تعلم أن تكون حاضرا

تدريب اليقظة يجد مكانًا في كلية الطب بجامعة UNM

اجتمع خمسة عشر طالبًا من طلاب السنة الثالثة في كلية الطب ظهرًا في غرفة اجتماعات بدون نوافذ في مكاتب قسم الجراحة بجامعة نيو مكسيكو ، وساعدوا أنفسهم في إعداد الساندويتشات والرقائق وملفات تعريف الارتباط أثناء مناقشة فوائد اليقظة الذهنية.

ريبيكا ويليامز كارنسكي ، دكتوراه في الطب ، حاصلة على دكتوراه ، مقيمة كبيرة في الجراحة العامة ، تقود المحادثة. "هل كان أي منكم يستخدم تمارين التنفس التي تحدثنا عنها؟" هي تسأل.

طالبة ترفع يدها. "نعم ، لقد فعلت ذلك بالأمس" ، كما تقول ، واصفة لقاء مليئًا بالضغوط مع الجراح الذي وضعه على الفور من خلال مطالبتهم بوصف طبقات جدار البطن.

يعترف الطالب: "سأفكر في شيء ما ، لكني لن أقول الشيء الصحيح" ، "لذلك توقفت مؤقتًا وفعلت شيئًا يتنفس من البطن." بعد أن هدأت نفسها ، قدمت الإجابة الصحيحة. "إنها تساعدك على اللحاق بكلماتك إلى عقلك."

أومأ ويليامز كارنسكي بإيماءة مستحبة بينما يروي طالب آخر كيف استخدم تنفسه لتهدئة مشاعر الذعر خلال إجراء مدته خمس ساعات في غرفة دافئة للغاية تفتقر إلى تكييف الهواء.

يظهر تعريف عملي لليقظة الذهنية على الشاشة في مقدمة الغرفة: "الانتباه بطريقة معينة ، عن قصد ، في اللحظة الحالية ، بدون إصدار أحكام."

هذا هو الموضوع الذي يعود ويليامز كارنسكي إليه مرارًا وتكرارًا في دورة اليقظة ، والتي تتكشف في ثلاث جلسات مدة كل منها ساعة واحدة. إنه إلزامي لجميع السنوات الثالثة حيث يتناوبون خلال تدريبهم الجراحي ، بالاعتماد على مجموعة متزايدة من الأبحاث التي تشير إلى أن اليقظة الذهنية يمكن أن تخفف من خطر الإرهاق الطبي.

تقود الطلاب من خلال مجموعة متنوعة من الأساليب التأملية ، بما في ذلك التنفس البطئ والثابت ، الذي ينشط استجابة الجسم اللاودي المريحة ، ومسح الجسم الواعي والتأمل اللطيف ، وهي ممارسة ثبت أنها تعزز التعاطف.

تقول: "يتعلق الكثير من الطب بالتضحية بالنفس من أجل الآخرين". "أمضيت إحدى الجلسات الثلاث أتحدث عن التعاطف - وكذلك التعاطف مع الذات. ننسى أننا نقول لأنفسنا أننا خارقون للبشر وأن هذه الأشياء لا تؤثر علينا ، لكنها تؤثر بعمق جدًا."

تقدم ويليامز كارنسكي أوراق اعتماد فريدة إلى دورها التدريسي. عندما بدأت برنامج MD / الدكتوراه في جامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند ، أدى اهتمامها الناشئ بالتأمل إلى زيارة مركز دارما رين زن ، الذي كان يقع على بعد كتلتين سكنيتين فقط من المكان الذي كانت تعيش فيه. "كنت مثل ،" هذا هو ، أنا في المنزل. "

قبل فترة طويلة ، كانت تعيش في مركز Zen وتنضم إلى التأمل الجماعي اليومي.

تدريب مخصص - بما في ذلك خلوات تأمل مكثفة لمدة سبعة أيام تسمى سيسشين - مكنت ويليامز كارنسكي من إدارة ضغوط كلية الطب وساعدتها على توضيح سبب رغبتها في أن تصبح طبيبة في المقام الأول.

