2022 إعادة: اتصالات

مع الكثير منا يعمل عن بعد على مدار العامين الماضيين ، كان علينا إيجاد طرق جديدة للتعاون والتواصل. لكننا لسنا منعزلين كما نعتقد: نحن أعضاء في فريق فخور. تابع القراءة لمعرفة ما كان بعض زملائك على وشك القيام به. . .

 

القوة في التنوع

تعكس العلوم الصحية بجامعة UNM تراث ولاية نيو مكسيكو.

تسترشد بالأحلام

يقوم الرسام ضياء بويبلو Marcellus Medina بالترويج للشفاء والتعاطف والبركات نيابة عن جميع الأشخاص في جداريةه المعروضة في المركز الطبي الإقليمي UNM Sandoval.

الأمراض الجلدية الشاملة

يقوم فريق UNM برعاية الصور التي تعكس بدقة أكبر الحالات الجلدية عبر مجموعة من درجات ألوان البشرة.

التعلم مدى الحياة

يعود تفاني كارولين مونتويا في تعليم التمريض إلى نشأتها في نيو مكسيكو.

الالتزام بالرعاية

الممرضة والقابلة فيلينا أورتيز تجد الغرض من مساعدة العائلات طوال حياتهم.

قسم الصيدلي

طلاب كلية الصيدلة بجامعة UNM يرددون النسخة المحدثة من قسمهم المهني ، الذي يجسد الالتزام بالتنوع والإنصاف والشمول.

الفن هو الحب

استحوذ النحات أوليفر لاغرون بشكل مؤثر على حب والدته بالبرونز في عمل عطاء عام 1937 يقف اليوم في مستشفى UNM Carrie Tingley.

دوغلاس زيدونيس

MD ، MPH ، نائب الرئيس التنفيذي ، UNM Health Sciences ، الرئيس التنفيذي ، UNM Health

اقرأ
أكثر

دوغلاس زيدونيس

MD ، MPH ، نائب الرئيس التنفيذي ، UNM Health Sciences ، الرئيس التنفيذي ، UNM Health

إغلاق

النسخ الصوتي للرسالة

ممرضات الصحة UNM

التمريض مهنة متطلبة في أفضل الأوقات. لقد جعل جائحة COVID-19 الأمر أكثر صعوبة. هنا ، تشارك الممرضات العاملات في مستشفى UNM والمركز الطبي الإقليمي في جامعة UNM في ساندوفال أفكارهم حول عملهم ودوافعهم للخدمة وتفانيهم في تحقيق أفضل النتائج لمرضاهم.

  • أليسون مونتانيو ، RN

    حضانة حديثي الولادة في مستشفى UNM

    لم يكن العمل على الخطوط الأمامية أثناء الوباء شيئًا عاديًا. لقد تمكنا من تحويل الكثير من وحداتنا إلى وحدات COVID. لقد استوعبت الكثير من وحداتنا الأخرى هؤلاء المرضى وتمكنت من العناية بهم بنجاح. لقد قمنا بتحويل الممرات ، ووضعنا الأسرة فيها ، وحولنا غرف التخزين إلى وحدات ، وقمنا بكل ذلك بنجاح.

    عندما خرج اللقاح ، كنا متحمسين حقًا للحصول على ضوء في نهاية النفق. ثم كانت لدينا حالات عادت للظهور وجاء متغير دلتا. لقد كان محبطًا بعض الشيء ومثبط للهمم بعض الشيء. عامة الناس خائفون قليلاً وهم مضللون قليلاً حول فوائد اللقاح.

    أريد فقط أن أخبر الناس أن الكثير من الأشخاص القادمين مصابين بـ COVID-19 غير محصنين. الوجبات الجاهزة هي السماح للجميع بمعرفة أن موظفينا يعملون بجد ، حقًا ، لتوفير الرعاية الأكثر أمانًا وأفضل رعاية ممكنة مع الموارد المتوفرة لدينا الآن. أنا أشجع الجميع على التطعيم من فضلك.

    طلقة في الرأس أليسون مونتانو.
  • أنيكا بيج ، RN

    ثلاث سنوات في SRMC ، إجمالي 8 سنوات في التمريض ، طب / جراحة للمرضى الداخليين

    لطالما قلت لنفسي عندما كنت أصغر سناً "لا يمكنني العمل في وظيفة مكتبية من 9 إلى 5 درجات." أردت شيئًا لن يكون هو نفسه كل يوم - شيء أستمتع به حقًا. أنا بالتأكيد حصلت على ما أردت. لا يوجد يوم هو نفسه من أي وقت مضى ، وأنا أحصل على مساعدة الآخرين في بعض الأحيان في الأوقات الأكثر ضعفا. إنها مهنة مثيرة ومجزية.

    أفضل شيء في وظيفتي هو كم هي مجزية. إنها بالتأكيد مهمة صعبة ، فأنت تقوم بمهام متعددة باستمرار. ومع ذلك ، فإن الحصول على نتائج جيدة مما يمكن أن يكون ضارًا للشخص هو أمر رائع أن تكون جزءًا منه.

    التحدي الأكبر الذي واجهته خلال هذا الوباء هو رؤية كيف أثرت سلبًا على الكثير من الموظفين ، سواء كان ذلك عقليًا أو عاطفيًا أو جسديًا. لقد عملت مع هؤلاء الممرضات الرائعات ، فقط لأرى هذا الوباء يزيل شغف هؤلاء الممرضات بالتمريض ، مما يؤدي في النهاية إلى تركهم المهنة تمامًا.

    أريد أن يعرف الناس ، خاصة أولئك الذين يفكرون في أن يصبحوا ممرضة ، أنه على الرغم من أن التمريض عمل شاق وفي بعض الأحيان نكران للجميل فهو أيضًا أكثر المهنة تواضعًا.

    طلقة رأس أنيكا بيج.
  • كلوديا فيليبس ، MSN-Ed ، RN ، CEN ، CPEN

    خمس سنوات في SRMC ؛ 16 عاما في التمريض ، قسم الطوارئ والتعليم

    لماذا اخترت مهنة التمريض؟

    لأكون صريحًا ، لم أكن متأكدًا حتى من سبب رغبتي في الذهاب إلى التمريض. لقد شعرت بالحق. لكن من خلال رحلتي في التمريض ، أدركت لماذا أنا ممرضة. أنا جزء من شيء أعظم مني ، وهذا شيء قوي. يكون مجتمع التمريض قويًا عندما نقف معًا للدفاع عن مرضانا والعمل على دفع الرعاية الصحية ومهنتنا إلى الأمام في اتجاه إيجابي.

    ما هو أفضل شيء في عملك؟

    الفريق الذي أعمل معه ؛ على حد سواء على الجانب السريري والمعلمين الآخرين. لا يوجد شيء مثل الممرضات السندات تتشارك مع بعضهن البعض. وفي الأيام الصعبة والتحولات ، فإن فريقك هو الذي يسحبك.

    ما هو التحدي الأكبر الذي واجهته خلال جائحة COVID؟

    الخوف من المجهول والعالم سريع التغير من حولي. اضطررت إلى تنحية تلك المخاوف جانباً في العمل لرعاية أولئك الذين كانوا أكثر مرضاً مما رأيته في حياتي. فقط عندما اعتقدنا أننا نكتسب قوة جذب واكتشاف COVID ، تغيرت الأمور مرة أخرى.

    ماذا تريد أن يعرف الناس عن ما تفعله؟

    التمريض مهنة تتطلب الكثير من العمل الجاد والتضحية والتفاني. إنه ليس ما يتم تصويره غالبًا على التلفزيون أو في الأفلام. إنها ليست وظيفة ساحرة ولكنها واحدة من أكثر التجارب المجزية التي يمكن للمرء الحصول عليها. في أي وقت من الأوقات ، ما تراه في الواقع ممرضة تفعله هو فقط حوالي 10٪ مما يحدث بالفعل ؛ 90٪ عبارة عن جميع القرارات ، واستدعاءات الحكم ، وتحديد الأولويات ، والتلاعب ، والتخطيط ، وتوقع احتياجات العديد من المرضى. نحن لسنا أبطالًا خارقين ، نحن بشر نظهر اهتمامنا بالآخرين ، تمامًا كما فعلنا دائمًا.

    طلقة في الرأس كلوديا فيليبس.
  • غابرييل بارسودي ، RN

    سنتان ، قسم المرضى الداخليين - الطابق الخامس

    لماذا اخترت مهنة التمريض؟

    اخترت مهنة التمريض بناءً على تجربتي في رعاية أمي. كانت طوال طفولتي مريضة جدًا وأجرت العديد من العمليات الجراحية ، لذلك كنت سأعتني بها بينما كان والدي في العمل وأراقب إخوتي. استمر هذا طوال سنوات مراهقتي. بعد ذلك ، عندما اقتربت من التخرج من المدرسة الثانوية شعرت بهذه الدعوة للذهاب إلى التمريض. بعد خمس سنوات ، تحقق حلمي ولدي أمي ، أكبر مصدر إلهام ودعم لحلمي ، لأشكرها على ذلك كله.

    ما هو أفضل شيء في عملك؟

    أفضل جزء من عملي هو مساعدة الناس على اكتشاف إجابات لقضاياهم الصحية والشعور بالتحسن. النظرة في عيونهم وابتسامتهم عندما يعودون إلى المنزل تكفيني. ولأولئك الذين للأسف لن يتحسنوا ، يمنحهم أقصى درجات الرعاية والراحة في نهاية حياتهم. هناك العديد من الأيدي التي أمسكها عندما يتلقى المرضى أخبارًا مدمرة ، فهم يريدون فقط أن يكون شخص ما حاضرًا معهم.

    ما هو التحدي الأكبر الذي واجهته خلال جائحة COVID؟

    كان التحدي الأكبر الذي واجهته خلال COVID هو عدم معرفة ما كنا نتعامل معه. كان كل شخص في مجال الرعاية الصحية على استعداد للمساعدة والقيام بساعات طويلة ، لكن COVID كان جديدًا ولم نكن نعرف بالضبط كيفية مساعدة الأشخاص المصابين بـ COVID في التحسن. كان هناك الكثير من التجارب والخطأ من حيث الأدوية والعلاجات وما إلى ذلك ؛ كانت سياساتنا وإجراءاتنا تتغير أسبوعيًا ، إن لم يكن يوميًا ، مع ظهور ممارسات جديدة قائمة على الأدلة حول COVID-19.

    ماذا تريد أن يعرف الناس عن ما تفعله؟

    أريد أن يعرف الناس أننا نريد مساعدة الجميع بقدر ما نستطيع. على الرغم من أننا تعبنا من جائحة COVID ، فإننا نستيقظ كل يوم ونظهر أكثر من راغبين وحريصين على مساعدة كل شخص نستطيع. كل ما نطلبه في المقابل هو أن تتحلى بالصبر معنا. مع تلبية المستشفيات لأزمة معايير الرعاية ، وتزايد عدد المرضى الذين يعانون من مرض شديد ، وزيادة السعة - نطلب منك فقط التحلي بالصبر والتفهم بينما نعمل بجد لمساعدتك.

