اللغة
$ {alt}
بقلم ميشيل سيكيرا

فحص سرطان عنق الرحم ينقذ الأرواح

تظهر دراسة UNM أن الفاصل الزمني للفحص لمدة 3 سنوات يقي من سرطان عنق الرحم

يعد سرطان عنق الرحم ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم ، ولكن يمكن لمعظم النساء الأميركيات الوقاية منه من خلال إجراء فحوصات للكشف عن فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV).

أظهرت دراسة جديدة بقيادة علماء المركز الشامل للسرطان بجامعة نيو مكسيكو أن الفحص كل ثلاث سنوات بدلاً من سنويًا يمنع معظم حالات سرطان عنق الرحم. ومن بين السرطانات التي يتم العثور عليها أثناء الفحوصات الروتينية ، يتم اكتشاف معظمها قبل أن تتاح لها فرصة الانتشار ، مما يجعل علاجها أسهل بكثير.

تم نشر نتائج الدراسة قبل النسخة المطبوعة ، في الطبعة الإلكترونية لشهر ديسمبر من المجلة الدولية للسرطان. قادت كوزيت ويلر ، الأستاذة بجامعة UNM Regents ، الدراسة وقالت: "فحص السرطان يعمل والغالبية العظمى من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم لا يخضعن للفحص على الإطلاق ، أو بدلاً من ذلك ينتظرن وقتًا طويلاً بين الشاشات".

عملت ويلر وفريقها مع New Mexico Tumor Registry لربط معلوماتهم بمعلومات عن New Mexico HPV Pap Registry. يسجل سجل الأورام بالولاية جميع حالات السرطان وجميع الوفيات الناجمة عن السرطان في الولاية. يسجل سجل HPV Pap جميع نتائج فحص سرطان عنق الرحم ، والتي تشمل اختبارات Pap و HPV ، وجميع الإجراءات لتشخيص وعلاج السرطانات عنق الرحم - التشوهات التي لم تتحول بعد إلى سرطانية.

قدم الجمع بين البيانات من نظامي معلومات الصحة العامة على مستوى الولاية قدرة فريدة على فهم تاريخ فحص النساء المصابات بسرطان عنق الرحم في جميع أنحاء نيو مكسيكو. يقول ويلر: "هذه السعة غير متوفرة في أي مكان آخر". "إنه بمثابة نظام معلومات نموذجي للوقاية من السرطان في الولايات المتحدة."

يقول ويلر إن الدراسات السابقة استخدمت بيانات من نظام رعاية صحية واحد ، وغالبًا من نفس شركة التأمين. ومع ذلك ، تتضمن بيانات نيو مكسيكو جميع المعلومات من الولاية بأكملها ، بغض النظر عن مزود التأمين للمرأة والتغطية التأمينية ومقدم الرعاية الصحية والموقع.

ضم فريق ويلر خبراء وطنيين ودوليين وطلاب ما بعد الدكتوراه وطلاب الدراسات العليا والجامعيين الذين يدرسون تقديم الرعاية الصحية لتحسين الوقاية من السرطان في جميع أنحاء نيو مكسيكو. في هذه الدراسة ، تمت مقارنة سجلات الفحص لكل امرأة تم تشخيص إصابتها بسرطان عنق الرحم مع تلك الخاصة بمجموعة تحكم مؤلفة من خمس نساء مكسيكيين جدد غير مصابات بسرطان عنق الرحم. تمت مطابقة النساء المشخصات والنساء في المجموعات الضابطة حسب العمر والعرق والعرق والمنطقة الجغرافية الريفية أو الحضرية.

وجد فريق ويلر أن 61٪ من النساء في المجموعات الضابطة قد خضعن للفحص خلال السنوات الثلاث الماضية ، لكن 38٪ فقط من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم خضعن للفحص في نفس الفترة قبل تشخيص إصابتهن بالسرطان.

قارن الباحثون أيضًا التاريخ الطبي لنساء مصابات بسرطان عنق الرحم. أولئك الذين خضعوا للفحص في السنوات الثلاث السابقة للتشخيص كانوا نصف احتمالية أن يتم تشخيصهم بسرطان عنق الرحم الموضعي مثل أولئك الذين لم يتم فحصهم. كما كانوا أقل عرضة بنسبة 83٪ للإصابة بسرطان عنق الرحم المنتشر.

يقول ويلر: "الفحص مهم للغاية لالتقاط السرطانات قبل انتشارها".

أظهر الفريق أيضًا أن النساء اللواتي يتلقين اختبار فحص سلبي من غير المرجح أن يتم تشخيصهن بسرطان عنق الرحم في السنوات الثلاث والنصف إلى الخمس التالية. يقول ويلر إن العديد من حالات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ستحل بشكل طبيعي ، لكن الجهاز المناعي يحتاج إلى وقت للعمل. وجدت هي وفريقها أن الفحص المتكرر لا يقدم أي فائدة إضافية.

