التدريب على تقديم نوع جديد من الطب

مرضاك يعلمك الكثير.

بصفته طبيبًا شابًا في بلدة صغيرة في ولاية أيداهو ، شارك David Rakel جميع الواجبات أثناء الطلب مع طبيب آخر في مستشفى بسعة 14 سريرًا. ويقول إن هذا الموقف أدى إلى ازدراء الاهتمام بممارسة الطب بطريقة تحاول العثور على جذر المشكلات الطبية ، بدلاً من مجرد كتابة وصفات طبية للأعراض.

يقول راكيل ، رئيس قسم طب الأسرة والمجتمع بجامعة نيو مكسيكو: "إذا استيقظت في الثالثة صباحًا ، فأنت لا تريد أن تستيقظ مرة أخرى لنفس الشيء بعد ليلتين إذا كان بإمكانك مساعدته". مركز العلوم الصحية.

كان مرضى راكيل من جيرانه. بدأ في الاستماع إلى قصصهم ، وبدأ في رؤية كيف كان الصداع النصفي ينشأ أحيانًا بعد سوء المعاملة أو كيف يمكن أن تؤدي نوبات التهاب المفاصل إلى الإضرار بالعلاقات الأسرية ، مما يؤدي إلى الشعور بالذنب والاستياء.

يقول راكيل: "في تلك المدينة الصغيرة يمكن أن ترى التعقيد الكامن وراء ظهور الأعراض". "لم يكن هذا هو الحال بالنسبة لكل مريض أو كل تشخيص ، ولكن كانت هناك عدة مرات عندما كان الأمر كذلك."

تلك البدايات أدت إلى كتابه الجديد ، الاتصال الرحيم: قوة الشفاء من التعاطف والاستماع اليقظ.

يقول: "لقد أصبحت مهتمًا بالنظر في البحث حول كيف أن عمليتنا العلاجية ، ووجودنا مع إنسان آخر ، يمكن أن يكون في الواقع أحد أقوى أدوات الشفاء لدينا".

قام بتأليف دراسة تظهر أن المرضى الذين يشعرون بالاتصال بمزودهم الطبي ينتجون بالفعل مستويات متزايدة من الخلايا المناعية المقاومة للأمراض. يقول: "يعتقد الجميع أن الوصفات الطبية التي نكتبها هي العلاج ، لكن الأبحاث أظهرت أنها غالبًا ما تكون مجرد نسبة صغيرة من تأثير الشفاء".

العقاقير المخفضة للكوليسترول ، على سبيل المثال ، هي واحدة من أكثر الأدوية فعالية - لكنها تقلل فقط من فرصة الإصابة بنوبة قلبية ثانية بنسبة 15 إلى 20 في المائة.

"معظم الأدوية التي نصفها لها تأثيرات محددة يمكن تحسينها من خلال كيفية إعطاء الدواء. تأتي غالبية الشفاء من الاحتفال العلاجي الذي نخلقه ، والتوقعات ، والأمل ، والاعتقاد بأن المريض يمكن أن يتحسن."

يقول إن تلك الاحتفالات والطقوس والعمليات يمكن أن تفيد كل من المريض والممارس ، ويتم تعزيزها من خلال التعاطف والرحمة.

يقول راكيل: "الهدف الرئيسي من الكتاب هو توفير أدوات قوية يمكن للأشخاص استخدامها لإحداث تأثير إيجابي على الآخرين - سواء كانوا مرضى أو أفراد عائلات - لمساعدة شخص ما في الوصول إلى مكان أفضل". "الجميل في القيام بذلك هو أن الشفاء يسير في كلا الاتجاهين. كان هناك بالفعل بحث يظهر أن التعاطف يزيد الطاقة والتعاطف يمكن أن يقلل ذلك."

يشرح راكيل ، "التعاطف ينظر إلينا كشخصين مختلفين. لنفترض أنك تعاني من آلام رهيبة في الظهر ، فقد أؤكد ذلك بالقول ،" أرى ألم ظهرك وعلي أن أفعل شيئًا لمساعدتك. " أرى أننا شخصان منفصلان ، وأنا أضع نفسي كثيرًا لأتحمل آلام ظهرك وأصلحها. إذا لم أتمكن من علاج آلام ظهرك ، فسأبدأ في الشعور بعدم الكفاءة ، مثل الفشل ".

في المقابل ، تشير الرحمة إلى أن الناس يعانون معًا كجزء من كيان أكبر ، وأننا مترابطون. يقول راكيل: "إذا ساعدتك ، أساعد نفسي". "إذا لم أتمكن من حل مشكلتك ، فيمكننا على الأقل فتح حوار ونأمل أن نذهب إلى مكان ينشط كلانا".

يقول راكيل إن الثقة التي تُبنى بين المزود والمريض تؤدي إلى ما يعلمه عالم النفس واللاهوتي الدكتور جيمس فيندلي على أنه دوائر المعاناة.

يقول: "نسميها الرقصة العلاجية". "على سبيل المثال ، إذا ظللت مدركًا لحقيقة أنني دخلت الطب لأنني أردت أن أخدم وأقوم بشيء إيثار ، فهذا يمنحني الطاقة لوضع قدم في دائرة معاناتهم.

"آمل أن يدرك مريضي أنه ليس بمفرده ولديه شخص يمكن الوثوق به. ثم يمكنهم اتخاذ خطوة خارج مكان وجودهم. هذه هي بداية هذه الرقصة العلاجية. أحيانًا أنت تقود وأحيانًا يقودون ، وهي رقصة جميلة وهي تتحرك ذهابًا وإيابًا ".

يعرف راكيل أن موقفه يمكن أن يكون مثيرًا للجدل ، لأن الكثير من الناس لا يستطيعون النجاة من الأشياء الرهيبة إلا من خلال القدرة على فصل أنفسهم عن العملية ، ومع ذلك فهو يؤكد أنه حتى محادثة واحدة يمكن أن تكون مفيدة إذا كانت تقود المريض والطبيب إلى رؤى جديدة حول ما هو. هناك حاجة لحل أعراض.

يقول: "هناك درجة من الفرز هنا". "لا يحتاج الجميع إلى هذا النهج ، ولكن الكثير من الأشخاص الذين يحتاجون إليه لا يحصلون عليه."