    طلقة في الرأس غابرييل بارسودي.
  • هارييت سميث ، RN

    4.5 سنوات في SRMC ، إجمالي 10 سنوات ، المرضى الداخليون - طبي / جراحي

    لماذا اخترت مهنة التمريض؟

    اقتراح والدتي. حصلت على درجة البكالوريوس في علم الأحياء ولم أكن متأكدًا مما كنت سأفعله بعد أن قررت عدم اختياري مهنتي الأول ، طب الأسنان. فكرت ، لماذا لا؟ وبطبيعة الحال ، فهي ممرضة أيضًا 🙂. لحسن الحظ ، اتضح أنه شيء أستمتع به.

    ما هو أفضل شيء في عملك؟

    الحصول على فرصة لإحداث تغيير إيجابي في حياة الناس.

    ما هو التحدي الأكبر الذي واجهته خلال جائحة COVID؟

    الحفاظ على موقف إيجابي يوميًا داخل وخارج مكان العمل.

    ماذا تريد أن يعرف الناس عن ما تفعله؟

    المهنة صعبة من نواح كثيرة ، والممرضات بشر. لدينا عواطف وحدود ، نستحق أن تُمنح النعمة لنا أحيانًا. ومع ذلك ، فإن التمريض مجزي حقًا ، وأنا ممتن وفخور لكوني جزءًا من هذا المجتمع الخاص.

    طلقة في الرأس هارييت سميث.

بناء أعلى

يضيف مشروع بناء ضخم في مستشفى جامعة نيو مكسيكو برج رعاية حرجة للكبار تمس الحاجة إليه وموقف سيارات يتسع لـ 1,400 مكان للتخفيف من الاكتظاظ الذي طال أمده. كما أنه يغير مظهر الحرم الشمالي لجامعة UNM

اقرأ
أكثر

إغلاق

بناء أعلى

سيوفر برج المستشفى الجديد في مستشفى UNM للمكسيكيين الجدد إمكانية أكبر للحصول على الرعاية الصحية بقلم ماكنزي ماكنيل

صورة CAD لمبنى المستشفى الجديد.

بجوار مستشفى جامعة نيو مكسيكو، ستصبح قطعة أرض بمساحة 6.5 فدان تعج بالرافعات ومعدات البناء قريباً موقعًا لبرج رعاية حرجة جديد للكبار بسعة 96 سريرًا و 1,400 مكانًا لوقوف السيارات.

إن برج المستشفى الجديد الذي تبلغ مساحته 570,000 ألف قدم مربع ، والمتوقع افتتاحه في خريف 2024 ، ضروري لمعالجة الاكتظاظ الذي طال أمده في UNMH من خلال إضافة سعة عناية مركزة وغرف عمليات جديدة وقسم طوارئ جديد.

يكون المستشفى دائمًا تقريبًا في حالة "Code Purple" ، مما يعني أنه يعمل فوق طاقته. نظرًا لأن الأسرة المتاحة ممتلئة بالفعل ، يمكن للمرضى الجدد الانتظار لساعات حتى يتم قبولهم.

تساهم عوامل متعددة في الاكتظاظ.

UNMH هو مركز الصدمات الوحيد من المستوى الأول في نيو مكسيكو ، حيث يستقبل المرضى من جميع أنحاء الولاية. كمرفق رعاية من الدرجة الثالثة ومستشفى تعليمي ، فإنه يقدم خدمات طبية وجراحية غير متوفرة في أي مكان آخر في الولاية ، بما في ذلك مركز الحروق ومستشفى UNM للأطفال ومركز السكتة الدماغية الشامل.

أدى جائحة COVID-19 إلى تفاقم المشكلة ، مع نقل عدد كبير من المرضى إلى UNMH للحصول على رعاية عالية المستوى من أماكن أخرى في نيو مكسيكو.

يقول مايكل تشيكاريلي ، كبير مسؤولي التشغيل ، DNP: "أعتقد أن الوباء قد سلط الضوء على الحاجة إلى سعة إضافية ، وسيكون من المفيد بالتأكيد أن تستمر هذه السعة في المضي قدمًا".

في ذروة الوباء ، اضطر العديد من المرضى إلى تأجيل الرعاية الجراحية حتى وصلت سعة المستشفى إلى مستويات يمكن التحكم فيها. بالإضافة إلى ذلك ، أصبح العديد من المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى الآن أكثر مرضًا مما كان متوقعًا ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تأخر الرعاية الأولية والوقائية.

"نحن في أزمة الآن في نيو مكسيكو" ، كما تقول جينيفر فوسبرغ ، DNP ، RN ، كبير مسؤولي التمريض بالمستشفى. "لم يتم بناء نظام تقديم الرعاية الصحية لهذه الأحجام الحالية. المرضى أكثر مرضًا ، لذلك يقضون وقتًا أطول في المستشفى ويستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يتم إخراجهم وتوفير سرير لمريض آخر ينتظر القدوم ".

صورة CAD للجزء الخارجي من مبنى المستشفى الجديد.قدرة المريض ليست التحدي الوحيد الذي يواجه المستشفى. يبلغ عمر بعض أجزاء المنشأة أكثر من 60 عامًا ، وقد طال انتظار الترقية.

ريتشاردز ، دكتوراه في الطب ، MPA ، نائب الرئيس الأول للشؤون السريرية في UNM Health Sciences: "الممر الذي تم تصميمه ، على سبيل المثال قبل 50 عامًا ، أضيق وارتفاعات الأرض إلى السقف أقصر والمداخل أصغر". "في بعض الحالات ، نواجه صعوبة في نقل المعدات داخل الغرف وخارجها".

سيوفر برج المستشفى الجديد ، الذي تم بناؤه وفقًا لمعايير القرن الحادي والعشرين ، التحسينات التي طال انتظارها.

نظرًا لأن المستشفى الحالي قد تم تشييده على مراحل على مدى عقود ، وتوجد العديد من الخدمات السريرية متباعدة ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 20 دقيقة للانتقال من خدمة إلى أخرى. عندما يتعلق الأمر برعاية شخص مصاب بإصابة أو مرض يهدد الحياة ، فإن كل ثانية مهمة.

تم تصميم برج المستشفى الجديد لدمج جميع خدمات الرعاية الحرجة للبالغين تحت سقف واحد. تشمل هذه الخدمات 18 غرفة عمليات جديدة و 96 سريرًا لوحدة العناية المركزة وقسمًا للطوارئ يضم أكثر من 40 غرفة فحص.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هيكل وقوف السيارات الجديد - الذي سيرتبط بالبرج عبر جسر للمشاة - سيمكن المرضى من الوصول إلى الخدمات الطبية بشكل أسرع.

صورة CAD من الداخل لمبنى مستشفى جديد بما في ذلك الأشخاص الذين يمشون.يتضمن المرفق الجديد وسائل الراحة لتعزيز رفاهية الموظفين والمرضى.

أحد الأمثلة على ذلك هو إضافة المزيد من الضوء الطبيعي إلى البرج ، والذي أثبت البحث أنه يفيد المرضى والموظفين بشكل كبير في أماكن الرعاية الصحية.

خلاصة القول هو البرج الجديد - مع غرفة الطوارئ الموسعة ووحدة العناية المركزة - سيسمح لمزيد من المكسيكيين الجدد بتلقي الرعاية الطبية الحرجة في نيو مكسيكو.

يقول ستيف ماكلولين ، العضو المنتدب ، رئيس قسم طب الطوارئ والحالات الحرجة في جامعة نيو مكسيكو: "يعد التوسع المخطط للمستشفى أمرًا مهمًا حقًا بالنسبة لنا لمواصلة تقديم الرعاية التي نتشرف بتقديمها لشعب نيو مكسيكو ، في نيو مكسيكو". رعاية.

لا يزال أمامنا بضع سنوات على الانتهاء من برج المستشفى الجديد ، ولكن في غضون ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إصابة أو مرض مدمر ، ستواصل UNMH تقديم رعاية صحية استثنائية وعالية الجودة لجميع المكسيكيين الجدد.

لمعرفة المزيد، يرجى زيارة برج UNM.

كام كراندال واقفة في المستشفى مرتدية القناع.

تغيير الوكيل

إرث الدكتور كاميرون كراندال في العمل نيابة عن مجتمع UNM للعلوم الصحية LGBTQ يفيد مقدمي الخدمات - والمرضى

اقرأ
أكثر

إغلاق

تغيير الوكيل

كاميرون كراندال ، دكتوراه في الطب ، يرأس جهود التنوع والمساواة والشمول في LGBTQ ريبيكا رويبال جونز

كام كراندال بالرأس.

كاميرون كراندال ، دكتوراه في الطب ، مكرس لإجراء تغييرات مؤسسية نيابة عن مجتمع LGBTQ لأنه يريد مساعدة الآخرين - بدءًا من مكتب الطبيب.

يقول: "لا أحب أن أتحدث عن نفسي حقًا". "أفضل أن أعمل في الخلفية وأن أجعل الآخرين ناجحين. يتعلق الأمر بخدمة مجتمعاتنا وإعطاء الجميع الفرصة ليكون ناجحًا ".

كراندال ، وهو مثلي الجنس ، هو نائب رئيس مشارك لتنوع LGBTQ والمساواة والشمول في مكتب العلوم الصحية التابع لجامعة الأمم المتحدة للتنوع والإنصاف والشمول ، بالإضافة إلى نائب الرئيس للبحوث في قسم طب الطوارئ. وهو أيضًا أستاذ ريجنتز في قسم طب الطوارئ.

نشأ كراندال في سياتل ، والتحق بجامعة واشنطن وذهب لدراسة الصحة العامة في جامعة جونز هوبكنز. وصل إلى نيو مكسيكو عام 1993 للتدرب على طب الطوارئ ، وانضم إلى هيئة التدريس في عام 1996 وهو هنا منذ ذلك الحين.

يقول إن دور نائب المستشار المساعد لتنوع المثليين والمساواة والشمول فريد ليس فقط في نيو مكسيكو ولكن في جميع أنحاء البلاد.

"هناك . . . يقول كراندال: "من حين لآخر أبطال الأطباء أو أعضاء هيئة التدريس في عدد من المدارس المختلفة ، ولكن أن يكون هناك شخص مخصص لمعالجة هذه القضايا أعتقد أنه أمر فريد حقًا ، ويجب أن أشكر القيادة على امتلاكها البصيرة والالتزام بالقيام بذلك".

يسمح الدور الإداري لكراندال باستخدام مهاراته في أبحاث الصحة العامة لفحص التفاوتات في الرعاية الصحية وصحة المثليين.

يقول: "يعاني عدد من المجموعات من تفاوتات في الرعاية الصحية ، ويتمثل جزء كبير من هذا العمل في التركيز والعمل على معالجة بعض هذه المشكلات من منظور منهجي ، بدلاً من لقاء فردي". "من المهم أن تفعل كلاهما ، أليس كذلك؟ في قسم الطوارئ ، أقدم رعاية مباشرة للمرضى ، ولكن من المهم أيضًا أن تدرك أنه من المحتمل أيضًا أن تحقق فائدة أكبر من خلال إجراء تغييرات نظامية من خلال النظر في أنماط نظامنا ".

كراندال هو أيضًا مستشار هيئة التدريس والمسؤول عن الاتصال لطلاب UNM LGBTQ والحلفاء في الرعاية الصحية (LSAH) ، وهي مجموعة مكرسة للنهوض بصحة المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والكوير من خلال التوعية المجتمعية والتدخل في المناهج الدراسية وتعليم مقدمي الخدمة والتوجيه.

