أندرو فيشر مع زملاء العمل.
By Jill Rothenberg

الرعاية الطبية الطارئة في البحر وفي القتال وفي الجراحة - مهمة الأطباء المقيمين في جراحة مستشفى UNM لأكثر من 30 عامًا لإنقاذ الأرواح

"أراهن أنك لن تنضم إلى الجيش"، هكذا قال صديقان لبعضهما البعض في عام 1992 في بلومنجتون بولاية إنديانا، وهما يتحدان.

قال أحد الشباب، وكان عمره 20 عاماً في ذلك الوقت: "لقد فعلت ذلك". "لم يكن لدي أي شيء آخر يحدث في حياتي، وكنت دائمًا مهتمًا بالجيش، لذلك ذهبت إلى الخدمة العسكرية".

في عام 1993، بعد الانتهاء من التدريب المكثف، تم تعيينه في الكتيبة الأولى 1th فوج الحارس – جزء من قيادة العمليات الخاصة بالجيش الأمريكي.

بعد مرور اثنين وثلاثين عامًا على هذه الجرأة التي جلبته إلى الجيش، كرّس أندرو د. فيشر، طبيب الجراحة العامة في مستشفى جامعة نيو مكسيكو للسنة الخامسة، حياته المهنية لإنقاذ الأرواح أينما كانت هناك حاجة.

 قال فيشر: "يوجد في نيو مكسيكو ومستشفى UNM مجموعة متنوعة من السكان الذين غالبًا ما يعانون من مشكلات جراحية فريدة وصعبة لا توجد في العديد من مناطق الولايات المتحدة". "هناك أيضًا نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من نقص الخدمات. إن الاهتمام بهم شرف وامتياز”.

في أواخر مارس من عام 2024، استجاب فيشر لنداء زملائه السابقين في خدمة العمليات الخاصة، الذين تدير مؤسستهم غير الربحية مؤسسة الحارس تحارب استغلال الأطفال حول العالم.

وقال: "إذا أتيحت لنا الفرصة لمساعدتهم ونقلهم إلى مكان أفضل، فقم بالتسجيل معي". "هناك مخاطر متأصلة مرتبطة بهذا النوع من العمليات. ولكن بالنسبة لي، الأمر يستحق ذلك."

فيديو فوكس نيوز تُظهر عملية الإنقاذ الدرامية طائرة هليكوبتر وطاقم إنقاذ يحومون فوق بارجة عائمة في هايتي التي مزقتها الحرب، ويرفعون 59 طفلاً وشابًا من ذوي الاحتياجات الخاصة واحدًا تلو الآخر إلى بر الأمان.

وكانت الحكومة الأمريكية قد أصدرت تحذيرات للأمريكيين بعدم السفر إلى هايتي، وقامت بنقل الموظفين غير الأساسيين جوا إلى خارج البلاد في مارس/آذار. بعد إعلان رئيس وزراء هايتي استقالته بسبب أعمال العنف الجماعية وفوضى العصابات التي تجتاح البلاد. وهذا يعني أن هناك آلاف الأطفال الهايتيين الذين أصبح مكانهم في المنظمات غير الربحية التي يديرها مواطنون أمريكيون معرضًا للخطر، حيث تم إجلاء هؤلاء الأمريكيين، وفقًا لما ذكرته صحيفة "ديلي ميل" البريطانية. قصة عن الإنقاذ بواسطة فوكس نيوز.
صورة لأندرو فيشر
إذا أتيحت لنا الفرصة للمساعدة ونقلهم إلى مكان أفضل، قم بتسجيلي. هناك مخاطر مرتبطة بفعل هذه الأشياء. ولكن بالنسبة لي، الأمر يستحق ذلك.
- أندرو د. فيشر، دكتوراه في الطب، MPAS، مقيم جراحة، مستشفى UNM

تواصلت مؤسسة Sentinel مع الدكتور فيشر لخبرته الطبية من سنوات خدمته العسكرية كمساعد طبيب، بالإضافة إلى خدمات الطوارئ الطبية ومسعف، لمساعدة الأطفال الذين يعانون من إصابات حادة أو رضحية. وتعتقد المنظمة أن الأطفال قد يكونون في خطر بسبب تدهور الأوضاع في هايتي.

خطط هو وأعضاء آخرون في فريق مؤسسة Sentinel لعملية الإنقاذ في جمهورية الدومينيكان المجاورة.

