى مجموعة كاملة من الخدمات. كما أنه يساعد مقدم الخدمة على فحص الأمراض المختلفة ، وإجراء مقابلات تحفيزية لاستكشاف تناقض العميل حول دواء OUD ، وتقديم العلاج الداعم والتثقيف النفسي.

فئات: المشاركة المجتمعية، الصحة، أخبار يمكنك استخدامها, كلية الطب, أهم الأخبار