اللغة
$ {alt}
بقلم ميشيل دبليو سيكيرا

معدلات فحص السرطان أقل بكثير في المراكز الصحية المؤهلة فدراليًا في الولايات المتحدة

وجدت الدراسة أن فحص سرطان الثدي وعنق الرحم والقولون والمستقيم أقل بكثير في العيادات التي تخدم المجتمعات الممثلة تمثيلا ناقصا مقارنة بالمعدلات الوطنية ومعدلات الولاية الإجمالية.

هيوستن وألبوكيرك، نيو مكسيكو – دراسة وطنية بقيادة باحثين في مركز جامعة تكساس أندرسون للسرطان و مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو (UNM). وجدت فجوات كبيرة في ثدي, عنقي و سرطان قولوني مستقيمي استخدام الفحص في المراكز الصحية المؤهلة فدراليًا (FQHCs) في الولايات المتحدة، مقارنة بمعدلات الفحص الإجمالية في البلاد.

النتائج التي نشرت اليوم في JAMA الطب الباطني، وكشف أن استخدام الفحص في FQHCs كان 45.4٪ لسرطان الثدي، و 51٪ لسرطان عنق الرحم و 40.2٪ لسرطان القولون والمستقيم، مقارنة بمعدلات فحص السرطان في عموم السكان الأمريكيين البالغة 78.2٪ و 82.9٪ و 72.3٪ على التوالي.

قال مؤلف الدراسة: "توفر FQHCs رعاية أولية عالية الجودة للمجتمعات المحرومة في الولايات المتحدة، والتي تتكون بشكل غير متناسب من الأقليات العرقية والإثنية، والأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي، وأولئك الذين يعيشون تحت مستوى الفقر". جين مونتيليجري، دكتوراه، أستاذ مشارك علم السلوك في إم دي أندرسون. "تسلط هذه النتائج الضوء على الحاجة الملحة إلى التركيز على توسيع نطاق الفحوصات القائمة على الأدلة لدى هؤلاء السكان للتخفيف من التفاوت في الإصابة بالسرطان."

تقدم فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) إرشادات لعامة السكان لإجراء فحص سرطان الثدي وعنق الرحم وسرطان القولون والمستقيم بناءً على العمر والتاريخ العائلي. ومع ذلك، يظل استخدام الفحص دون المستوى الأمثل في العديد من المجموعات السكانية المهمشة. يستخدم حاليًا حوالي 30 مليون شخص في الولايات المتحدة، ممن قد لا يتمكنون من الوصول إلى الخدمات الطبية، مراكز الرعاية الصحية الأولية (FQHCs).

قامت الدراسة، التي قادتها زميلة ما بعد الدكتوراه تريشا أمبوري، الحاصلة على دكتوراه، بفحص معلومات الفحص من نظام البيانات الموحدة لبرنامج المركز الصحي من 1,364 FQHCs في الفترة ما بين 1 يناير و31 ديسمبر 2020. لفهم الفحص لدى عامة السكان، قام الباحثون بتقييم البيانات من المخاطر السلوكية نظام مراقبة العوامل، والذي يتضمن استخدام الخدمات الصحية الوقائية للبالغين الأمريكيين غير المودعين في مؤسسات والذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، خلال نفس الفترة الزمنية.

وجد الباحثون أن استخدام فحص السرطان في FQHCs يختلف بشكل كبير عبر الولايات. وحققت ولايات معينة، مثل مين ونيو هامبشاير، معدلات فحص تزيد عن 60%، وانخفضت ولايات أخرى إلى أقل من 35%، بما في ذلك يوتا ووايومنغ وألاباما. بالإضافة إلى ذلك، كشفت الدراسة أن المجموعات السكانية التي لم يتم فحصها والتي تخدمها FQHCs في ولايات محددة ساهمت في نسبة كبيرة من إجمالي سكان أمريكا الذين لم يتم فحصهم. يعزو الخبراء هذه الاختلافات، جزئيًا، إلى تباين برامج وسياسات الفحص الحكومية حول تمويل الرعاية الصحية.

