قد يكون مستشفى جامعة نيو مكسيكو موجودًا في ألبوكيركي، ولكن باعتباره مركز الصدمات الوحيد من المستوى الأول في الولاية، فإن مستشفى UNM هو المستشفى المناسب لـ كل نيو مكسيكو عندما يتعلق الأمر بتوفير أعلى مستوى من الرعاية في الحالات التي تهدد الحياة.
كان هذا هو الحال بالنسبة لريتشارد نيلي البالغ من العمر 72 عامًا، والذي توقف قلبه بشكل غير متوقع في صباح أحد الأيام في منزله في فارمنجتون في الخريف الماضي.
بدأ يوم 7 نوفمبر 2023 كأي يوم آخر. قال نيلي إنه كان ينظف وعاء القهوة في مطبخه عندما شعر فجأة أنه لم يعد قادرًا على الوقوف. أنزل نفسه ببطء على أرضية المطبخ وطلب من زوجته سوزي نيلي الاتصال برقم الطوارئ 911. وصل المسعفون بسرعة ونقلوه إلى وحدة العناية المركزة في مركز سان خوان الإقليمي الطبي في فارمنجتون، حيث أزال الأطباء بسرعة جلطة دموية بحجم 3.5 × 1.5 بوصة - بحجم القلم تقريبًا - امتدت عبر رئتيه.
عندما يتوقف قلب الشخص مثل قلب ريتشارد نيلي، فرص البقاء على قيد الحياة أقل من 10 في المئة. وعلى الرغم من تدخل أطباء فارمنجتون لإزالة الجلطة الدموية في الرئتين، ظل غير مستقر للغاية. وكان فريق الرعاية في مركز سان جيري الطبي قلقًا من أن يكون مريضًا للغاية بحيث لا يمكن نقله إلى ألبوكيركي دون المزيد من أجهزة دعم الحياة العدوانية، لذلك اتصلوا بالدكتور تود ديتمر، رئيس قسم الرعاية الحرجة في قسم طب الطوارئ بمستشفى UNM.
قفز ديتمر إلى العمل ونسق مع UNM منقذفريق إنقاذ طبي جوي، يطير من ألبوكيركي إلى فارمنجتون. وكان على متن الطائرة جهاز أكسجة غشائية خارج الجسم (ECMO) كان الفريق يأمل أن يزيد من فرصة بقاء ريتشارد نيلي على قيد الحياة.
وقال ديتمر إن تقنية ECMO قد تزيد من متوسط العمر المتوقع للمرضى الأكثر مرضًا. ففي حالة السكتة القلبية، تزيد من فرص البقاء على قيد الحياة من أقل من 10% إلى أكثر من 30%.
"نأخذ مريضًا لا يعمل قلبه أو توقف فعليًا، ونكون قادرين على وضعه على جهاز قلب ورئة اصطناعي، لتقديم الدعم له لشراء بعض الوقت ليكون قادرًا على القيام بالتدخلات التي يجب أن تحدث لإنقاذ حياة المريض"، كما أوضح ديتمر.
"نحن فريدون من نوعنا لأننا أحد مستشفيين اثنين لديهما هذا الشكل من دعم الحياة، ولكن مستشفى UNM هو المستشفى الوحيد في ولاية نيو مكسيكو الذي يوفر فريقًا يذهب مع منقذ الحياة لإجراء العملية اللازمة في مستشفى شخص آخر، لوضع المريض على هذا الشكل من دعم الحياة."
بعد أن أكمل ديتمر إجراء ECMO على ريتشارد نيلي في SJRMC، قفز فريق أطباء الطيران والمسعفين في مستشفى UNM إلى العمل، وقاموا بحزم المريض الذي يبلغ طوله ستة أقدام وثلاث بوصات بإحكام، والذي لا يزال داخل نظام دعم الحياة الكبير، بالإضافة إلى ديتمر الذي يبلغ طوله ستة أقدام وخمس بوصات على متن طائرة ركاب صغيرة.
كانت سوزي نيلي تراقبهم وهم يحملون زوجها ببطء وبحذر على متن الطائرة المتجهة إلى ألبوكيرك.
قالت: "أتذكر فقط مدى ضخامة هذا الأمر برمته. كان هناك حوالي ستة أشخاص، أطباء وممرضات وطيارون، وقد لفوا جسده مثل لفائف البوريتو الضخمة".
شاهد سوزي وريتشارد نيلي وأطبائه ومسعفي الطيران وهم يروون عملية نقله المنقذة للحياة من مستشفى سان جيري الطبي الإقليمي إلى مستشفى جامعة نيو مكسيكو.
بحلول الوقت الذي وصلت فيه سوزي نيلي إلى ألباكيركي بالسيارة، كان ريتشارد نيلي قد استقر بالفعل في وحدة العناية المركزة في مستشفى UNM، ولا يزال متصلاً بجهاز ECMO ويتلقى الدواء لعلاج الجلطة المتبقية في رئتيه.
كان سيعيش.
"في صباح اليوم التالي، كنت أعلم أن كل شيء سيكون على ما يرام، ولا أستطيع أن أقول ما يكفي من الخير عن مستشفى UNM لأنهم أنقذوا رجلي"، قالت سوزي نيلي.
ظل ريتشارد نيلي فاقدًا للوعي لمدة خمسة أيام تالية. ولدهشة فريق الرعاية في مستشفى جامعة نيو مكسيكو، تمكن بعد ثلاثة أيام أخرى من الخروج من المستشفى سيرًا على الأقدام.
عندما يتأمل نيلي قصته، يتبنى منظورًا فريدًا. فهو رئيس مؤتمر البيسبول للهواة الأميركي، وهو الجهة الأم لسلسلة كوني ماك العالمية الشهيرة التي تقام في فارمنجتون كل عام.
"هذا حبي وشغفي" قال.
ومن الطبيعي أن يصف المشجع مدى الحياة لـ"هواية أميركا المفضلة" رد فعل فريقه الطبي بمصطلحات لعبة البيسبول.
"لقد كان لديّ بيب روث، ولو جيريج، وجميع لاعبي قاعة المشاهير، لقد كان لديّ جميعهم"، كما قال. "لقد كانوا يضربون ضربة قوية في كل مرة يصعدون فيها، سواء كانت القواعد ممتلئة أم لا. لقد فعلوا ذلك".
وقال عاشق البيسبول الذي تعافى تمامًا الآن إن فريق الرعاية الخاص به في فريق مستشفى UNM أعطاه جولات إضافية.
قال ريتشارد نيلي: "في مصطلحات لعبة البيسبول، هذا يعني لعبة ممتدة. لقد حصلت على لعبة ممتدة".
وقال إنه مع هذا الوقت الإضافي، يريد أن يعطي.
في الوقت الحالي، يتم تخزين جهاز ECMO الذي ينسب إليه ريتشارد نيلي الفضل في إنقاذ حياته في ألبوكيركي. وهو مستعد للتبرع بمبلغ كبير لإنشاء جهاز آخر في فارمنجتون لتقليل وقت السفر وإنقاذ المزيد من الأرواح. ولا يوجد لديه جدول زمني حتى الآن لتوقيت حدوث ذلك.
قال ريتشارد نيلي: "أعتقد أنني هنا لغرض ما، كما تعلمون، إنها طريقة رائعة للعطاء".
أصبحت الإجراءات مثل تلك التي أنقذت حياة ريتشارد نيلي ممكنة، جزئيًا، بفضل تمويل Mill Levy، الذي يمثل حوالي 10% من الميزانية الإجمالية لمستشفى UNM. لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير Mill Levy عليك وعلى أحبائك انقر هنا