اللغة
متبرع بالأعضاء يحمل هوية نيو مكسيكو الجديدة التي تؤكد على كونه متبرعًا بالأعضاء
بواسطة El Gibson

زراعة كلى أسرع

يقلل برنامج زراعة الكلى لالتهاب الكبد C بمستشفى UNM من وقت انتظار المستلمين

دينيس كلاوس مع كلبهفي صباح واحد هش من شهر يناير من العام الماضي ، كان دينيس كلاوس في الخارج يسير على شجر اللابرادودل الخاص به عندما تلقى مكالمة تفيد بأن الكلية أصبحت أخيرًا جاهزة له.

كانت الكلية المعنية قد ثبتت إصابتها بالتهاب الكبد C - وهو فيروس خطير ينتقل عن طريق الدم - لكن كلاوس كان يعلم ذلك ، لأنه اختار برنامج زرع الكلى الجديد لالتهاب الكبد C في مستشفى جامعة نيو مكسيكو.

قال: "لقد أدى ذلك إلى تسريع الوقت بشكل كبير بالنسبة لي للحصول على كلية". "قيل لي أنه ربما وفر لي عامين على قائمة الانتظار من خلال القيام بذلك."

قبل عقد من الزمان ، لم يكن من الممكن التفكير في زرع كلية من متبرع مصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي إلى متلقي مصاب بالتهاب الكبد سي. إذا لم يتم علاج التهاب الكبد الوبائي سي ، فقد يتسبب في تلف الكبد وتليف الكبد أو حتى سرطان الكبد.

لكن التطورات الحديثة في مجال الرعاية الصحية ، بما في ذلك العلاجات العلاجية لالتهاب الكبد C ، جعلت من الممكن أن تصبح أعضاء التهاب الكبد C خيارًا قابلاً للتطبيق للمتلقي غير المصابين.

إنها مقايضة مستوحاة من نقص الأعضاء. وفقًا لإدارة الموارد والخدمات الصحية ، يوجد حاليًا أكثر من 106,000 شخص على قائمة انتظار الزرع الوطنية - معظمهم ينتظرون كلية.

قال Pooja Singh ، MD ، FASN ، المدير الطبي في المستشفى لخدمات الزراعة ، إنه بالنسبة لشخص ما في نيو مكسيكو ، قد يعني هذا البرنامج الجديد تداول أشهر أو حتى سنوات من غسيل الكلى لمدة ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا من نظام حبوب لإزالة عدوى التهاب الكبد الوبائي سي. .

 

بوجا سينغ ، دكتوراه في الطب ، FASN
يمكن أن يؤدي هذا حقًا إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع لشخص ما ، مجرد إجراء عملية زرع ، ويمكن أن يؤدي الحصول على أحد هذه الأنواع من الكلى إلى زيادة فرصهم في الحصول على عملية زرع في وقت أقرب بكثير
- بوجا سينغ، MD، FASN

قال سينغ: "لقد كان شيئًا بدأت تفعله المزيد من المراكز". "يمكن أن يؤدي هذا حقًا إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع لشخص ما ، مجرد إجراء عملية زرع ، ويمكن أن يؤدي الحصول على أحد هذه الأنواع من الكلى إلى زيادة فرصهم في الحصول على عملية زرع في وقت أقرب بكثير."

في بداية هذا البرنامج ، تم إرسال 170 خطابًا إلى جميع المرضى الذين ينتظرون كلية لإعلامهم ببرنامج الكلى لالتهاب الكبد الوبائي سي. استجاب ما يقرب من 50 مريضًا وأبدوا اهتمامًا ، على الرغم من عدم تأهل كل مريض مهتم ، كان لديه فصيلة دم مطابقة للكلى المتاحة ، أو يمكنه تحمل تكاليف علاج التهاب الكبد C التي قد لا يغطيها التأمين.

ومع ذلك ، نظرًا لأن المزيد من المرضى يتلقون الكلى المصابة بالتهاب الكبد C ، فإن قائمة المستلمين للأشخاص الذين ينتظرون جميع الكلى الأخرى تصبح أقصر.