بتوجيه من Crandall ، عملت LSAH على تحديث منهج كلية الطب بجامعة UNM بحيث يتم تدريب الأطباء في المستقبل ومقدمي الخدمات الآخرين على طرح المزيد من الأسئلة حول الشخص عندما يأتون للحصول على الرعاية الصحية. تعمل LSAH الآن على جلب ذلك في جميع أنحاء العلوم الصحية بجامعة UNM لزيادة الوعي وتوفير الأدوات لمعالجة والتعرف على الفوارق في الرعاية الصحية بين الأقليات الجنسية والجندرية.

أنشأت LSAH المنهج باستخدام المبادئ التوجيهية التي وضعتها رابطة كليات الطب الأمريكية.

يقول كراندال: "بعد إجراء جرد للمنهج ، حددنا عددًا من النقاط المختلفة للتدخل المحتمل والتحسين في المناهج الدراسية". تمتلك كلية الطب الآن "رؤية كاملة للمناهج الدراسية وخريطة تحدد على الأرجح حوالي 20 نقطة مختلفة من التدخل."

يقول كراندال إن المجموعة وضعت الأسئلة حتى لا تضع افتراضات حول الهوية الجنسية أو الممارسات الجنسية للشخص.

يقول: "إذا كان الأفراد ينخرطون في شكل معين من أشكال الممارسة الجنسية التي قد تعرضهم لمخاطر ، فمن المهم تثقيف المرضى حول ماهية هذه المخاطر ومساعدتهم على إدارة هذه المخاطر".

"إذا افترضت أن شخصًا ما متزوج ، وأنه ذكر وأنهم متزوجون من امرأة ، فلا يجب أن تفترض أن هذا الشخص هو شخص مستقيم. قد يكون لديهم بالفعل أكثر من شريك واحد. قد يمارسون الجنس مع رجال أو شركاء متعددين. من المهم حقًا الخوض في ما وراء الهوية والتحدث حقًا عن الممارسات والسلوكيات الجنسية ".

بالإضافة إلى إجراء تغييرات مؤثرة في التعليم ، قاد كراندال أيضًا الطريق في تجديد السجل الصحي الإلكتروني داخل نظام UNM الصحي.

"في وقت مبكر من فترة تولي هذا المنصب ، كان هناك وعي حول التفاوتات الكبيرة في الرعاية الصحية التي يعاني منها المتحولين جنسياً وغير المطابقين للجنس أو الأفراد غير ثنائيي الجنس. . . الأنظمة الصحية "، كما يقول.

يقول كراندال إن ذلك أدى إلى تغييرات كبيرة في إعادة التفكير ، وفي نهاية المطاف ، تجديد السجل الصحي الإلكتروني لدمج مفاهيم موسعة عن النشاط الجنسي والجنس. "لقد غيّرنا التركيبة السكانية الأساسية لدينا ، ونسمح الآن للأفراد بإخبارنا بميولهم الجنسية وهويتهم الجنسية."

لقد قاد أيضًا الجهود في تطوير وتقديم المزيد من الفصول للطلاب ووجد أن المعلمين يتعلمون على طول الطريق.

يقول: "وبمعنى ما ، يمكنني القول إنه جهد مضلل إلى حد ما بهذه الطريقة". "المتعلمون لدينا أكثر تفكيرًا تقدميًا وهم أكثر وعيًا بهذه القضايا مما كان مدرسونا في كثير من الحالات.

كام تتظاهر مع الأصدقاء جميعهم يرتدون قمصان الفخر."أحيانًا ما نحتاج حقًا إلى القيام به هو توفير الأدوات لمعلمينا ، لأن الأشخاص الأصغر سنًا ، بشكل عام ، يعتبرون الاختلافات في النشاط الجنسي والجنس أمرًا مفروغًا منه. وهي ليست مقلقة أو غير مألوفة بالنسبة للفئات العمرية للمتعلمين ، ولكن عندما يكون لدينا معلمينا ، فإنهم في كثير من الأحيان يكافحون مع المفاهيم. بهذا المعنى ، ليس من الصعب تعليم المتعلمين. إنهم يفهمون المادة ، وهم جائعون للمزيد. يريدون مزيدًا من التفاصيل ، ويريدون المزيد من التفاصيل ".

في المستقبل غير البعيد ، يود كراندال أن يرى UNM Health يؤسس خدمات جراحية للمرضى المتحولين جنسياً.

"نحن نعلم أن نيو مكسيكو تقدم عددًا قليلاً جدًا من الخدمات الجراحية المخصصة للمرضى المتحولين جنسيًا" ، كما يقول. "أقدم هذا إلى الأمام ، لأنه من أجل التدريس حول هذه الموضوعات والناس للتعرف على تلك الموضوعات ، تحتاج حقًا إلى القيام بذلك. يمكنك التحدث عن جراحة الأعصاب ، ولكن إذا لم يكن لديك جراح أعصاب ، فلن تتعلم الكثير عن الجراحة. لذا ، إذا كنت لا تقوم ببعض هذه الإجراءات ولديك مجموعة من المرضى والمهارات للعمل حول هؤلاء المرضى ، من نموذج متعدد التخصصات ، فهذا أمر لا يمكن تصديقه حقًا ".

كما أنه يتصور أن تقوم UNM بتغيير طريقة جمعها للمعلومات الشخصية ، بحيث يكون تحديد النشاط الجنسي وحالة الأقليات الجنسية جزءًا من العملية للمتقدمين ، سواء كان ذلك للطلاب أو الموظفين أو أعضاء هيئة التدريس.

يقول: "نحتاج إلى القيام بذلك لأننا سنستخدم هذه المعلومات للتأكد من أننا نبذل قصارى جهدنا لجميع مجموعات الطلاب والمجتمعات".

رعاية أولئك الذين يهتمون

يقود Jan Martin شراكة جديدة بين كلية التمريض بجامعة UNM مع مقاطعة برناليلو للمساعدة في تدريب مقدمي الرعاية الأسريين

اقرأ
أكثر

إغلاق

رعاية أولئك الذين يهتمون

كلية التمريض UNM تساعد في إطلاق برنامج جديد لتدريب مقدمي الرعاية الأسرية بقلم إليانور هاسينبيك

طالبة تمريض تتحدث مع مريض على طاولة.بدأ عملك الجديد أمس، عندما خرجت جدتك من المستشفى بعد إصابتها بسكتة دماغية غيرت حياتها.

ستساعدها في جميع أنحاء المنزل ، وتضمن حصولها على الدواء المناسب في الوقت المناسب وتساعدها في الوصول إلى عدد كبير من مواعيد الطبيب. ليس لديك خبرة في مجال الرعاية الصحية - إلى جانب تلك المرات القليلة التي قمت فيها بإرضاع الحمى أو التقطت بإخلاص حبيبك الذي لا يزال مترنحًا من الجراحة ، لكنك ستعمل بمعدل 18 ساعة في الأسبوع لرعايتها ، ولن تتلقى أي تدريب ولا تعويضات. علاوة على ذلك ، ما زلت بحاجة إلى الحفاظ على جميع الجوانب الأخرى لحياتك اليومية قائمة.

في كل عام ، يعمل واحد من كل خمسة مكسيكيين جدد كمقدم رعاية للأسرة ، ويقدم هذا النوع من الرعاية المنزلية طويلة الأجل ، وفقًا لقسم خدمات الشيخوخة وطويلة الأجل في نيو مكسيكو.

ابتداءً من فبراير 2022 ، اشتركت كلية التمريض بجامعة نيو مكسيكو ومكتب مقاطعة بيرناليلو للخدمات الاجتماعية في إطلاق برنامج تدريب مقدمي الرعاية ، والذي يعمل على دعم مقدمي الرعاية الأكبر سنًا ومقدمي الرعاية لكبار السن ، وتزويدهم ببرنامج فردي للتمكين لهم أفضل رعاية لأحبائهم وأنفسهم.

حتى الآن ، لم تكن هناك برامج تدريبية في نيو مكسيكو للأشخاص ذوي الخبرة القليلة في تقديم الرعاية الصحية والذين يجب عليهم الانتقال فجأة إلى مقدم رعاية أساسي لشخص لديه احتياجات طبية فريدة.

قال جان مارتن ، DNP ، أستاذ مشارك ومساعد عميد مؤقت لـ الشؤون السريرية في كلية التمريض.

يوفر البرنامج المساعدة الفردية والتدريب للتعامل مع الوضع الفريد لكل مقدم رعاية. ممرضة مسجلة لديها خبرة في تقديم رعاية المسنين في المنزل تكمل التقييم الأولي وتلتقي بمقدم رعاية لفهم شكل يومهم ، وكيف يساعدون الشخص الذي يعتنون به وأي صعوبات يواجهونها في تقديم هذه الرعاية.

بعد التقييم ، تعمل الممرضة مع مقدم الرعاية لوضع خطة للمساعدة في تقوية المهارات وتقديم الدعم. يمكن أن يشمل ذلك التثقيف حول الأدوية أو حركات التعلم للاستحمام أو نقل الشخص للتأكد من عدم إصابة مقدم الرعاية أو الشخص الذي يقوم على رعايته. يمكن أن يشمل أيضًا الدعم في العثور على موارد المجتمع للمساعدة في الغذاء أو السكن أو النقل ، أو مساعدة مقدم الرعاية في الحصول على راحة للحصول على استراحة ووقت لإعادة الشحن.

من المتوقع أن يقوم البرنامج القائم على الإحالة بتدريب 50 من مقدمي الرعاية في عامه الأول.

نشأ البرنامج من عيادة Albuquerque لتعليم الشيخوخة وصيانة الصحة ، والتي توفر التعليم والموارد والرعاية الصحية الوقائية الأساسية لكبار السن في العيادات المنبثقة في المراكز العليا في جميع أنحاء المدينة.

سيشارك طلاب التمريض أيضًا في البرنامج كجزء من دوراتهم السريرية. تحت إشراف ممرضة مسجلة ، سيتم إقران الطلاب بعميل لمدة سبعة إلى 16 أسبوعًا.

يوفر هذا البرنامج للطلاب فرصة للتعرف على الرعاية الصحية المنزلية والعمل مع كبار السن خارج المستشفى أو أماكن المعيشة بمساعدة. من المتوقع بناء مهارات طلاب التمريض في إجراء التقييمات وخلق والحفاظ على بيئات منزلية آمنة للعملاء والتحدث إلى الناس حول الأدوية والحفاظ على صحة جيدة.

يأمل مارتن أن يسمح هذا البرنامج للطلاب برؤية نتائج الرعاية التي يقدمونها وتطوير اتصال أقوى مع مقدمي الرعاية والعملاء.

قالت: "من المهم حقًا أن يرى طلابنا تلك الاستمرارية وأن يطوروا تلك العلاقة مع العميل ، لأنه بعد ذلك يمكنهم أيضًا رؤية ،" أوه ، رائع ، لقد فعلت هذا ". "من المهم بالنسبة لهم أن يروا قيمة ما يفعلونه. إنهم لا يتعلمون فقط ، إنهم في الواقع يساعدون شخصًا آخر ويمكنهم رؤية الفرق الذي يحدثونه ".

يأمل البرنامج في تلبية الاحتياجات غير الملباة في المجتمع.

