تحديد الاتجاهات والعوائق التي تحول دون استخدام موانع الحمل العكوسة طويلة المفعول (LARC) في نساء الأقليات العرقية

خلفيّة

على الرغم من مجموعة خيارات منع الحمل المتاحة ، فإن 49٪ من جميع حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مقصودة. تحدث معدلات الحمل غير المرغوب فيه ، والولادات غير المقصودة ، والفترات الفاصلة بين فترات الحمل القصيرة ، والإجهاض في كثير من الأحيان بين نساء الأقليات ونساء الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض وترتبط بنتائج عكسية للأم والطفل. في نيو مكسيكو ، كانت 39٪ من حالات الحمل غير مقصودة في النساء البيض غير اللاتينيين مقارنة بـ 50٪ في النساء الأمريكيات الأصلية و 46٪ في النساء اللاتينيات. المراهقون من أصل إسباني لديهم أعلى معدلات المواليد في كل من نيو مكسيكو ، حيث يمثلون 70 ٪ من المواليد للمراهقين الصغار.

موانع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس - الأجهزة داخل الرحم والغرسة المانعة للحمل - تبشر بخير كبير في خفض المعدلات المرتفعة للحمل غير المقصود والإجهاض في الولايات المتحدة. تواجه نساء الأقليات العرقية ، بما في ذلك المهاجرات ، العديد من الحواجز التي تحول دون الوصول إلى وسائل منع الحمل الفعالة واستخدام الأساليب باستمرار.

• الاختلافات الثقافية في مناهج منع الحمل
• حواجز اللغة
• عدم وجود تغطية للرعاية الصحية
• الاختلافات في سلوك مزود الخدمة على أساس العرق / العرق للمرأة.

مشروعنا

الهدف الأساسي لمشروعنا هو تحديد ما إذا كان استيعاب أساليب LARC بعد الولادة يختلف بين نساء الأقليات العرقية والنساء البيض غير اللاتينيات. ندرس النساء بعد الولادة لأنهن متحمسات بشكل خاص لاستخدام وسائل منع الحمل وعادة ما يختارن و / أو يبدأن طريقة ما قبل الخروج من المستشفى. علاوة على ذلك ، نأمل في تحديد أسباب عدم الاستخدام والعوائق التي تحول دون الحصول على أساليب LARC المرغوبة وتحديد ما إذا كانت تختلف باختلاف العرق.

الرسالة

ستعمل هذه الدراسة كمشروع تجريبي لتحديد ما إذا كان استيعاب أساليب LARC يختلف باختلاف العرق. بالإضافة إلى ذلك ، نسعى لتحديد أسباب عدم الاستخدام والعوائق التي تحول دون الحصول على طريقة LARC المطلوبة. سيكون هذا العمل بمثابة الأساس لتصميم تدخلات محددة بعد الولادة لتقليل الحواجز التي تحول دون وصول جميع النساء إلى أساليب LARC. تتمثل أهدافنا المحددة في تحديد ما إذا كان استيعاب أساليب LARC يختلف بين النساء البيض غير اللاتينيات والأقليات العرقية بمقدار 16 أسبوعًا بعد الولادة وتحديد أسباب محددة ، حسب العرق ، لعدم تلقي طريقة LARC لمنع الحمل المقصودة بعد الولادة.

• سيتم تسجيل / الموافقة على النساء اللواتي يخططن لاستخدام طريقة LARC قبل الخروج من المستشفى أو اللائي يخططن للحصول على طريقة LARC في زيارتهن بعد الولادة وإكمال استبيان حول اختيار وسائل منع الحمل والوصول إلى الخدمات.
• سيتم إجراء مكالمة هاتفية للمتابعة في غضون 10 أسابيع (مع إجراء اتصال في موعد لا يتجاوز 16 أسبوعًا) لإدارة استبيان ثانٍ لتحديد ما إذا كان قد تم الحصول على وسيلة منع الحمل المقصودة ، وما إذا كانت هناك عوائق أمام تلقي الطريقة المقصودة. ستحدد الأسئلة الإضافية الطرق البديلة المستخدمة ، والحمل ، وحالة الوصول إلى الرعاية الصحية.
• كما سيتم استخدام مراجعة السجلات الطبية الإلكترونية للمرضى الذين يتلقون الرعاية في نظام UNM.

تُظهر البيانات أن استيعاب أساليب LARC يختلف باختلاف العرق لدى النساء بعد الولادة ، وعلاوة على ذلك ، فإن هذا الاختلاف بسبب الحواجز سيساعد في توجيه تصميم وتنفيذ التدخلات للمساعدة في تقليل هذه التفاوتات.