قال فيشر: "لقد فهمت كيفية إجراء هذه المهمة بطريقة لا توفر لنا الرعاية الكافية للصدمات في حالة حدوث شيء مأساوي فحسب، بل توفر أيضًا الصحة العامة ورعاية الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة". "من المؤكد أن كوني طبيبًا مقيمًا في الجراحة قد أعدني للقيام بذلك، على ما أعتقد، على مستوى أعمق بكثير."

على الرغم من أن الفريق، المكون من آخرين كانوا في العمليات الخاصة وأجروا عمليات مماثلة أثناء خدمتهم الفعلية، كان يتوقع علاج الأمراض المزمنة والجروح التي تحتاج إلى عناية فورية، إلا أن الأطفال والشباب كانوا في الغالب في حاجة إلى الأدوية اللازمة. وقال فيشر إن القيء والغثيان بسبب دوار الحركة. وقال: "هذا يعني بالنسبة لي أنهم كانوا يقومون بعمل جيد جداً في هايتي بما لديهم من أجل رعاية هؤلاء الأطفال". "لذا كان ذلك أمرًا مريحًا للغاية. كجزء من عملية المشاركة في مئات المهام القتالية، فإنك تتخيل وتخطط لأسوأ نتيجة ممكنة، ثم تقوم بإجراء تحليل لما هو واقعي وما يمكن أن يحدث.

بقي فيشر، الذي اضطر للعودة إلى مستشفى UNM لأداء واجباته كطبيب مقيم في الجراحة العامة، على اتصال بالفريق عبر الهاتف والرسائل النصية.

إحدى المشاكل التي ساعد في حلها هي تضاؤل ​​إمدادات الأدوية لدوار الحركة. قام الفريق بشراء بينادريل ودرامامين وأدوية أخرى دون وصفة طبية مع بدء التخطيط للمهمة في جمهورية الدومينيكان المجاورة، لكن الإمدادات نفدت.

لذلك تناول فيشر والفريق الأمر عبر الرسائل النصية.

"كانت هناك دراسة قبل بضع سنوات تحدثت عن استخدام كحول الأيزوبروبيل، مثل ضمادات تحضير الكحول المستخدمة في الحقن الوريدية، لعلاج الغثيان. أنه يمكنك شمها، وهي تعمل كذلك مع بعض أدوية الغثيان. لقد نجح هذا بشكل جيد بالنسبة للأيتام وفريق الإنقاذ.

نجح فريق مؤسسة Sentinel Foundation، مع مؤسسة Tim Tebow، والنائب كوري ميلز، من ولاية فلوريدا، في نقل الأطفال إلى مكان آمن في جامايكا.

إن كونك جزءًا من مهمة مساعدة الأطفال المعرضين للخطر بسبب الاتجار هو جزء من الدافع وراء عمل فيشر، الذي شارك في أكثر من 500 مهمة عمليات خاصة وثماني عمليات انتشار في أفغانستان والعراق. حصل قلب أرجواني في عام 2011 لخدمته عام 2010 في أفغانستان كقائد ومساعد طبيب كبير عندما تسلق السطح لمساعدة الجرحى الآخرين من رينجرز أثناء إصابته. كما حصل على النجمة البرونزية بالبسالة، وأوسمة أخرى خلال مسيرته العسكرية.

إنقاذ الأطفال من الخطر، وإنقاذ الأرواح في ساحة المعركة وفي المستشفى، وتثقيف الجمهور حول كيفية إنقاذ الأرواح، كما فعل في TEDx Talk في عام 2016، من ساحات القتال إلى أحيائنا: الطريق إلى القضاء على الوفيات التي يمكن الوقاية منها، هو طريق طويل من الشاب الذي نشأ في بلومنجتون، إنديانا، الذي انضم إلى الجيش في جرأة.

و 1st كتيبة 75th فوج الحارس، مهمته الأولى كجندي مشاة، سيكون المكان الذي سيعود إليه على مر السنين بينما يواصل تدريبه الطبي. تم إرساله لأول مرة إلى دورة EMT، وهي أول نقطة انطلاق لتعلم كيفية تحسين احتمالات البقاء على قيد الحياة من خلال مساعدة الأطباء في ساحة المعركة.

سيخدم فيشر تسع سنوات في 75th فوج الحارس كمساعد طبيب، وأصبح في النهاية مساعد طبيب الفوج في عام 2015، بعد سنوات كطبيب طوارئ ومسعف عندما انتهى تجنيده الأول. ثم، في سن 41، قرر الذهاب إلى كلية الطب.