يقدم مقدمو الرعاية الأسرية 80٪ من إجمالي الرعاية طويلة الأجل في الولايات المتحدة ، وفقًا لإدارة الشيخوخة والخدمات طويلة الأجل. في كل عام ، يقدم 419,000 مكسيكي جديد أكثر من 274 مليون ساعة من الرعاية الأسرية غير مدفوعة الأجر ، وغالبًا ما يكون لديهم تدريب ضئيل أو معدوم على كيفية توفير هذه الرعاية ، بينما لا يزالون يعتنون بأنفسهم. في المتوسط ​​، يكرس مقدمو الرعاية الأسريون ما معدله 18 ساعة في الأسبوع لمهام الرعاية.

من المتوقع أيضًا أن يرتفع الطلب على مقدمي الرعاية الأسريين مع تقدم سكان الولاية في العمر. من المتوقع أن ينمو عدد سكان نيومكسيكو البالغ عددهم 80 عامًا أو أكبر بنسبة 81٪ بحلول عام 2030.

معجزة المليمترات

اقرأ
أكثر

جراح أعصاب يتأمل في نداء قريب للمريض مع كارثة [تحذير: صورة بيانية]

التعريشات تحمل الإبهام مع المريض.
الجراحة تظهر شظية رصاصة.
جرح مغلق.

معجزة المليمترات

غالبًا ما تتوقف نتائج جراحة الأعصاب على أنحف الهوامش بقلم كريستيان باورز ، دكتوراه في الطب

لقد نشأت مهووسًا بالرياضة.

أحد الأشياء المفضلة لدي في الرياضة هو أن المسابقات تُربح أو تخسر في أضيق الهوامش. يمكن أن يكون المليمتر الواحد هامش النصر أو الهزيمة ، وهذا الهامش نفسه ينطبق تمامًا على العالم "الحقيقي".

في الطب - وخاصة في جراحة الأعصاب والصدمات - البقاء على قيد الحياة والحياة والموت ، أو الفرق بين الضعف الدائم أو الشفاء التام الطبيعي ، هي أيضًا مسألة ملليمترات.

في الربيع الماضي ، أصيب مريضي برصاصة في مؤخرة رأسه أثناء القيادة. بأعجوبة ، قطعت الرصاصة أحد المسارات الضيقة الوحيدة في الجزء الخلفي من الدماغ الآمنة إلى حد ما.

لو اخترقت الرصاصة عمق بضعة ملليمترات ، لكان قد مات. إذا كانت الرصاصة قد تحركت بضعة مليمترات أعلى وأكثر في المقدمة ، لكان قد ترك مشلولًا بشكل دائم. أكثر من ذلك بقليل باتجاه منتصف الدماغ وكان سيفقد نصف بصره.

كان المسار الذي سلكته الرصاصة معجزة حقًا! هذا الشاب المذهل حقق أفضل نتيجة ممكنة.

أنا ممتن لفريق الصدمات المذهل لدينا في مستشفى UNM - حيث تم إنقاذ العديد من الأرواح بواسطة مركز الصدمات من المستوى الأول الوحيد في الولاية! أنا ممتن لجزء صغير تمكنا من القيام به في إنقاذ مرضانا.

الحياة ، مثل الرياضة ، هي لعبة الملليمترات. يجب أن نبذل قصارى جهدنا دائمًا ، لأن الهوامش بين النجاح والفشل ، والحياة والموت ، والتعافي الكامل الطبيعي أو الضعف الدائم ، تكون ضعيفة للغاية وتتكون غالبًا من بضعة ملليمترات.

لذا فإن أفضل جهودنا تسمح لنا بالتركيز على ما يمكننا التحكم فيه ، والصلاة إلى الله ونتمنى الأفضل مع كل الأشياء الخارجة عن سيطرتنا.

 

جرح مغلق.

مهارات عالية

يستقطب المركز الدولي لطب الجبال بجامعة نيو مكسيكو رجال الإنقاذ والمسعفين في البلاد من جميع أنحاء الولايات المتحدة للتدريب الفريد في البيئات القاسية

اقرأ
أكثر

إغلاق

مهارات عالية

يشحذ موفرو أساليب الإنقاذ في المناطق الريفية للحصول على دبلوم الطب الجبلي التابع لجامعة الأمم المتحدة بقلم مايكل هيدرل

طالب ينحدر إلى أسفل الجبل.على منحدر حاد أسفل سانديا كريست مباشرة اجتمعت مجموعة من الأطباء والممرضات والمسعفين ومساعدي الأطباء تحت مظلة من الحور الرجراج والتنوب للتعرف على الإنقاذ من البرية ذات الزاوية العالية.

إنه تمرين في الحبال والثقة.

يوضح تريفور مايشاك ، وهو مسعف ومحاضر كبير في المركز الدولي لطب الجبال بجامعة نيو مكسيكو ، وزميلته أنجيلا مارتز ، مساعدة الطبيب ، كيفية تثبيت وتثبيت حبال التسلق لنقل المصابين إلى بر الأمان.

توضح مارتز كيف يمكنها ، باستخدام سلسلة معقدة من البكرات والعقدة ، تحريك مايشاك إلى أعلى المنحدر بأقل جهد ممكن.

على بعد بضعة أقدام لأسفل ، تنخفض الأرض بشكل مفاجئ - 30 أو 40 قدمًا. يقول مايشاك: "يسقط الناس أحيانًا فوق هذا المنحدر ويحتاجون إلى الإنقاذ".

قام باختبار المجموعة ، وهو يرتجف في هواء الصباح على ارتفاع يقارب 10,600 قدم ، حول أفضل الأشجار لاستخدامها كمثبتات حبال (ينصح بعدم الحور ، التي لديها أنظمة جذر ضحلة). يقول: "بالنسبة إلى المراسي ، ليس جيدًا". "لا تكتفي بشيء كبير ومناسب."

المجموعة المكونة من 18 مقدمًا طبيًا - معظمهم من خارج الولاية - في منتصف الطريق خلال دورة صيفية مدتها تسعة أيام في طريقهم للحصول على دبلوم في الطب الجبلي. خلال زيارتهم ، سيتدربون على إجراءات علاج ونقل المرضى المصابين في أماكن بعيدة ، جنبًا إلى جنب مع مهارات جبال الألب المتنوعة وتقنيات الإنقاذ بطائرات الهليكوبتر.

يقول ميشاك لاحقًا إن معظم المشاركين لديهم بالفعل بعض الخبرة في إنقاذ الحياة البرية.

يقول: "نحن نحتاج إلى مستوى أساسي حقيقي من الخبرة ، لذلك عندما نضعهم في التضاريس لن يكونوا مرتبكين" ، مشيرًا إلى أن الدورة تمزج بين مهارات تسلق الجبال التقنية مع التركيز على توفير الرعاية في البيئات القاسية. "الهدف النهائي بالنسبة لهم هو دمج كلا الجانبين في عملية الإنقاذ."

حصل UNM لأول مرة على الاعتماد الدولي لبرنامج الطب الصارم والجبال في عام 2011 ، وتم إنشاء المركز الدولي لطب الجبال في عام 2016 داخل قسم طب الطوارئ بجامعة UNM ، كما يقول جيسون ويليامز ، مدير المركز.

يقول ويليامز إن دبلومة الطب الجبلي هي واحدة من الشهادات القليلة المقدمة في الولايات المتحدة ، وفي عام 2017 بدأ البرنامج في التعاون مع فريق الإنقاذ بطائرة هليكوبتر في مكتب شرطة مقاطعة برناليلو - مما يميزه عن غيره ، مما يمكّن رجال الإنقاذ من الوصول إلى الأشخاص واستعادتهم من المواقع التي يتعذر الوصول إليها. . يقول: "نحن البرنامج الوحيد في الولايات المتحدة الذي يمتلك هذا المكون القوي لطائرات الهليكوبتر".

اليوم ، يعمل بالمركز موظفون بدوام كامل ، إلى جانب ثمانية أطباء ومساعدين أطباء منتسبين. يقول إن برنامج الدبلوم يتكون من مكونات الصيف والشتاء ، إلى جانب مكون قوي للتعلم عبر الإنترنت.

آرون ريلي ، طبيب طوارئ في المركز الطبي الإقليمي بجامعة أونم ساندوفال ، يعمل أيضًا كمدير طبي لفريق الوصول والعلاج التابع لجامعة نيو مكسيكو ، والذي يساعد في عمليات الإنقاذ في البرية في جميع أنحاء نيو مكسيكو. تشمل حالات الطوارئ النموذجية في المناطق الريفية الإصابات العضلية الهيكلية من حوادث التسلق والسقوط والإرهاق والجفاف وانخفاض درجة حرارة الجسم ، كما يقول.

الأولوية في علاج الإصابات في البرية هي إخلاء المريض بأمان وسرعة حتى يتمكن من تلقي العلاج المناسب. يقول: "الطب هو نفسه بغض النظر عن مكان وجودك". "ستفعل الأشياء بشكل مختلف قليلاً عما يحدث عندما يأتي شخص ما إلى قسم الطوارئ."

بدأت بلير أندرسون ، ممرضة طيران من مورغانتون بولاية نورث كارولاينا ، التطوع مع إدارة إطفاء محلية ووقعت في حب الإنقاذ في البرية. لقد تعلمت عن دورة UNM من صديق خاضها قبل عامين.

تقول: "لقد استمتعت بالجزء العملي". "هذا هو أعلى ارتفاع رأيته في حياتي."

يقول جيسون ويليامز إنه يتطلع هو وزملاؤه إلى الذهاب إلى الجبال متى أمكنهم ذلك. يقول: "إنهم يشتركون في حب الأماكن الخارجية والطب ونمزجها معًا - وهم سعداء حقًا".

الوصفة الاجتماعية

يتجه أطباء UNM بشكل متزايد إلى Twitter ومنصات أخرى للتواصل مع المرضى والأقران

كريستيان باورز بالرأس.

كريستيان باورز ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك ، قسم جراحة المخ والأعصاب بجامعة الأمم المتحدة
"لدي ثلاثة أغراض رئيسية لحسابي. أريد أن أوضح للناس العمل عالي الجودة في مجال علاج الأورام العصبية / ورم الدماغ الذي نقوم به هنا في UNM. أريد تعليم المرضى قبل الجراحة. أعرض عليهم مقاطع فيديو لحالات سابقة ، وما إلى ذلك ، ثم يستخدمونها كمورد ويتعرفون على العمليات الجراحية التي أقوم بها. أحاول أيضًا تسليط الضوء على بحثنا وبناء متابعين مع طلاب الطب ، لأن هذا مجال كبير وتركيزي بالنسبة لي ".

طلقة رأس ديفيد تشافي.

ديفيد تشافي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك ، قسم جراحة العظام وإعادة التأهيل بجامعة نيو مكسيكو
"انضممت إلى Twitter لأنني كنت عضوًا في إحدى جمعياتنا المهنية وأصبحت مدير برنامج إحدى الفعاليات. لقد فتح الكثير من اتصالات الشبكات التي أصبحت أكثر قيمة خلال الوباء ولم نكن قادرين على السفر. لم تكن الطرق القديمة للبقاء على اتصال ولقاء الناس في مؤتمر والتواصل متاحة كما هي. أستخدم تويتر في التعليم والدعوة والتوجيه. لقد فتح فرصًا في العالم الحقيقي بالنسبة لي. لقد ألقيت محاضرات افتراضية في ثلاث دول. لدي دعوات معلقة للسفر ، بفضل تلك الفرص. لقد كان لدي طلاب على اتصال مع طلاب آخرين ".

نيستور سوسا بالرأس.