قال سينغ: "لذا ، حتى لو لم يتمكن بعض الناس من فعل ذلك ، فإنه يزيد من فرصهم بطرق أخرى".

في عام 2022 ، وهو العام الأول الذي كان فيه البرنامج على قدم وساق ، تم زرع ثلاث كلى من متبرعين متوفين مصابين بالتهاب الكبد C في متلقين في مستشفى UNM.

كلاوس ، البالغ من العمر 74 عامًا ويعيش في سانتا في مع زوجته ، كان أحد هؤلاء المستفيدين.

كما أنه كان الوحيد الذي لم يتحول مصليًا - مما يعني أن الفيروس لم يتسبب في أي عدوى ولم يكن مضطرًا لتلقي علاج التهاب الكبد الوبائي سي.

وقال: "أوضحوا أنه نظرًا لأن التهاب الكبد سي ، على الرغم من أنه يبدو مشؤومًا للغاية ، إلا أنه قابل للشفاء الآن ، وأنه إذا تعاقدت معه ، فيمكن الاعتناء به". "ولكن لحسن الحظ ، لم أتحقق من إصابتي بالتهاب الكبد C ، وكان هذا خبرًا رائعًا. أنا ممتن جدا."

قال سينغ إن هذه النتيجة كانت غير متوقعة على الإطلاق. قالت إنه يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب وراء حدوث ذلك ، ولكن نظرًا لعدم معرفة الكثير عن المتبرعين المتوفين بالكلى ، فإن الأمر لا يزال لغزًا.

قال سينغ: "لم أكن أعتقد أن هذا كان احتمالًا". "من النادر جدًا عدم التحويل المصلي. تخميننا هو أن الحمل الفيروسي للمتبرع كان منخفضًا جدًا ".

في منتصف عام 2010 ، تم تشخيص إصابة كلاوس بالداء النشواني المؤثر على الكلى ، وهو مرض نادر يحدث عندما يتراكم بروتين يسمى الأميلويد في الأعضاء ، مما يؤدي إلى عدم عملها بشكل صحيح.

خضع كلاوس للعلاج الكيميائي لمدة 16 أسبوعًا ، ولكن بسبب ضعف وظائف الكلى ، اضطر في النهاية إلى بدء غسيل الكلى البريتوني - وهو ما كان يفعله كل ليلة بمساعدة جهاز غسيل الكلى في المنزل. تم وضعه على قائمة زراعة الكلى ثم تم اختياره في برنامج زراعة الكلى لالتهاب الكبد الوبائي سي لتقليل وقت انتظاره.

في يناير 2022 ، كانت جراحة زرع كلاوس ناجحة ، مما يعني أنه لم يعد بحاجة إلى غسيل الكلى. بدأت مستويات الكرياتينين لديه - وهي مقياس لوظيفة الكلى - في الانخفاض في اليوم التالي للجراحة.

قال كلاوس: "على الفور ، شعرت بتحسن كبير". "لقد انخفضت مستويات الكرياتينين لدي إلى 1.1 ، والتي أخبروني أنها منطقة تتباهى."

وأضاف أنه منذ الجراحة في كانون الثاني (يناير) الماضي ، أصبح قادرًا على العودة إلى بعض الهوايات التي كان يجب أن يمارسها أثناء إجراء غسيل الكلى.

"يمكنني القيام ببعض أعمال تنسيق الحدائق والبستنة ، وبعض الأعمال الخشبية من حين لآخر. قال "يبدو أنه لا توجد قيود على نشاطي". "يمكنني فعل أي شيء أريد القيام به تقريبًا."

قال كلاوس إنه في العام المقبل ، يتطلع هو وزوجته إلى الذهاب في إجازة استوائية ، حيث افتقد القدرة على السباحة أثناء خضوعه لغسيل الكلى.

قال: "سيكون من الجميل أن تكون قادرًا على السباحة مرة أخرى". "أنا أتطلع حقًا إلى ذلك."

الفئات: إشراك المجتمع، الصحة، أخبار يمكنك استخدامها, أهم الأخبار, مستشفى UNM