إدارة الصرع أثناء الحمل

طبيب الأعصاب في UNM يفتتح عيادة جديدة

يمكن أن يؤدي الصرع ، وهو اضطراب عصبي يصيب حوالي 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة ، إلى الإعاقة إذا تُرك دون علاج - كما أنه يسبب مضاعفات خاصة للنساء الحوامل.

لهذا السبب أطلقت Annapoorna Bhat ، MD ، الأستاذة المساعدة في قسم طب الأعصاب بجامعة UNM ، عيادة شهرية لمساعدة الأمهات الحوامل على إدارة أعراض الصرع وإنجاب أطفال أصحاء.

"عندما أتيت إلى هنا ، كانت فترة الانتظار لدينا عدة أشهر لرؤية أخصائي الصرع" ، كما تقول بهات ، التي انضمت إلى هيئة التدريس في UNM في عام 2017. من الواضح أن هذا لم ينجح مع النساء الحوامل. "فكرت ،" هناك حاجة لهذه العيادة الخاصة حيث يمكننا مساعدتهم. "

يقول بهات إن الصرع هو حالة دماغية يصاب فيها الشخص بنوبات غير مبررة. هناك أنواع مختلفة من النوبات ، بما في ذلك النوبات التشنجية والحالات التي قد يفقد فيها الشخص وعيه دون أن يفقد وعيه تمامًا.

قد تنجم النوبات البؤرية ، التي تنشأ في منطقة معينة من الدماغ ، عن سكتة دماغية أو ورم أو خلل في النمو. النوبات المعممة ، التي تنتشر عبر الدماغ ، وراثية. يقول بهات: "من الصعب التكهن بكيفية انتقال المرض".

وتقول إن النوبات تحدث غالبًا بسبب عدم كفاية النوم أو الإجهاد. قد تلعب المخدرات والكحول دورًا ، وبالنسبة للبعض يتم تشغيلهما بواسطة منبهات خارجية ، مثل الأضواء الساطعة.

قال بهات إن أطباء الأعصاب لديهم عدد من الأدوية المتاحة التي يمكن أن تمنع تكرار أعراض الصرع - والأحدث منها آمنة للاستخدام من قبل النساء الحوامل. عادةً ما يراجع مرضى الصرع اختصاصيهم كل ثلاثة إلى أربعة أشهر ، لكن عيادتها تضمن زيارة الأمهات المستقبليات كل شهر أثناء الحمل.

يقول بهات: "إن أهم شيء في الصرع هو الحصول على الدواء المناسب ووضعه بالجرعة المناسبة". يفضل الأطباء استخدام الحد الأدنى من الجرعة اللازمة للحصول على استجابة ، لكنها لاحظت أن النساء في فترة الحمل يكتسبن الوزن ويحتفظن بالسوائل ، لذلك قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى لتكون فعالة.

ثلاثة إلى خمسة من كل 1,000 ولادة في الولايات المتحدة لنساء مصابات بالصرع ، كما يقول بهات ، وحوالي نصف مليون من المصابين بالصرع هم في سن الإنجاب. عندما ترى مريضًا في خطر ، "يسألون دائمًا ،" هل يمكنني الحمل؟ " "الجواب دائما نعم ، مع بعض النصائح والاحتياطات."

الهدف هو السيطرة على النوبات ، لأن هذا هو أفضل مؤشر لكيفية القيام بها أثناء الحمل "، كما يقول بهات ، مضيفًا أنه إذا كان المرضى خاليين من النوبات بمساعدة الأدوية ، فمن المحتمل أن يظلوا على هذا النحو أثناء الحمل. "يجب أن يخبروني قبل عام واحد على الأقل من محاولة الحمل ، حتى أتمكن من الحصول على الدواء المناسب ، والجرعات المناسبة وخطة المتابعة المناسبة."

تقول بهات إنها تستمتع بعملها ، "لأن هناك الكثير من الخيارات التي يمكننا تقديمها للمرضى". بالإضافة إلى الأدوية ، تشمل العلاجات الأخرى الجراحة والأنظمة الغذائية الخاصة ومحفزات الدماغ القابلة للزرع. وتقول إنه عندما تتم إدارة أعراض الصرع لدى الشخص بشكل صحيح ، "فهذا يحدث تغييرًا في حياته حقًا".