تشخيص أصغر ضحايا وباء الأفيون

من هم حديثو الولادة المعرضون لخطر أعراض الانسحاب؟

الأطفال المولودين لأمهات كانوا يستخدمونها المواد الأفيونية خلال فترة الحمل هم بسهولة أكثر ضحايا الارتفاع ضعفًا وباء أفيوني.

عندما تتكيف أجسادهم فجأة مع الحياة بدون عقار بعد الولادة ، قد يعاني الأطفال متلازمة انسحاب الأفيون حديثي الولادة (الآن). يمكن أن تشمل الأعراض نوبات شديدة بما يكفي لإحداث ضعف دائم في الإدراك.

Ludmila Bakhireva ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، MPH ، أستاذة وعالمة أوبئة في كلية الصيدلة بجامعة نيو مكسيكو ، وزميلها راجيش سي ميراندا ، دكتوراه ، أستاذ في كلية تكساس ايه اند ام للطب، تريد أن تعرف لماذا يتطور بعض الأطفال الرضع الآن والبعض الآخر لا يتطور.

قالت بخيريفا إنه عند الاشتباه في التعرض للمواد الأفيونية قبل الولادة ، يخضع الأطفال حديثو الولادة للمراقبة لمدة أربعة أيام في المستشفى. في حالة ظهور أعراض شديدة ومستمرة ، يتلقى الأطفال جرعات صغيرة من مادة أفيونية مثل المورفين. يتم تقليص الأدوية ببطء لفطم الأطفال أثناء المراقبة.

يحاول الباحثون تحديد المؤشرات الحيوية للتنبؤ بالرضع المعرضين للمواد الأفيونية التي من المحتمل أن يصابوا بها الآن قبل تظهر عليهم أي أعراض ، بينما يسمحون بإرسال الأطفال منخفضي الخطورة إلى المنزل في وقت مبكر.

وقالت باخيريفا: "الفكرة هي تحديد استراتيجيات غير دوائية وإدارة دوائية للرضع المعرضين لخطر كبير لتطوير NOWS والبدء فيها بشكل استباقي". الدراسة مدعومة بمنحة من معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية ، وهو فرع من المعاهد الوطنية للصحة.

"في بحث سابق ، وجدنا أن الواسمات فوق الجينية الدقيقة تسمى micro-RNAs تنتشر في دم الأم قد تساعد في التنبؤ قال ميراندا: أي الأطفال من المحتمل أن يصابوا باضطرابات طيف الكحول الجنيني. بدأنا نتساءل عما إذا كان الأمر نفسه قد يكون صحيحًا بالنسبة لتأثيرات الأدوية الأخرى ، مثل المواد الأفيونية ، على الرضيع.

سيختبر Bakhireva و Miranda فكرتهما في 70 رضيعًا من النساء اللائي يتناولن الميثادون أو البوبرينورفين كجزء من العلاج بمساعدة الأدوية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية.

قالت ميراندا: "كان لدى د.

قال Bakhireva إن مجموعة ولادة محتملة فريدة من نوعها تسمى ENRICH توفر مجموعة من البيانات الجاهزة لدراستها البحثية. وقالت: "يسمح لنا بدمج أحدث التقييمات المستقبلية لتعرض الأمهات وتفسير نتائج الدراسة ضمن تعقيدات البيئة الاجتماعية والعوامل الطبية".

يقوم الباحثون بتحليل عينة من الدم المأخوذة من الحبل السري لحديثي الولادة لتقييم الحمض النووي الريبي الدقيق. إنهم يأملون في تحديد أي منها قد يكون بمثابة علامات بديلة لصحة الدماغ عند الولادة - نوع من "توقيع" الرنا الصغير الصغير للتنبؤ بشدة NOWS قبل أن تبدأ أعراض الانسحاب.

وقالت بخيريفا: "حتى الآن ، لم يفسر عامل واحد أو مجموعة عوامل معروفة بشكل كافٍ التباين في أعراض NOWS". "نأمل أنه بمجرد العثور على الحمض النووي الريبي الدقيق ذي الصلة ، يمكن استخدامها ليس فقط كمؤشرات بيولوجية تشخيصية لتعرض الأدوية وتأثيراتها ، ولكن أيضًا للتلاعب بها لتقليل آثار التعرض للعقاقير وتوفير الحماية للدماغ."