سلسلة العناية

يسلط الضوء على البحث الحاجة إلى اختبار النساء الحوامل المصابات باضطراب استخدام المواد الأفيونية لالتهاب الكبد الوبائي سي

توصل باحثون من جامعة نيو مكسيكو إلى أن تقديم فحص التهاب الكبد C بشكل روتيني للنساء الحوامل اللائي يخضعن للعلاج من اضطراب استخدام المواد الأفيونية يمكن أن يساعد في توجيههن نحو العلاجات الفعالة للقضاء على العدوى.

في دراسة جديدة نشرت في المجلة صحة الأم والطفل (وتم تسليط الضوء عليه في تقرير مدير المعهد الوطني لتعاطي المخدرات) ، وجد الباحثون أن نسبة عالية من النساء المصابات بإدمان المواد الأفيونية المسجلات في برنامج Milagro التابع لجامعة UNM ، والذي يوفر رعاية ما قبل الولادة للنساء اللاتي يعانين من اضطرابات تعاطي المخدرات ، أثبتت إصابتهن بالتهاب الكبد الوبائي سي. فيروس (HCV).

ينتقل الفيروس عن طريق الدم ، عادةً عن طريق تعاطي المخدرات عن طريق الوريد. تتسبب في تلف ببطء ومع ظهور أعراض قليلة على مدى عقود ، ولكن على المدى الطويل يمكن أن تؤدي العدوى إلى سرطان الكبد.

قال كيمبرلي بيج ، دكتوراه في الطب ، أستاذ في قسم الطب الباطني ، قسم علم الأوبئة ، "إن وباء المواد الأفيونية في الولايات المتحدة مرتبط الآن بزيادة قدرها 300 في المائة في التهاب الكبد سي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 عامًا بين عامي 2004 و 2015". الإحصاء الحيوي والطب الوقائي ، الذي كان مؤلفًا مشاركًا للدراسة.

وقالت "نشهد زيادات خاصة بين الشباب". "أردنا معرفة مدى انتشار التهاب الكبد C والتسلسل التشخيصي للرعاية."

تشير سلسلة الرعاية في هذه الحالة إلى الاختبارات المتسلسلة التي يتم إجراؤها لمعرفة ما إذا كان المريض قد تعرض للإصابة بالتهاب الكبد C ، وإذا كان الأمر كذلك ، ما إذا كان مصابًا بعدوى نشطة بالتهاب الكبد C. يمكن أن تكشف الاختبارات الإضافية عن النوع الفرعي المحدد للفيروس.

جاءت بيانات الدراسة من بحث طويل الأمد تم إجراؤه مع مرضى برنامج ميلاغرو ، كما قالت كبيرة الباحثين لودميلا بخيريفا ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ مشارك ومحاضر الحكام لقسم الممارسة الصيدلانية والعلوم الإدارية في كلية الصيدلة بجامعة نيو مكسيكو.

قالت بخيريفا إن المؤشرات الحيوية في دراسة الحمل ، التي بدأت في عام 2009 ، ودراسة الإيثانول للنمو العصبي للرضع والأطفال (بدأت في عام 2012) ، جمعت معلومات طبية واسعة النطاق من النساء اللائي اخترن المشاركة.

لقياس التعرض لالتهاب الكبد الوبائي سي ، راجع باخيريفا وبيج وزملاؤهما سجلات 190 امرأة. كان الجميع تقريبًا يخضعون للعلاج من استخدام المواد الأفيونية مع البوبرينورفين (المعروف تجاريًا باسم Suboxone) أو الميثادون.

تم اختبار 53 في المائة من النساء بحثًا عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي ، مما يوضح ما إذا كان قد تعرضن للفيروس في أي وقت. من بين تلك المجموعة ، كان اختبار XNUMX في المائة إيجابيين. تم اختبار تسعين في المائة من الذين ثبتت إصابتهم بالتهاب الكبد C RNA ، والذي يشخص عدوى مزمنة. ل أن الرقم ، 76 في المائة كانت إيجابية.

ووجد الباحثون أن ما يقرب من 40 في المائة من النساء مصابات بعدوى مزمنة بالتهاب الكبد سي.

كتب المؤلفون: "هذه النتائج تخبر مجتمع الصحة العامة الأكبر عن عبء عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ، وتوفر فرصًا لتحسين فحص وتشخيص التهاب الكبد سي في أماكن ما قبل الولادة".

قال بيج إن 5 في المائة فقط من الأطفال المولودين لأمهات مصابات بعدوى التهاب الكبد سي يصابون بالفيروس. وأضافت أن العلاجات الدوائية الجديدة التي أثبتت قدرتها على القضاء على العدوى متاحة لكل من الأمهات والأطفال. "لا توجد حواجز أمام هؤلاء السكان للحصول على علاج التهاب الكبد الوبائي في نيو مكسيكو."

نتيجة لهذا البحث ، قام المؤلف المشارك للدراسة ، لورانس ليمان ، دكتوراه في الطب ، أستاذ في قسم طب الأسرة والمجتمع بجامعة UNM ، والمدير الطبي لعيادة ميلاغرو ، بإجراء تغييرات في السياسة لتأسيس نظام متابعة أكثر صرامة للنساء اللائي وقال بخيريفا إن الاختبار إيجابي للفيروس.

وقالت "هذا يسلط الضوء على تفرد برنامج ميلاغرو". "إنه مدمج حقًا في نموذج ممارسة الأسرة. إنه يزيل الحواجز ويقلل من وصم هؤلاء السكان الضعفاء."