إذا كنت تشخر أو تنام بجوار شخص يشخر، فمن المحتمل أنك على دراية بانقطاع التنفس أثناء النوم أكثر مما قد تدرك. إنها حالة شائعة حيث يتوقف تنفس الشخص بشكل مستمر ثم يعود من جديد أثناء نومه. يبتسم الكثير من الناس ويتحملون التذمر العالي والقاسي، لكن هذا ليس شيئًا يوصي به الأطباء، واعتبارًا من هذا الصيف، يتوفر علاج جديد في مستشفى جامعة نيو مكسيكو.
نوح سيم، دكتوراه في الطب، هو أستاذ مساعد في قسم الجراحة في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو. وهو أيضًا أول جراح يقوم بإجراء عمليتين ألهم عمليات الزرع في مستشفى UNM.
"أعتقد أن هذا جزء من مهمة UNM، لخدمة المجتمع بأكمله، بغض النظر عن وضعهم المالي. أنا سعيد حقًا لأننا الآن قادرون على القيام بذلك”.
إنسباير هو جهاز قابل للزرع ويتكون من ثلاثة أجزاء. يتصل أحدهما بعصب يصلب لسان المريض، والآخر يدخل في جدار الصدر ليستشعر متى يأخذ المريض نفسًا، والثالث عبارة عن مولد يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يدمج الجزأين الأولين.
وقال سايم: "لذا، عندما تتنفس، يقوم الجهاز بتصلب لسانك لمنع لسانك من الانهيار".
ما هو انقطاع التنفس أثناء النوم ولماذا يجب علاجه؟
يحدث الشخير عندما يصبح لسان الشخص وحلقه مسترخيين للغاية، مما قد يؤدي إلى ارتخاء اللسان وسد مجرى الهواء. عندما يشخر شخص ما، فهو لا يتنفس بشكل صحيح أو لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. يمكن لبعض الناس أن يتوقفوا عن التنفس تمامًا.
وقال سايم: "إن انقطاع التنفس أثناء النوم سيء للغاية لصحتك العامة، وخاصة صحة القلب والرئة".
مع مرور الوقت، يمكن أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم بأمراض القلب والرئة أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي: ارتفاع ضغط الدم داخل شرايين الرئة.
قال سايم: "هذا أمر خطير". "إنه يقصر عمرك بمرور الوقت."
من الآثار الجانبية الأخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم هو التعب وانخفاض نوعية الحياة.
"لدينا نوع من مقاييس النعاس." وأوضح سايم. "أنت لا تحصل على نوم جيد، وتحصل على نوم متقطع لأنك تستيقظ طوال الوقت، ولا تحصل على نوم أعمق لأن مستويات الأكسجين لديك منخفضة. ومن ثم، يشعر الناس نوعًا ما بالسوء وانخفاض الطاقة.
كيف تعرف إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك؟
بالنسبة لشخص لم يتم علاجه بعد ويشتبه في أنه قد يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، توصي سايم بالتحدث إلى مقدم الرعاية الأولية الخاص به حول دراسة نوم رسمية.
وقال: "الأشخاص الذين يوصى بهم في البداية لإجراء هذا الاختبار هم الأشخاص الذين يشخرون، أو لديهم تنفس صاخب في الليل، أو يشاهدهم شركاؤهم يتوقفون عن التنفس". "ثم، إذا كانوا مؤهلين، بناءً على دراسة النوم الخاصة بهم، فيمكنهم الحصول على الإلهام".
وقالت سايم إن أجهزة Inspire مخصصة للأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم ولا يمكنهم تحمل جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP)، الذي يعمل على تضخيم مجرى الهواء بحيث لا ينغلق أثناء نوم الشخص. لكن هذه الآلات يمكنها في بعض الأحيان أن تمنع النوم بطرق أخرى. يجدها البعض صاخبة جدًا. يجد آخرون أن القناع مزعج أو غير مريح.
وبما أن جهاز إنسباير مزروع داخل الجسم فلا يصدر أي ضجيج، والقطعة الخارجية الوحيدة هي ريموت صغير لتفعيله قبل النوم.
ولزرع جهاز إنسباير، قال سايم إنه يقوم بعمل شقين صغيرين: أحدهما تحت الفك، والآخر على الجانب الأيمن من صدر مريضه من أجل المولد. ثم يبحث عن العصب تحت اللسان الذي يأتي من الدماغ ويتصل باللسان. فيقوم بلف سلك صغير حول ذلك العصب ومن ثم توصيله بالمولد الموجود تحت الجلد. ويتصل سلك ثانٍ من جدار الصدر إلى الرئتين.
وقال سايم: "نحن نختبره بينما يكون المرضى نائمين". "نتأكد من أن اللسان متصلب بالطريقة التي نريدها، ثم نغلق المتجر، ثم نجري عملية جراحية يومية. لذلك، يعود الناس إلى منازلهم في نفس اليوم.
تحسين طب النوم في مستشفى UNM
حصل Inspire على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2014. وتم تنفيذ الإجراء الأول في نيو مكسيكو بشكل خاص منذ ما يزيد قليلاً عن عامين.
قال سايم إن جلب الإجراء إلى مستشفى UNM كان مشروعًا قيد الإعداد منذ عدة سنوات، وهو متحمس لمشاهدة البرنامج يتصاعد بعد أول عمليتين ناجحتين له في يونيو.
ما يجعل العمليات الجراحية في مستشفى UNM فريدة من نوعها هو أن هذه هي المرة الأولى في الولاية التي تكون فيها هذه الجراحة في متناول المرضى الذين لا يتمتعون بتأمين خاص.
"أعتقد أن هذا جزء من مهمة UNM، لخدمة المجتمع بأكمله، بغض النظر عن وضعهم المالي. وقال سايم: "أنا سعيد حقًا لأننا الآن قادرون على القيام بذلك".
وقال سايم إن فريقه يقوم بالفعل بتقييم المرشحين الجدد لإجراء Inspire. ويتوقع أنهم سيجرون ما متوسطه 10 عمليات جراحية في الشهر.
"النوم مهم جداً. الجميع ينام، إنه جزء حيوي من حياتنا، وأنا متحمس جدًا لبدء البرنامج.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه بحاجة إلى المساعدة في الحصول على راحة إضافية أثناء الليل، فيمكنك قراءة المزيد عن طب النوم في UNM Health هنا