نيستور سوسا ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الأمراض المعدية بجامعة الأمم المتحدة
"جمهوري الرئيسي من بلدي بنما ، لذا فإن الغالبية العظمى من مشاركاتي هي باللغة الإسبانية. معظم ما أنشره يتعلق بالتعليم ، ويركز على الوباء ، لمكافحة المعلومات المضللة وتوضيح الرسائل العلمية أو الصحية العامة المهمة. أشارك بانتظام في المقابلات التليفزيونية في بنما وأكتب مقال رأي شهريًا حول الموضوعات الطبية والعلمية باللغة الإسبانية لأهم ورقة بحثية في بنما ، لذلك عادةً ما أعيد تغريد مقاطع من هذه المقابلات والمنشورات لتعزيز التأثير التعليمي ".

الشغف والغرض

بالنسبة لطالبة واحدة ، توفر درجة علمية في صحة السكان فرصة لخدمة الاحتياجات الصحية لزملائها من المكسيكيين الجدد

اقرأ
أكثر

Rylee Brachle يستخدم الكمبيوتر المحمول على منضدة الفناء الخارجية.

إغلاق

الشغف والغرض

طالبة في كلية صحة السكان تشارك قصتها بقلم رايلي براكل

عدم اليقين من الوباء ربما تكون قد غيرت أشياء مختلفة في حياتي ، لكنني أدركت أنني أردت دائمًا الخوض في الرعاية الصحية. تمكنت من إنهاء دراستي الثانوية مبكرًا بعام ، واستقبلت أيضًا زميلي في الفنون الحرة من كلية سان خوان في فارمنجتون ، نيو مكسيكو ، في مايو 2020.

لقد بدأت عملية التقديم إلى الكليات في أكتوبر 2019 ، لكنني كنت متأكدًا من أنني أريد الالتحاق بجامعة UNM. أمي هي خريجة UNM ، وكانت مشاهدتها وهي تحصل على درجة الماجستير مصدر إلهامي لمواصلة تعليمي. عندما أردت اتخاذ قرار بشأن التخصص ، بدأت البحث على صفحة ويب UNM. شاهدت "صحة السكان" وكان لدي فضول حيالها.

عندما حضرت جولتي في UNM ، تحدثت إلى مستشاري الأكاديمي الحالي ، Danny Noreiga-Lucero. شارك المزيد من المعلومات حول برنامج الشهادة ، وعرفت أنها ستكون الدرجة المثالية بالنسبة لي.

الشيء المفضل لدي في الالتحاق بكلية صحة السكان هو العمل مع مدربين خبراء حقًا في مجالهم. أنا أقدر أن الدورات متنوعة للغاية وتمثل حقًا مجال صحة السكان. لقد تمكنت من تعلم علم الأوبئة والسياسة العامة وبيولوجيا صحة السكان وتمويل الرعاية الصحية وغير ذلك الكثير. أحجام الفصول صغيرة ، ويمكنك التنقل خلال البرنامج مع زملائك في الفصل. لقد قمت ببناء علاقات قوية سأأخذها في حياتي المهنية المستقبلية.

بعد حصولي على بكالوريوس العلوم في صحة السكان في ديسمبر ، أخطط للتقدم لبرنامج مساعد طبيب UNM. أود أن أعمل مقدمًا للطب النفسي في المناطق المحرومة في الولاية ، لمعالجة اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية والكحولية. لقد زودتني كلية صحة السكان بالمهارات اللازمة للتعامل مع مختلف مجالات الصحة والشغف للخدمة في نيو مكسيكو.

التقاط كل خلية أخيرة

اقرأ
أكثر

تسعى الدكتورة ريتا سيردا إلى تنشيط جهاز المناعة للبحث عن الخلايا السرطانية وتدميرها - وقد يغير ذلك قواعد اللعبة

الخلايا التائية تهاجم خلية سرطانية.
الخلايا المتغصنة مع اللقاح بداخلها.

التقاط كل خلية أخيرة

ريتا سيردا تطور تقنية جديدة لابتكار لقاحات مخصصة للسرطان المنتشر بقلم ميشيل سيكيرا

خلال دراستها العليا في جامعة نيو مكسيكو، ريتا إلينا سيردا ، دكتوراه ، عملت مع أستاذ مات بسبب مرض السرطان. جعلتها هذه التجربة تفكر في الكيفية التي تريد أن يُعالج بها أحبائها إذا تم تشخيص إصابتهم بالسرطان.

تقول: "أريد شيئًا يتخلص من كل أنواع السرطان". ولذا ركزت بحثها على العلاج المناعي.

تقول: "إذا كنت قادرًا على جعل الجسم يقوم باستجابة مناعية لقتل السرطان ، فهذه هي فرصتك للتخلص من كل تلك الخلايا السرطانية المنتشرة ، تلك التي لا يمكننا السيطرة عليها الآن."

بعد حصولها على الدكتوراه من جامعة UNM ، عملت سيردا في هيوستن ميثوديست وكلية بايلور للطب في تكساس. هناك ، طورت جسيمات نانوية مسامية تنشط جهاز المناعة باستخدام تقنيات الطباعة الحجرية الضوئية على رقائق السيليكون.

عادت سيردا إلى نيو مكسيكو بعد 10 سنوات وعملت مع جيفري برينكر ، دكتوراه ، وسارة آدامز ، دكتوراه في الطب ، في مركز UNM الشامل للسرطان. باستخدام عملية تصنيع الجسيمات النانوية لبرينكر وخلايا سرطان المبيض التي حصل عليها آدامز ، طور سيردا طرقًا جديدة لصنع جزيئات السيليكا النانوية للعلاج المناعي والحفاظ على الخلايا السرطانية باستخدام معدن السيليكا.

تشتهر الخلايا السرطانية بالتهرب من الجهاز المناعي عن طريق التنكر على أنها أشياء حميدة. تسمح أجهزة المناعة الضعيفة للخلايا السرطانية المقنعة بالنمو والتكاثر ، كما أنها تكافح أيضًا لتخليص الجسم من السرطان لأنه - حتى داخل الشخص نفسه - يمكن أن يكون للورم الواحد خلايا سرطانية تختلف في طفراتها.

تقول سيردا: "يختلف السرطان من شخص لآخر وحتى داخل نفس الشخص". "لا يمكننا استهداف بروتين واحد فقط لأن هناك طفرات مختلفة في خلايا سرطانية مختلفة."

تكشف العلاجات المناعية الشخصية لسيردا في نفس الوقت عن الخلايا السرطانية للجهاز المناعي وتتبنى عدم تجانسها.
لجعل علاجها المناعي القائم على الخلايا ، تقوم سيردا بتغطية الخلايا السرطانية للمريض بالسيليكا ، ثم تقوم بتغيير أسطح الجسيمات لجعل الجهاز المناعي ينتبه. تحافظ عمليتها على بروتينات الخلايا السرطانية وتنشط الخلايا المناعية في الجسم ، وهو مفتاح فعاليتها.

يقول سيردا إن الخلايا المتغصنة في الجهاز المناعي تعمل عادة كقمامة. يعثرون على الخلايا الأجنبية ويستوعبونها ، ويفككونها ، ثم يُظهرون القطع - التي تسمى المستضدات - للخلايا التائية في الجهاز المناعي ، وبالتالي تنشيطها.

ثم تتكاثر الخلايا التائية وتتجول في الجسم. عندما يتعرفون على خلية غريبة ، فإنهم يقضون عليها عن طريق قتلها مباشرة أو عن طريق دفعها إلى عملية تدمير ذاتي خاضعة للرقابة تسمى موت الخلايا المبرمج.

في أحدث دراسة لها نشرت في طبيعة الهندسة الطبية الحيوية، أظهرت سيردا وفريقها أن الخلايا المتغصنة تبتلع الخلايا السرطانية المصنّعة بالكامل. وأظهرت صورهم أيضًا أن الخلية السرطانية داخل كل جسيم سيليكا تظل سليمة حتى تكسرها الخلية المتغصنة.

تقول سيردا: "التصوير مهم جدًا بالنسبة لي". "إنه يعطيني الكثير من الحافز في بحثي."

باستخدام علم الأنسجة والفحص المجهري الفلوري وقياس التدفق الخلوي المشتركين من خلال مركز UNM للسرطان ، تمكن فريق سيردا من عزل الخلايا المتغصنة وأخذ عمليات مسح لها. باستخدام عمليات المسح ، قاموا بإنشاء تمثيلات ثلاثية الأبعاد سمحت لهم بالتقاط صور مقطوعة تظهر الخلايا السليمة داخل خلية شجرية قبل أن تفككها الخلية التغصنية.

المستضدات السرطانية الفريدة التي تقدمها الخلايا التغصنية للخلايا التائية تمكن الخلايا التائية من التعرف على هذا النوع من الخلايا السرطانية. ونظرًا لوجود مستضدات سرطانية مختلفة لكل خلية سليكونية ، يمكن تدريب الجهاز المناعي على التعرف على مجموعة واسعة من الخلايا السرطانية في ذلك الشخص.

لكن سيردا وجدت أن طلاء الخلايا السرطانية بالسيليكا لم يكن دائمًا كافيًا لتحفيز جهاز المناعة الذي يتحمل السرطان على العمل. كانت بحاجة إلى طريقة للتأكد من أن الخلايا السليكونية ستنتج استجابة قوية ، لذلك لجأت إلى الجزيئات الميكروبية.

ربط سيردا الجزيئات البكتيرية بأسطح الخلايا المصنّعة ، مما يجعلها تبدو كخلايا بكتيرية. أظهر فريقها في المقال أن هذه الإضافة تسببت في استجابة أقوى بكثير من جهاز المناعة.

تظهر دراسات سيردا قبل السريرية أنه بمجرد إحداث استجابة مناعية قوية ، فإن المناعة تستمر لفترة طويلة. أجريت هذه الدراسات على الفئران باستخدام خلايا سرطانية في الفئران.

يقول سيردا إن الخطوة التالية هي إثبات أن الخلايا التي تم تجميدها في السيليكا آمنة للناس. على الرغم من أنها تعمل مع شركتها Enchantment Pharmaceuticals وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية لتطوير خطة الاختبار ، إلا أن التجارب السريرية الأولى لا تزال بعيدة بعض الوقت.

العديد من الصور العلمية لسيردا متاحة للجمهور من خلال المعهد الوطني للسرطان (NCI). فازت إحدى الصور بمسابقة NCI Cancer Close Up وتم نشرها في The Washington Post . آخر يزين طابع بريد. تظهر الصور المذهلة خلايا مناعية تهاجم الخلايا السرطانية وتبتلعها أو تقتلها أو تحفز موت الخلايا المبرمج فيها.

تقول سيردا: "أحب التصوير الفوتوغرافي والتصوير". التقاط الصور أثناء إجرائها بحثًا يحفزها. "إنها طريقتي لأكون فنية في المختبر."

نُشر "لقاحات السرطان المأخوذة من الخلايا السرطانية السليكونية المبردة والتي تعمل بأنماط جزيئية مرتبطة بمسببات الأمراض" في 1 تشرين الثاني (نوفمبر) 2021 ، طبعة على الإنترنت من Nature Biomedical Engineering. المؤلفون هم: جيمين جو ، وهينينج دي ماي ، وستيفان فرانكو ، وأشرف نور الدين ، وليان تانغ ، وسي جي برينكر ، ودونا إف كوسويت ، وسارة إف آدامز ، وريتا إي سيردا. تم دعم العمل من قبل مركز UNM الشامل للسرطان ، ومنح المعاهد الوطنية للصحة NCI P30118100 (PI Willman ، C.) ، وأيضًا من قبل مركز AIM ، منحة المعاهد الوطنية للصحة P20GM121176.