تقول: "قررت عندما كنت في الخامسة من عمري أنني سأصبح طبيبة". من خلال ممارسة Zen الخاصة بها ، وجدت نفسها تتساءل ، "لماذا أفعل هذا؟ ما مقدار الأنا الخاصة بي في هذا ، وكيف يمكنني إخراج الأنا منها؟ كيف يمكنني الاستفادة من دافع التعاطف هذا؟"

عندما بدأت في تولي المزيد من المساعدة في رعاية المرضى ، وجدت أيضًا أنها "مفيدة جدًا في مواجهة تلك التجارب الصعبة في السياق السريري ، والشعور بالعجز أو الإرهاق".

أثناء وجوده في بورتلاند ، قام ويليامز كارنسكي بتدريس دروس التأمل للشباب في برنامج الأسرة في مركز زين. عندما أتت إلى UNM من أجل إقامتها الجراحية ، اتصلت بجون راسل ، طبيب ، رئيس قسم الجراحة ، حول تقديم دورة اليقظة الذهنية لطلاب الطب.

تقول: "الدكتور راسل داعم للغاية". "من الوقت الذي قلت فيه أنني أريد القيام بذلك ، قال ،" عظيم! "كما دفع لشراء نسخ للطلاب من" طالب الطب الواعي: دليل الطبيب النفسي للبقاء على ما أنت عليه بينما تصبح ما تريد أن تكون " . "

يقول ويليامز كارنسكي إن طلاب السنة الثالثة من كلية الطب يتقبلون بشكل خاص ما تقدمه الدورة.

وتقول: "عندما وصلوا إلى السنة الثالثة ، أعتقد أنهم بدأوا في إدراك مدى صعوبة الجزء السريري". "إنهم يرون تحديات العمل مع المرضى وساعات عملهم أسوأ بكثير. إنهم يدمجون المعرفة والخبرة العملية ، ويقومون بهذا العمل العاطفي. يصبح أكثر أهمية."

تشارك ويليامز كارنسكي تجربتها الخاصة كمقيم لتسليط الضوء على الطرق التي يمكن من خلالها استخدام اليقظة الذهنية بشكل عملي. أحد الأمثلة على ذلك هو الحاجة إلى حمل جهاز نداء (أو اثنين أو ثلاثة) أثناء الاتصال ، وكيف يؤدي التنبيه إلى استجابة "بافلوفيان" من "الإحباط والقلق والغضب الفوري". الحيلة ، كما تقول ، هي إيجاد المسافة بين التحفيز والاستجابة.

تقول: "انطلق جهاز النداء الخاص بي ، وأشعر بضيق في صدري ، وأشعر بالغضب". "ولكن من خلال اليقظة الذهنية ، يمكنني الشعور بذلك والسماح بذلك. أتنفس وأسترخي وألتقط الهاتف وأقول ،" كيف يمكنني مساعدتك؟ "

توفر اليقظة أيضًا بديلاً لتلك الأوقات التي يبذل فيها الطبيب كل ما في وسعه من أجل مريضتها - ولا يزال هذا غير كافٍ. يقول ويليامز كارنسكي: "في كثير من الأحيان ، يكون مجرد التواجد لهذا الشخص".

حصلت على تقدير وطني للعمل ، بما في ذلك جائزة التدريس المقيم في اجتماع جمعية الأطباء المقيمين في شيكاغو ، ودعوة للتقديم في المؤتمر الإكلينيكي للكلية الأمريكية للجراحين لعام 2019.

انضم ويليامز كارنسكي أيضًا إلى مكتب بيئة التعلم الذي تم إنشاؤه حديثًا في كلية الطب كزميل باحث ،

بفضل الوعي المتزايد بمخاطر الإرهاق ، يبدأ طلاب الطب الآن في التعرف على أهمية عافية الطبيب في وقت مبكر من تدريبهم. تقول: "العافية بالتأكيد على الرادار".

"معرفة ما يصلح لصحة الجراحين ، وما الأجزاء التي تحركها المؤسسة ، وما هي العوامل الشخصية - كان هذا بالتأكيد جزءًا من المحادثة."