استمرار جائحة

تساعد كلية التمريض بجامعة نيو مكسيكو العيادة الريفية في إيجاد طرق لمواصلة خدمة المرضى

يهيمن فيروس كوفيد -19 على عناوين الأخبار ، لكن المتلازمات الحادة الأخرى والحوادث والأمراض المزمنة لا تتوقف عن طريق استراتيجيات "البقاء في المنزل".

ولكن عندما أصبح التباعد الاجتماعي هو القاعدة - ويتخذ المرضى المعرضون لمخاطر عالية احتياطات إضافية - يجد مقدمو الرعاية الصحية أن التقييمات والفرز والعلاجات للعديد من المخاوف الصحية يمكن أن تتأثر بشدة.

أدركت El Pueblo Health Services (EPHS) ومقرها برناليلو المشكلة مبكرًا وعملت بشكل استباقي مع كلية التمريض بجامعة UNM لابتكار حلول لضمان استمرار تلبية احتياجات المرضى.

تقدم EPHS خدمات رعاية صحية شاملة لسكان مقاطعة ساندوفال منذ 40 عامًا. يرى مقدمو هذه العيادة المزدحمة المرضى من جميع الأعمار ، من المجتمعات الحضرية والريفية.

في أوائل شهر مارس ، طلب المدير التنفيذي لـ EPHS ، ريك أديسو ، مساعدة Van Roper ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، RN ، الأستاذ المساعد في كلية التمريض ، لتنفيذ استراتيجية للتعامل مع الاضطرابات المرتبطة بـ COVID.

عندما أصدرت الحاكمة ميشيل لوجان جريشام أمر البقاء في المنزل على مستوى الولاية في 16 مارس ، كانت بروتوكولات EPHS الجديدة جاهزة للتنفيذ في اليوم التالي.

يقول Adesso: "لقد غيرنا نموذج التسليم والجداول الزمنية المنقحة". "يعمل مقدمو الخدمات من المنزل ويتنقلون عبر العيادة على أساس محدود لرؤية المرضى الذين يحتاجون حقًا إلى القدوم. نحن نشجع أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة على البقاء في المنزل ، ونعرض عليهم مكالمات هاتفية وزيارات فيديو."

كان روبر ، الذي يمارس أيضًا يومًا واحدًا في الأسبوع في العيادة ، دورًا أساسيًا في الانتقال ، من تحديد أفضل خيارات الرعاية الصحية عن بُعد لتلبية الاحتياجات السريرية إلى تدريب مقدمي الخدمة والموظفين على كيفية استخدام البرنامج.

يقول: "ذهبنا مع Zoom للرعاية الصحية". "إنها منصة متوافقة مع HIPAA ، وكانت التكلفة معقولة. لا يمكن تسجيل أي شيء على شبكتهم ، لذلك لا يوجد انقطاع في الأمان."

يعقد مقدمو الرعاية اجتماعات منتظمة ، ويناقشون إدارة حالات معينة ، ويتصدون لبعض التحديات الكامنة في تقديم الرعاية الصحية عن بعد. على سبيل المثال ، ليس كل شخص لديه جهاز مناسب ، وبعض المرضى لا يشعرون بالراحة عند استخدام التكنولوجيا ، ونقص البنية التحتية يعيق الاتصال.

يقول روبر إن الأمر يتعلق بطرح الأسئلة الصحيحة. "ما هي تجربة المريض؟ إذا كان لديه هاتف ذكي ، فهل لديه مشكلات تتعلق بالخصوصية ، وهل لديه وعي ذاتي بشأن رؤيتنا له ، أو لمنزله؟ ماذا تفعل إذا كنت تتحدث إلى شخص في علاقة مسيئة يمكنه لم نغادر المنزل؟ نحن بحاجة إلى فهم كيف يمكننا المساعدة ".

تلقى روبر مؤخرًا منحة من مركز UNM Clinical & Translational Science Centre لمشروع تجريبي لاستكشاف مراقبة المريض عن بُعد لتوسيع فعالية نموذج الرعاية الصحية عن بُعد.

اقتراحه البحثي ،"COVID-19 تطبيق الصحة البُعادية الريفية في الوقت المناسب في شبكة الرعاية الأولية FQHC ،" يتضمن توزيع المعدات لمساعدة المرضى على قياس العلامات الحيوية الخاصة بهم.

يقول: "سنصنع مجموعات بميزان حمام ، وكفة ضغط الدم ، ومقياس حرارة إلكتروني ومقياس تأكسج النبض". "قد نقوم بتضمين هاتف ذكي به بيانات غير محدودة لمدة عام ، وقد يستفيد بعض المرضى من امتلاك كاميرا عالية الدقة. بمجرد أن نعلمهم كيفية استخدام هذه الأجهزة ، سنكون قادرين على مراقبة أعقدنا المرضى ، دون مغامرتهم بالخروج من المنزل ".

كعيادة صحية ريفية ، سيتم إشراك EPHS ومرضاها في المشروع. تطورت علاقة عمل وثيقة بين كلية التمريض و EPHS على مدى السنوات التسع الماضية ، وتشمل التعاون في البرامج الممولة بالمنح.

ويشارك في العيادة ثلاثة أعضاء هيئة تدريس في كلية التمريض بالإضافة إلى روبر.

يقول أديسو: "لا تزال فيلينا أورتيز ، CNM ، ترى المرضى هنا كل يوم أربعاء" ، وكانت راشيل مارزيك ، PMHNP ، تقابل المرضى في EPHS منذ أكثر من خمس سنوات. ساعدنا Jan Martin ، DNP ، في سياسات تحسين الجودة لـ السنوات الثماني الماضية. علاقتنا مع كلية التمريض عميقة وقيمة على العديد من المستويات. "