الخلايا المتغصنة مع اللقاح بداخلها.

التعليم الجوهري

يتعاون طلاب كلية الصيدلة بجامعة UNM لتثقيف الجمهور حول مخاطر الإدمان من خلال عملية إساءة استخدام المواد المخدرة

اقرأ
أكثر

ديفين ساينز ونوح سانتيستيفان وجوفينا كليري يرتدون قمصانًا تبتسم في صيدلية لوبوس.

إغلاق

التعليم الجوهري

طلاب كلية الصيدلة ينبهون المكسيكيين الجدد إلى مخاطر المواد المسببة للإدمان بقلم نوح سانتيستيفان

طالب صيدلة يتحدث في متحف الصيدلة التاريخي.عملية اضطراب استخدام المواد هي مبادرة بقيادة طلاب في كلية الصيدلة بجامعة نيو مكسيكو والتي تهدف إلى تثقيف الجمهور حول أي مادة قد يتم إساءة استخدامها أو إساءة استخدامها. وهذا يشمل الاعتماد الجسدي ، والاعتماد العقلي ، وإساءة استخدام الكحول ، وإساءة استخدام المواد الأفيونية ، وإساءة استخدام التبغ ، فضلاً عن إساءة استخدام المواد بشكل غير قانوني.

يتكون فريقنا من ثلاثة طلاب في السنة الثالثة من كلية الصيدلة: Devin Signs و Jovena Cleary وأنا. انضممت إلى المشروع لما له من تأثير بارز على المجتمع.

لقد عقدنا أحداثًا في وول مارت ، حيث ناقشنا مع أفراد من الجمهور سبب ضرورة التخلص من الأدوية بأمان. لقد تواصلنا أيضًا مع العديد من المرضى ورأينا استمتاعهم من المعرفة التي اكتسبوها.

كانت تجربتي المباشرة مع مبادرة اضطراب تعاطي المخدرات رائعة. لقد رأيت التشويق في الطلاب عندما نناقش فرصة تدريبهم على إدارة النالوكسون ، على سبيل المثال.

طالب يحمل الكمبيوتر اللوحي.بلغ اضطراب استخدام المواد المخدرة في نيو مكسيكو مستويات وبائية. لدينا الإفراط في استخدام الكحول والمواد الأفيونية والقنب وجميع المواد الأخرى تقريبًا. بالمعرفة التي اكتسبتها في تعليمي ، وكذلك من خلال هذه المبادرة ، تمكنت من التحدث مع أفراد الأسرة والزملاء والطلاب حول أهمية هذه المشكلة.

نحن بحاجة إلى مواصلة العمل على تثقيف الجمهور حول انتشار هذه المواد المختلفة التي يتم إساءة استخدامها. يتعاطى طلاب المدارس الثانوية والكليات الكحول لمعالجة ضغوطهم.

في تواصلنا ، عالجنا أيضًا إدارة الإجهاد. نحن نعمل على تثقيف الجمهور حول استخدام تقنيات مختلفة للتعامل مع الإجهاد. بدلاً من اللجوء إلى الكحول ، قد يحاولون ممارسة الرياضة أو التأمل أو التواصل مع الأصدقاء.

مع التعليم تأتي المعرفة. بدلاً من محاولة تثقيف الجمهور بأساليب التخويف ، يمكننا التعبير عن قلقنا من خلال التعليم ومساعدة الجمهور على فهم سبب اهتمامنا برفاههم. سوف ينمو الجمهور في المعرفة ، مما سيمكنهم من تثقيف أفراد أسرهم وأصدقائهم.

ثلاثة طلاب صيدلة يقفون معًا مبتسمين في متحف الصيدلة.من خلال تجربتي الشخصية ، جئت لأرى أهمية تثقيف الجمهور بشأن اضطراب تعاطي المخدرات.

هناك القليل من الوعي حول ما يعنيه وجود اضطراب تعاطي المخدرات ، وهناك القليل من المعرفة حول كيفية إجبار مادة ما الجسم على الاعتماد عليها جسديًا.

سنواصل العمل من أجل تلبية احتياجات دولتنا عندما يتعلق الأمر بتعاطي المخدرات.

شركاء مكثفون

اقرأ
أكثر

يستخدم مركز جامعة نيو مكسيكو للرعاية الحرجة للبالغين نموذجًا مبتكرًا للجمع بين المتخصصين من مختلف التخصصات لإنقاذ الأرواح

ميشيل هاركينز تشير بيدها أثناء التحدث.
جون مارينارو وميشيل هاركينز يمشيان بجوار النافذة المزينة بكلمات شكرًا لك.
جون مارينارو يكتب على النافذة بقلم مسح جاف.

شركاء مكثفون

يقدم الفريق متعدد التخصصات في مركز UNM للرعاية الحرجة للبالغين للمرضى أفضل جرعة في الشفاء بقلم أليكس سانشيز ومايكل هايدرل

إغلاق

يستخدم مركز جامعة نيو مكسيكو للرعاية الحرجة للبالغين نموذجًا مبتكرًا للجمع بين المتخصصين من مختلف التخصصات لإنقاذ الأرواح

غالبًا ما يتحدث الأطباء عن "الساعة الذهبية" كنافذة لتوفير الرعاية المنقذة للحياة للمرضى الذين أحضروا قسم الطوارئ. في مركز الصدمات من المستوى الأول المزدحم بمستشفى UNM ، يتم تقديم هذه الرعاية من قبل فريق من ذوي الخبرة العالية من الأطباء والممرضات والتقنيين.

ما يأتي بعد ذلك - فترة توصف أحيانًا باسم "اليوم الفضي" - لها نفس القدر من الأهمية ، حيث يتم نقل المرضى المرضى جدًا إلى العناية المركزة لتلقي العلاج من قبل أطباء من مركز UNM للرعاية الحرجة للبالغين.

يقول جون مارينارو ، العضو المنتدب والرئيس المشارك ، جنبًا إلى جنب مع ميشيل هاركينز ، دكتوراه في الطب ، أستاذة في قسم الطب الباطني ، مركز العناية المركزة للبالغين.

يقول مارينارو إن الإنعاش ، في هذه الحالة ، يعني إدارة العديد من الحالات واستعادة الوظيفة الكاملة لأعضاء المريض مع تجنب الفشل الكلوي والدماغي والرئوي.

يعد مركز الرعاية الحرجة للبالغين موردًا فريدًا متعدد التخصصات ، حيث يضم 55 طبيب رعاية حرجة من ستة أقسام في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو: التخدير وطب الرعاية الحرجة. جراحة؛ الطب الباطني؛ طب الطوارئ جراحة المخ والأعصاب.

تم إنشاء النموذج التنظيمي للمركز لأول مرة في عام 2015 ، وهو يتيح للأطباء من مختلف التخصصات الذين يتدربون ويعملون معًا لتلبية الاحتياجات الطبية الحادة للمرضى - وهذا يترجم إلى نتائج أفضل ، كما يقول مارينارو.

يوافق هاركينز. وتقول: "مع التنوع في تدريبنا ، يمكننا التعلم من بعضنا البعض وتقديم رعاية حرجة ممتازة". "نحن مجموعة تعاونية أكثر بكثير مما كنا عليه من قبل."

يجتمع أعضاء الفريق بشكل دوري لمراجعة الإحصائيات والمقاييس وبناء جسور متعددة التخصصات. تقول: "بالعمل معًا كفريق واحد يمكننا تلبية احتياجات المرضى". "في المؤسسات الأخرى ، يكون الأمر أكثر إقليميًا. نحن فيه معًا لرعاية المرضى."

يقول ستيف ماكلولين ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم طب الطوارئ ، إن مستشفى UNM ، مع مركز الصدمات الوحيد من المستوى الأول في الولاية ، لديه العديد من الميزات الفريدة التي تساهم في تجمع المواهب العميقة في الرعاية الحرجة.

"حقيقة أننا مركز صدمات ، وحقيقة أننا مركز إحالة لجميع المرضى المعقدون والمرضى حقًا في ولاية نيومكسيكو ، يخلق تركيزًا هنا لكل من المرضى في رعايتنا ، ولكن أيضًا مقدمو الخدمات الملتزمين حقًا بتوفير هذا المستوى العالي من رعاية الصدمات والمستويات العالية من أنواع الرعاية الحرجة الأخرى "، كما يقول.

"لقد سمح لنا ذلك حقًا بالتركيز عليه في المؤسسة ، وأعتقد أن مهمة المؤسسة هي أحد الأشياء التي اجتذبت الكثير من الموهوبين. مجموعة العناية المركزة لدينا هنا استثنائية حقًا. نحن نجند أشخاصًا من بعض أفضل البرامج في البلاد للمجيء إلى نيو مكسيكو ليكونوا جزءًا من هذه المجموعة ".

يضيف مارينارو ، "لقد أصبحت العناية الحرجة في جامعة نيو مكسيكو حقًا في حد ذاتها."

جون مارينارو يكتب على النافذة بقلم مسح جاف.

حل الألغاز الوبائية

أطلق الباحثون في المركز الصحي الأكاديمي الوحيد في نيو مكسيكو أكثر من 137 دراسة - بما في ذلك 24 تجربة إكلينيكية - تتعلق بجائحة COVID-19

اقرأ
أكثر

هيدشوت والتر ديهورتي.

إغلاق

حل الألغاز الوبائية

باحثو HSC يأخذون الأسئلة العلمية الشائكة حول COVID-19 بقلم مايكل هيدرل

بعد عامين من انتشار جائحة COVID-19، اعتمد مركز العلوم الصحية بجامعة نيو مكسيكو على نقاط قوته كمركز صحي أكاديمي لإطلاق أكثر من 137 دراسة - بما في ذلك 24 تجربة إكلينيكية - تتعلق بفيروس كورونا SARS-CoV-2.

امتد العمل إلى الطيف ، من توصيف الاختلافات الجينية الناشئة في الفيروس وتقييم بروتوكولات أمان COVID في الإعدادات السريرية إلى التحليلات الحسابية للعقاقير الحالية للعلاجات المضادة للفيروسات المحتملة.

برزت دراستان على وجه الخصوص لتأثيرهما على المجتمع الأوسع: تجربة وطنية للقاح موديرنا في الأطفال بعمر 12 عامًا أو أقل ، ودراسة تمولها المعاهد الوطنية للصحة للمرضى الذين يعانون من أعراض "COVID الطويلة" المستمرة ، البحث عن COVID لتعزيز التعافي مبادرة (استرداد).

طلقة في الرأس هينغاميه رايسيقال Hengameh Raissy ، دكتور صيدلة ، نائب رئيس الأبحاث في القسم ، إن المشاريع ، التي تم تنسيقها من خلال مركز UNM Clinical & Translational Science Center (CTSC) ، قد استفادت من قدرة HSC الواضحة على تسجيل مجموعة متنوعة من المرضى ، بما في ذلك المشاركون من أصل إسباني وهنود أمريكي. طب الأطفال ، الذي يخدم باحثًا رئيسيًا مشاركًا في RECOVER ويقود سعة شبكة CTSC.

