البقاء في المنزل للعلاج

يعد برنامج زراعة نخاع العظام التابع لمركز UNM للسرطان هو الأول في الولاية الذي يحصل على اعتماد FACT ، مما يتيح للعديد من المكسيكيين الجدد المصابين باضطرابات الدم البقاء في المنزل

عندما يضطر الأشخاص إلى السفر خارج الولاية من أجل علاج السرطان ، فإنهم يتركون ورائهم شبكات الدعم الخاصة بهم ويجب أن يصطحبوا مقدم الرعاية ، مما يؤدي إلى إرباك الأسرة.

يقول ماثيو فيرو ، دكتوراه في الطب ، FACP ، المدير الطبي لبرنامج زرع نخاع العظام في مركز UNM الشامل للسرطان: "إنه عبء كبير جدًا أن تضطر إلى الذهاب إلى مكان آخر للعلاج".

الآن ، يمكن تقليل عبء السفر هذا بشكل كبير للعديد من أسر نيو مكسيكو. حصل برنامج زراعة نخاع العظم مؤخرًا على اعتماد من مؤسسة اعتماد العلاج الخلوي (FACT). إنه أول برنامج في الولاية يحصل على اعتماد FACT ، مما يجعل زرع الخلايا الجذعية متاحًا لعدد أكبر من المكسيكيين الجدد.

يقول Richard Lauer ، MD ، FACP ، FRSM ، الذي يشغل منصب كبير المسؤولين الطبيين ونائب الرئيس التنفيذي لمركز UNM للسرطان: "لقد فعلنا شيئًا لم يفعله أي شخص آخر في الولاية". "تعترف شركات التأمين بجودة البرامج الحاصلة على اعتماد FACT ، مما يعني أن مرضانا ليسوا مضطرين لمغادرة الولاية للحصول على هذه العلاجات المتقدمة [زراعة نخاع العظام]."

اعتماد FACT هو عملية تطوعية تقيس برنامج الزراعة مقابل معايير الجودة الصارمة. تقول ماريا ليمانوفيتش ، مديرة ممرضة البرنامج ، إن الأمر استغرق أكثر من عام.

لقد أتى الجهد ثماره. يقول ليمانوفيتش إن الاعتماد المعترف به وطنياً يجعل برنامج مركز السرطان بجامعة نيو مكسيكو ميسور التكلفة لعدد أكبر من الأشخاص في نيو مكسيكو. "هذا الاعتماد مطلوب من قبل العديد من شركات التأمين للسماح لمرضاهم بإجراء عمليات زرع."

يغطي الاعتماد المكونات السريرية والتجميعية والمخبرية لبرنامج الزرع.

يغطي المكون السريري عمليات الزرع الذاتية عند البالغين. بعد العلاج ، تتابع ليمانوفيتش وفريقها كل مريض عن كثب لمدة شهرين تقريبًا ، وبعد ذلك يعود المرضى إلى رعاية أطبائهم المحولين. تقول ليمانوفيتش إن الاعتماد يتطلب من البرنامج الإبلاغ عن النتائج السنوية لجميع المرضى ، لذا فهي وفريقها يتابعون المرضى أو أطبائهم.

يشمل المكون السريري أيضًا تعيين الموظفين والأطباء وتدريبهم. يقول ليمانوفيتش: "يجب أن يكون لديك فريق متعدد التخصصات من المتخصصين في زراعة الأعضاء ، وأن تقدم توثيقًا لتعليم تخصص الزراعة المستمر كل عام."

يغطي مكون الجمع الخطوة الأولى في عملية الزرع ، وجمع الخلايا الجذعية. الخلايا الجذعية هي الخلايا المكونة للدم الموجودة في نخاع العظام ، ولكن يمكن دمجها في مجرى الدم ليتم جمعها. يجب أن يفي هذا المكون بالمعايير الوطنية الصارمة للتجميع الآمن. يتم جمع الخلايا الجذعية عن طريق تمرير الدم من المريض عبر خط وريدي إلى جهاز فصادة الدم ، والذي يقوم بفرز الخلايا الجذعية وإعادة الدم إلى المريض.

مكون المختبر مسؤول عن معالجة الخلايا الجذعية. من بين الثلاثة ، هو الوحيد الذي يتم إجراؤه في مختبر معتمد وليس في مركز UNM للسرطان.

يقوم المعمل بحساب الخلايا الجذعية ، وإجراء اختبار العقم ، ثم يقوم بتجميدها بعناية حتى يمكن تخزينها لسنوات عديدة. يجب أن يفي هذا المكون أيضًا بالمعايير الوطنية الصارمة للمعالجة الآمنة والتجميد والتخزين والاختبار والتتبع.

بالإضافة إلى جعل عمليات زرع نخاع العظم أكثر سهولة للأشخاص في نيو مكسيكو ، يساعد الاعتماد برنامج زراعة نخاع العظام على تقديم المزيد من خيارات العلاج.

يقول فيرو: "أرى أن هذا [الاعتماد] يرسي الأساس". ويوضح أن إضافة المزيد من المكونات في المستقبل يمكن أن يزيد من خيارات العلاج المتاحة. يود هو وفريقه إضافة مكونات لعمليات زرع نخاع العظام لدى الأطفال ، والعلاج بالخلايا التائية المستضدّة من نوع CAR-T وفي نهاية المطاف عمليات زرع المتبرعين.

يضع البرنامج خططًا لفتح تجارب إكلينيكية للزراعة ، وهي طريقة أخرى لتقديم علاجات خلوية جديدة وأساليب جديدة لعلاج سرطان الدم. حتى الآن ، لم يتمكن أي كيان آخر في الولاية من تقديم تجارب إكلينيكية في العلاجات الخلوية.

"هذا الاعتماد مهم جدًا لولاية نيو مكسيكو" ، كما يقول لاور. "يتمثل دورنا في تقديم علاجات السرطان الأكثر تقدمًا والأكثر توفرًا لمرضانا هنا في هذه الحالة. نحن نقوم بذلك. ويستفيد المرضى."