يقول ويلر: "قيمة الشاشة السلبية ضخمة". "إذا قمت بالفحص ، يمكننا أن نظهر أن الفحص يمنع أكثر من 80٪ من السرطان البعيد وحوالي 50٪ من السرطان المحلي. والسرطان المحلي يمكن علاجه بسهولة."

وتقول إن هذه الدراسة تقدم دليلًا واقعيًا يؤكد للمرأة المكسيكية الجديدة ومقدمي الرعاية الصحية أن فحص سرطان عنق الرحم كل ثلاث سنوات يكتشف بأمان السرطان مبكرًا وأن الفحص بشكل متكرر ليس له أي فائدة إضافية.

في النهاية ، أكبر مشكلة يراها ويلر هي أن الولايات المتحدة ليس لديها طريقة منظمة لتذكير النساء عندما يحين وقت الفحص لمدة ثلاث سنوات. يقول ويلر: "نحن بحاجة إلى إصلاح هذا [عدم وجود نظام تذكير مركزي]". "يمكن لنيو مكسيكو أن تأخذ زمام المبادرة."

-

"تأثير الفحص على حدوث سرطان عنق الرحم: دراسة الحالات والشواهد المستندة إلى السكان في الولايات المتحدة"نُشر في 13 ديسمبر 2019 ، طبعة على الإنترنت من International Journal of Cancer. المؤلفون هم: ريبيكا لاندي ، وبيتر د. ، إيزابيل سي سكارينشي ، جاك كوزيك ، كوزيت إم ويلر ولجنة توجيه تسجيل فيروس الورم الحليمي البشري في نيو مكسيكو.

كوزيت إم ويلر ، دكتوراه ، أستاذة جامعية في قسم علم الأمراض وقسم أمراض النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو. وهي كبيرة محققي الموظفين في علوم السكان وتشغل كرسي Victor and Ruby Hansen Surface Endowed في الطب الانتقالي وعلوم الصحة العامة في مركز UNM الشامل للسرطان. عملت أيضًا كمدير لمركز أبحاث NCI NM HOPES-Cervical PROSPR ومدير مركز NIAID EPIC-STI (مركز علم الأوبئة والوقاية متعدد التخصصات للأمراض المنقولة جنسيًا).

مركز UNM الشامل للسرطان

مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو هو المركز الرسمي للسرطان في نيو مكسيكو ومركز السرطان الوحيد المعين من قبل المعهد الوطني للسرطان في دائرة نصف قطرها 500 ميل.

يشمل الأطباء المتخصصون في علم الأورام البالغ عددهم 146 طبيبًا حاصلين على شهادة البورد جراحي السرطان في كل تخصص (البطن والصدر والعظام والأنسجة الرخوة وجراحة الأعصاب والجهاز البولي التناسلي وأمراض النساء وسرطان الرأس والرقبة) وأخصائيي أمراض الدم لدى البالغين والأطفال / أطباء الأورام الطبيين وأخصائيي الأورام في أمراض النساء والإشعاع أطباء الأورام. إنهم ، جنبًا إلى جنب مع أكثر من 600 متخصص في الرعاية الصحية بالسرطان (ممرضات وصيادلة وخبراء تغذية وملاحون وعلماء نفس وأخصائيون اجتماعيون) ، يقدمون العلاج إلى 65 ٪ من مرضى السرطان في نيو مكسيكو من جميع أنحاء الولاية ويشاركون مع أنظمة الصحة المجتمعية على مستوى الولاية لتقديم العلاج رعاية السرطان أقرب إلى المنزل. عالجوا ما يقرب من 13,000 مريض في أكثر من 100,000 زيارة للعيادات الخارجية بالإضافة إلى المرضى الداخليين في مستشفى UNM.

شارك ما يقرب من 1300 مريض في التجارب السريرية للسرطان ، شارك 40 ٪ منهم في التجارب السريرية لاختبار علاجات السرطان الجديدة التي تشمل اختبارات لاستراتيجيات جديدة للوقاية من السرطان وتسلسل جينوم السرطان.

حصل أكثر من 100 عالم من علماء أبحاث السرطان المنتسبين إلى UNMCCC على 36.2 مليون دولار من المنح الفيدرالية والخاصة والعقود لمشاريع أبحاث السرطان. منذ عام 2015 ، قاموا بنشر ما يقرب من 1000 مخطوطة ، وتعزيز التنمية الاقتصادية ، وقدموا 136 براءة اختراع جديدة وأطلقوا 10 شركات ناشئة جديدة في مجال التكنولوجيا الحيوية.

أخيرًا ، قدم الأطباء والعلماء والموظفون خبرات تعليمية وتدريبية لأكثر من 500 طالبًا من طلاب المدارس الثانوية والجامعيين والخريجين وما بعد الدكتوراه في أبحاث السرطان وتقديم الرعاية الصحية للسرطان.

فئات: مركز السرطان الشامل