اللغة
$ {alt}
بقلم مايكل هيدرل 

كسر دورة الاعتماد على المخدرات

باحثو UNM لدراسة استخدام العلاج بمساعدة MDMA لعلاج إدمان المواد الأفيونية في الأمهات الجدد

لاري ليمان ، طبيب ، ماجستير في الصحة العامة ، يعالج الأمهات الحوامل يعاني من اضطراب استخدام المواد الأفيونية كمدير طبي لجامعة نيو مكسيكو برنامج ميلاغرو، شعر بالفزع لرؤية أن العديد من مرضاه استأنفوا في نهاية المطاف استخدام المواد الأفيونية بسبب اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) غير المعالج.

الآن ، يطلق ليمان وزملاؤه دراسة تجريبية هي الأولى من نوعها لمعرفة ما إذا كان نظام العلاج الذي يركز على الصدمات إلى جانب جرعات من عقار إم دي إم إيه - المعروف على نطاق واسع بإعجاب المشاركين باسم النشوة أو المولي - يمكن أن يساعد الأمهات الجدد في التغلب بشكل دائم. اعتمادهم على المخدرات.  

ستدرج دراسة التسمية المفتوحة المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) 15 شخصًا بتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة المتوسط ​​إلى الشديد بعد ستة إلى 12 شهرًا من الولادة. قال ليمان إن كل مشارك سيحصل على 12 أسبوعًا من العلاج المكثف وثلاث جلسات علاجية. سيقوم المشروع ، الممول من التبرعات الخاصة ، بتقييم ما إذا كان العلاج بمساعدة MDMA يمكن أن يساعد الأمهات في التغلب على إدمانهن وتحسين الترابط مع أطفالهن. 

ما يفعله العلاج بمساعدة MDMA هو التخلص من خوفهم لفترة قصيرة من الزمن. خلال ذلك الوقت ، لديهم القدرة على معالجة الصدمة التي أدت إلى اضطراب ما بعد الصدمة والتي لم يتمكنوا من معالجتها أبدًا.

- لاري ليمان، MD

يتعاون فريق Leeman مع الرابطة المتعددة التخصصات للدراسات المخدرة ، والذي يقوم بتزويد MDMA المستخدم في التجربة. وأشار إلى أنه عندما يتم شراء عقار إم دي إم إيه من الشارع ، فإنه غالبًا ما يتم غشائه بشكل خطير مع عقاقير أخرى ، مثل الميثامفيتامين.

يحتوي عقار إم دي إم إيه على تأثيرات معقدة ، بما في ذلك بعض الآثار المشابهة للمخدر الكلاسيكي ، مثل السيلوسيبين ، الذي يخمد شبكة الوضع الافتراضي للدماغ وقد يقاطع الاجترار الناتج عن الصدمة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد عقار إم دي إم إيه بشكل مؤقت من إنتاج الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يعزز الشعور بالترابط ، كما قال ليمان. 

قال ليمان: "وُصف الإدمان بأنه نقيض" الاتصال ". "آلية أخرى مقترحة للعلاجات بمساعدة المخدر للإدمان هي أنها تزيد من علاقات المشاركين معها الذات ، بما في ذلك العواطف والقيم ومعنى الحياة ، والاتصال بالآخرين - الأسرة والمجتمع - والاتصال بالعالم والكون ، الذي يتضمن الارتباط بالطبيعة والشعور بأن كل شيء مترابط ".

وقال إن مفتاح العلاج يكمن في معالجة صدمة المريض الأساسية.

قال ليمان: "ما يفعله العلاج بمساعدة MDMA هو التخلص من خوفهم لفترة قصيرة من الوقت". "خلال ذلك الوقت ، لديهم القدرة على معالجة الصدمة التي أدت إلى اضطراب ما بعد الصدمة والتي لم يتمكنوا من معالجتها أبدًا. إنه نوع من الإعادة في مساعدة الناس على الشفاء بطرق قد تحسن قدرتهم على الارتباط بطفلهم ".

الدراسة ، التي يطلق عليها رسميًا ، "دراسة MAT-POD للعلاج بمساعدة MDMA بعد 6 إلى 12 شهرًا من الولادة للأشخاص الذين يعانون من الاستخدام المتزامن للمواد الأفيونية واضطرابات الإجهاد اللاحق للصدمة ، " هو جزء من مجموعة متزايدة من الأبحاث حول استخدام العقاقير المخدرة مثل LSD و MDMA و DMT والكيتامين والبسيلوسيبين للمساعدة في علاج الإدمان والصدمات والاكتئاب والقلق من الموت. 