قال الريسي: "كانت الأقليات تاريخياً ممثلة تمثيلاً ناقصاً في التجارب البحثية السريرية". "هدفنا هو التسجيل لتضمين التنوع في مجموعات الدراسة من أجل تعميم البحث على السكان."

بدأت تجربة لقاح Moderna KidCOVE من خلال تسجيل 65 طفلاً من نيو مكسيكو تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا ، كما قال والتر ديهوريتي ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، متخصص في الأمراض المعدية وأستاذ مشارك في قسم طب الأطفال بجامعة نيو مكسيكو والذي يعمل كمحقق رئيسي للدراسة.

يقول إن تلقيح الأطفال "له آثار هائلة على افتتاح المدارس". "قد لا يشعر الكثير من المدرسين بالراحة في العودة إلى التعلم الشخصي ، لكن قد لا يشعرون بالراحة إذا عرفوا أن الأطفال الذين كانوا يدرسون قد تم تحصينهم. وينطبق الشيء نفسه على أنشطة الشباب الأخرى ، مثل الرياضة ".

يشير Dehority إلى أنه حتى لو لوحظ أشد تأثير للمرض عند البالغين ، فإن بعض الأطفال يصابون بمرض خطير.

يقول: "خلال وباء COVID ، كان لدينا أربعة أو خمسة أطفال في المستشفى في وقت معين ، وغالبًا ما يكونون في وحدة العناية المركزة". "لماذا يوجد أطفال مكسيكيون جدد في وحدة العناية المركزة يعانون من أمراض مرتبطة بـ COVID كل يوم إذا كان بإمكاننا منع ذلك؟"

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطعيم الأطفال سيجعل أيضًا أفراد الأسرة البالغين الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بـ COVID (مثل الأجداد) أكثر راحة وأمانًا عندما يكونون بالقرب من الصغار.

قال Dehority إن جامعة UNM هي واحدة من عشرات المواقع في جميع أنحاء البلاد المشاركة في دراسة KidCOVE ، والتي تهدف إلى تسجيل ما يقرب من 7,000 طفل ومتابعتهم لمدة 14 شهرًا تقريبًا.

وقال إنه في الدراسة العشوائية المزدوجة التعمية التي يتم التحكم فيها ، يتلقى الأطفال إما دواءً وهميًا أو الجرعة الأولى من لقاح Moderna mRNA-1273 عند التسجيل ، ثم يعودون بعد حوالي شهر للحصول على اللقطة الثانية.

يُطلب من الآباء والأطفال العودة إلى عيادة UNM CTSC لمتابعة الاختبارات في الأشهر اللاحقة ، وستكون هناك زيارتان على الأقل مع فريق البحث بعد كل حقنة.

تشمل المرحلتان التاليتان من التجربة ، والتي من المتوقع أن تبدأ في وقت لاحق في الخريف ، الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات.

من بين الباحثين المشاركين الإضافيين في الدراسة رايسي وزملائه من أعضاء هيئة التدريس في طب الأطفال ، تشاندلر تود ، دكتوراه في الطب ، وماثيو كاديش ، دكتوراه في الطب.

ابتداءً من الربيع الماضي ، دعت المعاهد الوطنية للصحة المراكز الصحية الأكاديمية لتطوير بروتوكولات لدراسة RECOVER ، والتي تأمل في تسجيل أكثر من 17,000 مريض في المؤسسات في جميع أنحاء البلاد لدراسة COVID الطويلة - والتي يشار إليها أيضًا باسم تتابعات ما بعد الحادة لـ SARS-CoV2 (PASC) ).

قال الريسي إن مركز العلوم الصحية بجامعة الأمم المتحدة يتوقع تسجيل 200 بالغ و 200 طفل ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون بالفعل من الأعراض وأولئك الذين تم تشخيصهم حديثًا بفيروس COVID-19.

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، قد تشمل أعراض COVID الطويلة التعب المستمر وضيق التنفس و "ضباب الدماغ" واضطرابات النوم والحمى وأعراض الجهاز الهضمي والقلق والاكتئاب. يمكن أن تستمر الأعراض لعدة أشهر ، وتتراوح من خفيفة إلى مسببة للعجز. في بعض الحالات ، تظهر الأعراض الجديدة بعد وقت طويل من الإصابة أو تتطور بمرور الوقت.

تسعى الدراسات إلى فهم أفضل لعدد الأشخاص الذين لا يزالون يعانون من أعراض COVID-19 (أو تظهر عليهم أعراض جديدة) والأسباب البيولوجية الكامنة وراء ذلك. يمكن أن يوفر هذا نظرة ثاقبة لما يجعل بعض الأشخاص عرضة لهذه الأعراض - وما إذا كانت تزيد من خطر الإصابة بحالات أخرى ، مثل اضطرابات القلب أو الدماغ المزمنة.

قالت ميشيل هاركينز ، أستاذ الطب الباطني والباحث الرئيسي المشارك في دراسة البالغين: "إنها تحاول التأكد من الذي يطور PASC". "هل هناك علاجات تخففها بالفعل في البداية أو تساعد في تخفيف أعراضها لاحقًا؟"

ستشمل الدراسات مراجعة دقيقة للسجلات الطبية ، بالإضافة إلى فحوصات تشخيصية مكثفة ، مثل فحوصات الدم والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول كل مريض وأعراضه ، على حد قول الريسي.

وقالت: "هذا تعاون ضخم بين مركز العلوم السريرية والتحويلية ، الذي تقدم بطلب للدراسة ، ومستشفى UNM وأقسام طب الأطفال ، والطب الباطني ، وطب الأعصاب ، وطب الطوارئ والطب النفسي والعلوم السلوكية".

من بين الباحثين الآخرين في دراسة البالغين أليشا بارادا ، أستاذ مساعد في الطب الباطني ، ودافين كوين ، أستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية ، وإيليس شيهان ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب الباطني.

والتر ديهوريتي هو الباحث الرئيسي المشارك في ذراع الأطفال ، مع محققين إضافيين ماثيو كاديش وجيري لارابي ، دكتور في الطب ، وماجستير في طب الأطفال.

نشر الكلمة

مشروع ECHO لديه رؤية فريدة لتحسين النتائج الصحية في المجتمعات في جميع أنحاء العالم

اقرأ
أكثر

إغلاق

نشر الكلمة

كيف يستفيد مشروع ECHO من شبكته لتحسين الرعاية الصحية بقلم مايكل هيدرل

مشروع ECHO ، جامعة نيو مكسيكو تتمتع مبادرة التوجيه عن بعد المميزة بسجل حافل في تقديم التدخلات الفعالة التي أدت إلى تحسين النتائج الصحية في المجتمعات في جميع أنحاء العالم.

بدءًا من سبتمبر 2020 - في ذروة جائحة COVID-19 - نفذت ECHO برنامجًا مدته 12 شهرًا نيابة عن وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ) للعمل مع دور رعاية المسنين الأمريكية للحد من انتشار الفيروس التاجي في بلدانهم. خدمات.

قالت نانسي هود ، مديرة البحث والتقييم في ECHO: "هذا مشروع رائع". وفقًا لبيانات AHRQ ، قدمت مراكز ECHO الشريكة البالغ عددها 99 مركزًا تدريباً لـ 9,058 دار رعاية - 59٪ من 15,400 منشأة مؤهلة.

كان الهدف هو توفير منهج دراسي صممه معهد تحسين الرعاية الصحية لتقليل المخاطر التي يتعرض لها بعض الأشخاص الأكثر ضعفًا. شارك ما يقرب من 32,000 موظف في دور رعاية المسنين ، وكانت المرافق المشاركة موطنًا لحوالي 1.7 مليون مقيم.

قال هود: "الشيء الأكثر إثارة في مشروع دار رعاية المسنين هو أنه احتفظ بالتفاعل الصغير ثنائي الاتجاه ، مما يوفر التعلم من نظير إلى نظير في بيئة آمنة وموثوقة". "كانت هذه بيئة حيث يمكنهم التعلم من بعضهم البعض والتحدث عن تحدياتهم والحصول على أحدث المعلومات."

جوانا كاتزمان ، طبيبة ، المدير الطبي لبرنامج مشروع ECHO للألم واستخدام المواد والصحة العامة ، هي خبيرة في تقليل الاعتماد على الأدوية لعلاج الألم المزمن. شاركت مع وكالة الدفاع الصحية في مشروع مدته أربع سنوات لتدريب مقدمي الخدمات الطبية في الجيش والبحرية على إدارة الألم ووصف الأدوية الأفيونية.

شهد المرضى حيث تلقى الأطباء التدريب انخفاضًا ملحوظًا في عدد الوصفات الطبية الأفيونية الجديدة التي تتم كتابتها لمرضاهم ، مقارنةً بالمرضى الذين لم يتلق مقدموها التدريب. قال كاتزمان: "الأطباء الذين تم تدريبهم عبر ECHO لم يكتبوا وصفات أفيونية جديدة ولم يشرعوا في بدء مسار العلاج بأكمله".

تراوحت مجموعة المرضى من سن 18 إلى 64 ، للإناث والذكور ، شوهدت في عيادات الرعاية الصحية العسكرية في جميع أنحاء العالم. قال كاتزمان: "لم ندرس العسكريين العاملين فحسب ، بل درسنا المستفيدين والمعالين والمتقاعدين". لقد حاولنا تقديم نهج متكامل. الهدف ليس فقط تعليم سبب سوء المواد الأفيونية لإعطاء الأطباء بدائل حول كيفية التعامل مع هؤلاء المرضى ".

وتضيف: "من خلال تدريب الأطباء ، يمكنك تغيير سلوك مقدم الخدمة ، والذي يمكن أن يؤثر بعد ذلك على رعاية المرضى. هذا حقًا ما نعرضه ".

عمل أخصائي أمراض الرئة في جامعة UNM أكشاي سود ، MBBS ، MPH ، والمتخصص في علاج عمال المناجم من مرض الرئة السوداء والتهاب الرئة ، مع مركز Colfax الطبي التابع لعمال المناجم في راتون ، نيو مكسيكو ، لإنشاء مركز ECHO عن بعد لتدريب الأطباء الريفيين على رعاية موجة جديدة المرضى.

قال سود: "يوفر البرنامج إرشادًا طوليًا عن بُعد للمهنيين الذين يعتنون بعمال المناجم". إنه يركز على السكان المحرومين ويخدم حاجة ريفية ناشئة. على حد علمنا ، إنه أحد البرامج القليلة التي تركز على الأمراض المهنية ".

بعد الجلسات التي تكشفت على مدى 12 شهرًا في 2018 و 2019 ، أبلغ الأطباء المشاركون ومقدمو الرعاية وغيرهم عن زيادة الكفاءة الذاتية في علاج أمراض الرئة لدى عمال المناجم.

يقول سود إن البرنامج كان "شراكة حقيقية بين جامعة ومؤسسة صحية مجتمعية ريفية". "لا يوجد معهد واحد لديه كل المهارات المطلوبة لرعاية عمال المناجم."

كما ساعد على تقديم العروض من قبل خبراء في نيو مكسيكو.

قال "نقل المعرفة القادمة من المناطق الريفية أكثر فعالية من نقل المعرفة القادمة من المناطق الحضرية". "ECHO هو أداة قوية جدًا للناس في المناطق الريفية."