"تواجه FQHCs قيودًا مالية ودوران الموظفين أثناء محاولتها تقديم الرعاية في نظام صحي مجزأ. قال المؤلف المقابل: إن تنفيذ الخدمات الوقائية السريرية مثل فحوصات السرطان سيتطلب دعمًا إضافيًا براجاكتا أسول، بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه، أستاذ مساعد في الطب الباطني بجامعة UNM. "من خلال الاستثمارات في أبحاث التنفيذ في FQHCs، هناك إمكانية للتخفيف من الفوارق المرتبطة بالفحص لدى السكان المحرومين طبيًا."

 

تشمل قيود الدراسة الإبلاغ الذاتي في مجموعات البيانات والتأثيرات المحتملة لجائحة كوفيد-19. 

تم دعم البحث من قبل المعاهد الوطنية للصحة (R01MD013715، R01CA232888، R01CA256660). يمكن العثور على قائمة كاملة بالمؤلفين المتعاونين والإفصاحات الخاصة بهم هنا.

 

نبذة عن إم دي أندرسون

مركز جامعة تكساس أندرسون للسرطان تُصنف جامعة هيوستن كواحدة من أكثر المراكز احترامًا في العالم والتي تركز على رعاية مرضى السرطان والبحث والتعليم والوقاية. تتمثل المهمة الوحيدة للمؤسسة في القضاء على مرض السرطان لدى المرضى وعائلاتهم في جميع أنحاء العالم، وفي عام 1971، أصبحت واحدة من أولى مراكز السرطان الشاملة المخصصة من قبل المعهد الوطني للسرطان (NCI) في البلاد. يحتل مركز إم دي أندرسون المرتبة الأولى في علاج السرطان في تصنيفات "أفضل المستشفيات" التي تنشرها مجلة US News & World Report، وقد تم اختياره كواحد من أفضل مستشفيين في البلاد لعلاج السرطان منذ بدء التصنيف في عام 1. ويتلقى مركز إم دي أندرسون منحة لدعم مركز السرطان من المعهد الوطني للسرطان. من المعاهد الوطنية للصحة (P1990 CA30).

 

نبذة عن جامعة نيو مكسيكو

مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو هو مركز السرطان الرسمي في نيو مكسيكو ومركز السرطان الوحيد المخصص من قبل المعهد الوطني للسرطان في دائرة نصف قطرها 500 ميل. يضم أكثر من 136 طبيبًا متخصصًا في علاج الأورام حاصلين على شهادة البورد، بما في ذلك جراحو السرطان في كل تخصص، وأخصائيي أمراض الدم / أطباء الأورام للبالغين والأطفال، وأخصائيي الأورام النسائية، وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع. إنهم، إلى جانب أكثر من 600 متخصص آخر في الرعاية الصحية للسرطان (الممرضات والصيادلة وأخصائيي التغذية والملاحين وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين)، يقدمون العلاج لـ 65٪ من مرضى السرطان في نيو مكسيكو من جميع أنحاء الولاية ويتشاركون مع أنظمة الصحة المجتمعية على مستوى الولاية لتوفير العلاج. رعاية مرضى السرطان أقرب إلى المنزل. منذ عام 2015، نشروا ما يقرب من 1000 مخطوطة، وعززوا التنمية الاقتصادية، وقدموا 136 براءة اختراع جديدة وأطلقوا 10 شركات ناشئة جديدة في مجال التكنولوجيا الحيوية. قدم الأطباء والعلماء والموظفون خبرات تعليمية وتدريبية لأكثر من 500 طالب من طلاب المدارس الثانوية والجامعات والدراسات العليا وما بعد الدكتوراه في أبحاث السرطان وتقديم الرعاية الصحية للسرطان.

الفئات: مركز السرطان الشامل