"باعتباري مساعدًا شخصيًا، في فوج الحارس رقم 75، أتيحت لي الفرصة للعمل مع العديد من الجراحين، نظرًا لعدد الإصابات القتالية." هو قال. "لقد اعتنيت برينجرز المصابين بجروح خطيرة. توفي البعض مثل الرقيب الطبي جوناثان ك. بيني، وكان الأمر مدمرًا ... وكان ذلك بمثابة القوة الدافعة لي. أردت أن أصبح جراحًا لأنني أريد أن أكون قادرًا على تحديد هذه الأنواع من المرضى الذين من المحتمل أن يكونوا على قيد الحياة وأن أعتني بهم حتى يتمكنوا من العودة إلى المنزل.

بعد الانتهاء من كلية الطب في جامعة Texas A&M في عام 2020، واصل فيشر، وهو عضو في الحرس الوطني لجيش تكساس، تدريبه الطبي كطبيب مقيم في الجراحة العامة في مستشفى UNM، حيث يقضي سنته الخامسة من الإقامة.

على الرغم من كونه أكبر من زملائه المقيمين بعقود، قال فيشر إن المجموعة – التي بدأت إقامتهم خلال أزمة كوفيد – متماسكة.

وقال: "لقد اعتدت على العمل مع الشباب طوال مسيرتي المهنية". بالتأكيد، تتغير الأمور بين الأجيال. لكنك تتعلم كيفية التكيف...إنها فرصة بالنسبة لي أيضًا لأتعلم كيف أصبح ربما قائدًا أفضل، أو جراحًا أفضل، أو مقيمًا أفضل.

الدكتورة إيرين هاول، 37 عامًا، المشرفة على جراح الرعاية الحادة في مستشفى UNM، هي واحدة من هؤلاء الأشخاص، وهي مشرفة يعتبرها فيشر مرشدًا.

قالت هاول: "كوني امرأة شابة في تخصص يهيمن عليه الذكور تقليديًا، ولدي متدرب ذكر أكبر منك بأكثر من عقد من الزمان... لقد شعرت بالتواضع لأنه يقدرني ويتطلع إلي". "ولقد كان شرفًا لي العمل معه وإرشاده. إنه أحد الأشخاص الأكثر جدية في العمل الذين قابلتهم على الإطلاق. وهو يحترم الجميع بشكل لا يصدق، وخلفيتهم، ومساهماتهم. وخلفيته ورؤيته المتعلقة بالقتال لا تصدق.

حصل فيشر أيضًا على جائزة أفضل طبيب مقيم في جراحة الأطفال في جامعة UNM لعام 2023، وهي جائزة قال هاول إنها تستحقها بشكل خاص.

وقالت: "لقد اقترب من تناوب صعب في كثير من الأحيان بسبب وجود أطفال مرضى وتعقيدات الأسر التي تتمتع بإحساس غير عادي بالنضج". "لقد ذهب بالفعل إلى أبعد من ذلك فيما يتعلق بالتواصل مع المشرفين ليقول لهم: "كيف يمكنني أن أكون الأكثر فعالية؟" ثم يقود فريقه أيضًا بشكل جيد، مع توفير رعاية عالية الجودة لهؤلاء المرضى وعائلاتهم أيضًا. عندما تتعامل مع جراحة الأطفال، يكون المريض أكثر من مجرد طفل مريض، بل هو في الحقيقة امتداد للعائلة. وأعتقد أنه شخص خلال تلك الأوقات، يمكن لوالدي المريض أن يقولوا حقًا إنه شخص يهتم ويأخذ الأمر على محمل الجد ويستمع إلينا.

بدأ فيشر سنته الخامسة والأخيرة من الإقامة، تليها زمالة في جراحة الصدمات والرعاية الحادة ومهنة كجراح الصدمات. ومع ذلك، بعد مرور هذه السنوات، تتمثل مهمته في مساعدة أولئك الذين هم في أمس الحاجة إلى الرعاية الطبية حيث يجب أن تكون الرعاية الطبية سريعة ومضمونة.

وقال: "إن فرصة مساعدة الأشخاص في تلك المواقف ترضيني". "إن فرصة مساعدة الناس كجراح هي فرصة فريدة من نوعها."
الفئات: إشراك المجتمع