بعد عقود من وصمة العار بسبب ارتباطها بتعاطي المخدرات الترويحي ، وجد الباحثون أن هذه المواد يمكن أن تسهل التحسينات الدراماتيكية في الأعراض عند استخدامها مع العلاج. 

نتيجة لذلك ، بدأ المشهد القانوني يتغير. في كانون الثاني (يناير) ، أصبحت ولاية أوريغون أول ولاية تقنن استخدام البالغين لسيلوسيبين ، وقد تكون كولورادو على الطريق الصحيح لتحذو حذوها. هذا العام ، نظر المشرعون في ولاية نيو مكسيكو في مشروع قانون لتمويل دراسة لمدة عامين للاستخدام العلاجي لسيلوسيبين ، لكن التشريع مات في اللجنة. 

قال ليمان إن علماء UNM لعبوا دورًا رئيسيًا في التحقق من صحة الاستخدامات العلاجية للمخدرات. في التسعينيات من القرن الماضي ، أجرى الطبيب النفسي ريك ستراسمان دراسات الاستجابة للجرعة من DMT ، وهو مخدر قصير المفعول وهو العنصر النشط في ayahuasca. 

في الآونة الأخيرة ، مايكل بوغينشوتز ، دكتوراه في الطب ، أستاذ سابق في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية بجامعة الأمم المتحدة ، البحوث المنشورة إظهار أن السيلوسيبين ، المشتق مما يسمى "الفطر السحري" ، هو مساعد فعال للعلاج في علاج اضطراب تعاطي الكحول. 

يستمر هذا العمل في UNM تحت قيادة Snehal Bhatt ، MD ، مدير UNM للطب النفسي للإدمان ، وهو محقق مشارك في دراسة العلاج بمساعدة MDMA ، جنبًا إلى جنب مع Ariele Bauers ، RN ، CNM ، ممارس مجتمعي حاصل على شهادة مزدوجة البورد كممرضة قابلة وممرضة نفسية للصحة العقلية.

قال ليمان إنه عالج آلاف الأمهات الحوامل اللائي يعانين من تعاطي المخدرات في عيادة ميلاغرو باستخدام أدوية مثل البوبرينورفين والميثادون للحد من شغفهن بالأدوية الأفيونية.

قال: "كان برنامجنا ناجحًا للغاية في مساعدة الناس على الحمل". "ومع ذلك ، كنت أراهم يعودون مرارًا وتكرارًا في غضون عام أو عامين بعد استئناف استخدام الهيروين - أو الآن ، الفنتانيل." 

قال: "لقد فكرت ،" لا أعتقد أنني في الواقع أصل إلى قلب هذا الأمر بالنسبة لكثير من الناس ". أدرك ليمان أن اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن الاعتداء الجسدي والجنسي في مرحلة الطفولة ، وكذلك العنف المنزلي ، كان يقود دورة الإدمان. "بدأت في النظر إلى ما قد يساعد في التعامل مع الصدمة ، وقد قادني ذلك إلى مسار العلاج بمساعدة MDMA."

دراسة حديثة للمرحلة الثالثة وجد أن العلاج بمساعدة الإكستاسي فعال في علاج اضطراب ما بعد الصدمة المتوسط ​​إلى الحاد ، حيث لم يعد 70٪ يستوفي معايير اضطراب ما بعد الصدمة بعد تلقي العلاج ، على حد قوله. وجدت الدراسة أنها أكثر فعالية من مضادات الاكتئاب الموجودة في SSRI في القضاء على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

ذهب ليمان لقضاء إجازة في معهد كاليفورنيا للدراسات المتكاملة و جامعة ويسكونسن ماديسون برنامج طب الإدمان لاكتساب الخبرة في تقديم العلاج بمساعدة الإكستاسي والسيلوسيبين.

الدراسة الجديدة ، التي ستبدأ في UNM في الأشهر القليلة المقبلة ، ستجند مجموعة متنوعة من المرضى ، الذين ظلوا مستقرين على أدويتهم الحالية. 

وقال ليمان إن الجلسات العلاجية ستجرى في المبنى متعدد التخصصات الذي تم افتتاحه حديثًا استخدام المواد وإصابات الدماغ في الحرم الشمالي لجامعة UNM. المؤسسة يتمتع بإمكانيات متطورة لأبحاث مخدر ويسمح بإقامة ليلة واحدة بتكليف من إدارة الغذاء والدواء في دراسة عقار إم دي إم إيه.

مؤسسة UNM أنشأت صندوقًا للمانحين المهتمين بدعم هذا البحث.

الفئات: أخبار يمكنك استخدامها, أبحاث, أهم الأخبار