اللغة
$ {alt}
بقلم ميشيل سيكيرا

الروبوتات تحسن جراحة السرطان

UNM الجراحية للأورام رائدة في التقنيات الجديدة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي في نيو مكسيكو لجراحات سرطان البطن المعقدة

"كيف هو التعافي؟ متى يمكنني العودة إلى طبيعتي مرة أخرى؟"

يسمع Victor Phuoc ، MD ، FACS ، هذه الأسئلة بشكل روتيني من مرضاه. الآن ، يمكنه منحهم خيارًا إضافيًا لعملية جراحية يمكن أن تجعل تعافيهم أسرع وأسهل.

يقوم Phuoc ، جنبًا إلى جنب مع جراحي السرطان الآخرين في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو ، بإجراء عمليات جراحية جديدة في نيو مكسيكو باستخدام روبوت دافنشي. يقول إن العمليات الجراحية الروبوتية تقدم العديد من المزايا وتجمع بين أفضل ميزات كل من الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار.

في الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل شق كبير في البطن يسمح للأيدي والأدوات بالدخول والتلاعب بالأعضاء وإزالة الورم. يمكن أن يواجه الناس أسابيع من التعافي ، ليس فقط من حجم الشق ولكن أيضًا من زيادة خطر الإصابة بالعدوى والتلاعب الضروري بالأعضاء.

يوضح فوك: "عندما يتم وضع هذه الأعضاء (البطنية) في وضع غير طبيعي لعدة ساعات في كل مرة أثناء الجراحة المفتوحة ، فإن الأمر يستغرق وقتًا حتى تستعيد الأعضاء وظيفتها الطبيعية." قد يستغرق الأمر أيامًا ، كما يقول ، حتى تعمل الأمعاء مرة أخرى.

في الجراحة بالمنظار ، تبقى الأعضاء في مكانها ويعمل الجراح حولها لإزالة الورم. يقوم الجراح بعمل جروح صغيرة ، كل منها كبير بما يكفي للسماح للأدوات الضيقة بالمرور. يتعافى الأشخاص بشكل أسرع من الجراحة بالمنظار ، لكن الجراحة تتطلب مزيدًا من التخطيط لإزالة الورم بالكامل.

في بعض الأحيان ، قد يحول الجراح الجراحة بالمنظار إلى إجراء مفتوح إذا كان الورم قد غيّر تشريح الشخص بطريقة غير متوقعة. تقيد أدوات التنظير البطني التقليدية المستقيمة الجراح بالعمل بزاوية ثابتة. قد يمنع الوضع المشوه للأعضاء الداخلية الجراح من تحريك الأدوات بزاوية كما هو مخطط له للعمل بأمان وإزالة الورم بالكامل.

في الجراحة الروبوتية ، نادرًا ما يحتاج Phuoc للتحول إلى جراحة مفتوحة لأن الأدوات الروبوتية يمكن أن تنحني للتحرك حول الأعضاء والأورام. ويمكنهم الدوران في أي اتجاه. يقول: "من خلال الجراحة الروبوتية ، يمكنك كشف المناطق وإجراء تشريح معقد ودقيق غير ممكن حقًا باستخدام تنظير البطن التقليدي".

تقدم الروبوتات فائدة أخرى: ليس لديهم نبض. كل يد بشرية ، بغض النظر عن مدى ثباتها ، تنتج رعشة عند تحريك الأدوات أو حمل الكاميرا أثناء عملية دقيقة للغاية.

يقول فوك: "يقوم الروبوت بتصفية الرعاش البشري. فهو لا يهتز أبدًا". "إنه يوفر مجال تشغيل أكثر استقرارًا. ويوفر نظام الكاميرا الروبوتية تصوراً ممتازًا لزيادة الدقة."

يرى Phuoc مرضاه يتعافون بشكل أسرع من الجراحة الروبوتية. يقول: "يلاحظ المرضى انخفاضًا في استشفائهم الداخلي في أي مكان من يومين إلى خمسة أيام مقارنة بالجراحة المفتوحة". "لقد تحسنت آلام ما بعد الجراحة إلى حد كبير ويعودون إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية في وقت أقرب بكثير."

أكمل Phuoc أولى العمليات الجراحية الروبوتية في نيو مكسيكو لسرطان الكبد والبنكرياس والمريء والمعدة. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سرطان القولون المنتشر أو الزائدة الدودية ، فقد أجرى آليًا علاجًا كيميائيًا عالي الحرارة داخل الصفاق ، أو HIPEC ، وهو إجراء يقوم فيه بتدفق عقاقير العلاج الكيميائي الساخنة حول أعضاء في البطن حتى تتصل الأدوية مباشرة بالخلايا السرطانية.

استخدم الجراحون الزميلون في مركز UNM للسرطان Ashwani Rajput ، MD ، FACS ، و Bridget Fahy ، MD ، FACS ، الجراحة الروبوتية أكثر في جراحات السرطان المتقدمة.

يواصل Phuoc التدريب لجلب إجراءات جراحة السرطان الروبوتية الأخرى إلى الولاية. إن تدريب الجراح على إجراء الجراحة الروبوتية يشبه تدريب المراهق على قيادة السيارة. يمارس المتدربون الجراحون إجراءً معينًا عدة مرات على الجثث وأجهزة المحاكاة. كما أنهم يلاحظون أن الجراحين ذوي الخبرة آليًا يقومون بهذا الإجراء عدة مرات. عندما أظهروا مهارة كافية مع الروبوت ، فإن أولى عملياتهم الجراحية لهذا الإجراء يشرف عليها عن كثب جراح ذو خبرة روبوتية.

بالنسبة إلى Phuoc ، فإن أشهر التدريب لكل إجراء تستحق جهده. يقول: "هدف كل مريض هو إكمال رعايته للأورام والعودة إلى الحياة الطبيعية". "أعتقد أن الجراحة الروبوتية تساعدهم في الوصول إلى هناك بشكل أسرع."

-

Victor Phuoc ، MD ، FACS ، هو أستاذ مساعد في قسم الجراحة ، قسم جراحة الأورام ، في كلية الطب بجامعة UNM. حصل على شهادة البورد الأمريكي للجراحة والممارسات في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو.

الفئات: مركز السرطان الشامل