مواجهة الحقائق

وسط الشكوك وعدم اليقين على نطاق واسع ، تفكر الأم في إمكانية تسجيل طفلها الصغير في تجربة لقاح COVID

اقرأ
أكثر

يد طفل صغير على حذاء دورية باو.

إغلاق

مواجهة الحقائق

أم تزن الأدلة في قرارها تسجيل طفلها في تجربة تلقيح ضد فيروس كورونا

الساعة تقول 11:30 مساءً

لقد كنت أنام لمدة ساعتين فقط ، لكنني فجأة أصبحت مستيقظًا تمامًا - وهو أكثر من مجرد شخير طفلي الذي يأتي عبر جهاز مراقبة الطفل الذي ينشط دماغي. من المعتقد أنه في غضون ساعات قليلة سأصطحب طفلي البالغ من العمر عامين ، وهو أغلى شيء أملكه في العالم ، إلى منشأة بحثية لتكون جزءًا من تجربة لقاح Moderna COVID.

أفتح رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بي وأجري مسحًا ضوئيًا للعثور على نموذج الموافقة الإلكترونية الذي تم إرساله لي قبل ذلك بأيام. أعرف ما هو موجود في 32 صفحة بالفعل - سيحصل الطفل على ربع جرعة الكبار ، وتشمل ردود الفعل الشائعة الطفح الجلدي والوجع والحمى ، إلخ. ثم هناك قسم حول التفاعلات النادرة. غالبًا ما يظهر التهاب عضلة القلب والتهاب التامور - التهاب القلب - عند الأولاد قبل سن المراهقة والمراهقين. أعلم أنه نادر جدًا وأن كل حالة شوهدت حتى الآن قد حلت نفسها بشكل طبيعي ، لكن كل ذلك يخرج من النافذة عندما أفكر في طفلي وسلامته.

في الوقت الذي يبدأ فيه تنفسي بالتحسن ، أتوقف وأغلق عيني. أنا أؤمن بالعلم ، لقد تلقيت التطعيم - ثمانية أشهر من الحمل ، لا أقل ، مع رضيعنا - تم تطعيم زوجي ، ومخاطر COVID أكبر من اللقاح. من المضحك أن أقول ذلك ، لكن تكرار الحقائق التي أعرفها عن اللقاح في رأسي يريحني.

يبدو الأمر وكأنه طرفة عين بين الاستلقاء في السرير وتكرار هذه الحقائق لنفسي وفتح أبواب العيادة وتسجيل الدخول. أقول ، "نحن هنا من أجل تجربة موديرنا" ، في محاولة لتحقيق التوازن بين حقيبتي وحقيبة حفاضات و 2 البالغ من العمر سنة الذي أصر على حمله.
مرة أخرى إلى الغرفة ، تأتي منسقة أبحاث وتقدم نفسها. ستكون شريكة لي في هذا وتشرف على مشاركة ابني في المحاكمة. إنها صبور معي وأنا ممتن. أطرح بعض الأسئلة وأؤكد أنني قرأت نموذج الموافقة. أترك أنني قرأته حوالي مائة مرة.

الفحص البدني ومسحة الأنف وسحب الدم - ثم اللحظة الكبيرة. لقد تجاوزت الطلب وماذا تتوقع. كانت ولادتها مريحة ، وعلى الرغم من أنها أخبرتني أنها ليس لديها أطفال ، فمن الواضح أنها تهتم بشدة بالأطفال والأطفال في هذه التجربة.

قالت لي: "مائة وأربعة عشر". هذا هو رقمه - طفلي الصغير اللطيف المحب لباو باترول سيتم تحديده على أنه هذا الرقم للأيام الـ 394 القادمة ، طول المحاكمة.

العلوم الصحية UNM هي واحدة فقط من 88 موقعًا تم اختيارها لإجراء هذه التجارب على الأطفال. لقد كان لديهم بالفعل مجموعة ناجحة من الأطفال من سن 5 إلى 11 عامًا قبل أن توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على لقاح فايزر للاستخدام في حالات الطوارئ قبل بضعة أسابيع. الأطفال من سن 6 أشهر إلى 5 سنوات هو التالي - وهكذا انتهى بنا المطاف هنا اليوم. كموظفة في UNM ، كنت متحمسة لهذه التجربة ، لكن كأم ، هذا مخيف.

اللقطة سريعة: بضع دموع وبعد ذلك يكون بخير ، ويعود مباشرة لمشاهدة جهازه اللوحي واللعب. هناك فرصة 3 من 4 أن المحقنة احتوت على لقاح موديرنا ، مع كون الدواء الوهمي مجرد محلول ملحي. لن نعرف لأكثر من عام ، لكنني سأكون في حالة ترقب خلال الأيام القليلة القادمة بحثًا عن الإشارات الدالة على حصوله على الصفقة الحقيقية.

هذا الشعور الغامر بالراحة يغمرني. أعلم أنني فعلت الشيء الصحيح لطفلي. استشرت طبيب الأطفال ووثقت بنصيحتها. أعلم أيضًا أن مستشفياتنا ممتلئة وأن كل شخص يقوم بدوره في التطعيم وتقليل انتشار وطفرة COVID أمر بالغ الأهمية.

عندما أدخلته في السرير ، أخبره بنفس الشيء الذي يسمعه كل ليلة: "أمي وأبي يحبكان كثيرًا." لسبب ما الليلة يبدو أعمق. أريده أن يعرف أننا اتخذنا كل خطوة ممكنة لحمايته خلال هذا الوباء العالمي - حتى عندما كان القيام بذلك مخيفًا ومثيرًا للجدل.

لذلك ، من أم إلى أي والد ، تحدث إلى طبيب تثق به ، وحاول تجنب المعلومات الخاطئة على وسائل التواصل الاجتماعي أو الإنترنت ، واتخذ القرار الأفضل لطفلك.

تذكر ، والديك لم يكن عليهما تربية أطفال في جائحة عالمي. أنت تقوم بعمل رائع ، لذا كن لطيفًا مع نفسك. كلنا نحب أطفالنا ونريد الأفضل لهم. بالنسبة لي ، الأفضل هو لقاح COVID-19.

لم تكشف الكاتبة عن اسمها حفاظا على هوية طفلها. هي موظفة في جامعة نيو مكسيكو. جميع الآراء الواردة في هذه المقالة تخص المؤلف ولا تمثل بالضرورة UNM.

الإنقاذ بالأسلاك العالية

كيف ساعد فريق الطب الجبلي الدولي في UNM ركاب ترام سانديا الذين تقطعت بهم السبل على الوصول إلى بر الأمان

اقرأ
أكثر

الإنقاذ بالأسلاك العالية

كيف ساعد فريق الطب الجبلي الدولي في UNM ركاب ترام سانديا الذين تقطعت بهم السبل على الوصول إلى بر الأمان

إغلاق

الإنقاذ بالأسلاك العالية

كيف ساعد فريق الطب الجبلي الدولي في UNM ركاب ترام سانديا الذين تقطعت بهم السبل على الوصول إلى بر الأمان بقلم مايكل هيدرل

الجبل يلفه الضباب.العمال الذين أنهوا للتو مناوبتهم في مطعم Ten 3 في وقت متأخر من ليلة رأس السنة الميلادية 2021 تم تجميعهم في مواجهة الرياح العاصفة والثلوج أثناء صعودهم على متن عربة ترام فوق قمة سانديا في رحلة تستغرق 15 دقيقة أسفل الجبل.

وبعد دقائق ، توقفت السيارة على ارتفاع ألف قدم فوق وادٍ صخري ، حيث منعها طبقة سميكة من الجليد على كابلات الترام الفولاذية من التحرك لمسافة أبعد. كان عشرون شخصًا متجمعين في إحدى السيارات وموظف وحيد في السيارة الأخرى.

كان الظلام لا يزال مظلماً عندما تلقى تريفور مايشاك ، المسعف والمحاضر في مركز الطب الجبلي الدولي بجامعة نيو مكسيكو ، مكالمة في صباح العام الجديد تنبهه إلى حالة الطوارئ.

عندما التقى مايشاك ودرو هاريل ، العضو المنتدب ، الأستاذ المساعد في قسم طب الطوارئ ، في ساحة انتظار السيارات في قاعدة ترام سانديا بيك بعد وقت قصير ، علم كلاهما أن هذا كان موقفًا تدربوا عليه.

يقول ميشاك: "كان لدينا الأشخاص الذين يديرون الترام يصلون إلينا في صيف عام 2020". "لقد أرادوا أساسًا وضع خطة لكيفية إنقاذ الأشخاص من الترام في حالة تعطله بالطريقة التي حدث بها ذلك."

مجموعة تقف أمام مروحية تطير من فوق الجبل.تضمنت الخطة شراكة إنقاذ طويلة الأمد بين فريق UNM Mountain Medicine ووحدة طائرات الهليكوبتر التابعة لمكتب شرطة مقاطعة Bernalillo. في هذه الحالة ، استند الفريق إلى تجربة Air Zermatt ، وهي وحدة إنقاذ طائرات الهليكوبتر التي تخدم المنطقة حول ماترهورن في جبال الألب السويسرية.

يقول ميشاك: "ذهبنا إلى هناك وقمنا ببعض التكرارات باستخدام المروحية لإدخال الأشخاص مباشرةً في عربة الترام وكيفية إخراج الأشخاص من عربة الترام باستخدام المروحية".

استلزم الإجراء ربط راكبين بحبل معلق من أسفل مروحية تحوم ، ثم نقلهما إلى القاعدة. يقول هاريل ، وهو أيضًا نائب احتياطي في مكتب الشريف: "لقد عملنا بالفعل من خلال الخدمات اللوجستية لما يود ذلك وكيف سنفعله".

كان هذا الوضع مختلفا. بحلول الوقت الذي وصل فيه الزوجان في يوم رأس السنة الجديدة ، كان مشغلو الترام قد تمكنوا من تثبيت السيارة مع 20 راكبًا بجوار البرجين الفولاذيين اللذين يدعمان الكابلات. كان موظفو Sandia Peak وأعضاء مجلس إنقاذ جبال Albuquerque Mountain الذين صعدوا سلمًا جليديًا إلى أعلى البرج يستعدون لإنزال الركاب على الأرض باستخدام أحزمة الأمان والحبال.

ولكن لا تزال هناك مشكلة أخرى بحاجة إلى حل: كيفية إنزال الركاب إلى مقر الترام من حافة جليدية غير مستقرة على ارتفاع 8,500 قدم مع تفاقم الطقس وغطت السحب الكثيفة سفح الجبل.

الجبل والترام في الضباب.يقول مايشاك: "لقد توصلنا إلى خطة". كان لاري كورين ، طيار BCSO ، يهبط بالمروحية على حافة ضيقة على بعد حوالي 70 ياردة من برج الترام ، ويحمل الركاب ويطير بهم إلى الأسفل ، عدد قليل في كل مرة. طار مايشاك وهاريل إلى البرج لتنسيق النقل.

لقد قاموا بتأمين منطقة الهبوط ، لكن كان عليهم الانتظار حتى تتحسن الظروف بما يكفي لتشغيل المروحية. يقول Harrell: "كان هناك الكثير من الجلوس في انتظار نافذة الطقس". بمجرد أن شعر كورين أن الطيران آمن ، قام الزوجان بمرافقة الركاب في المروحية ، وإرشادهم إلى كيفية الصعود على متن الطائرة والتواصل مع الطيار عندما يكون الجميع آمنين حتى يتمكن من الإقلاع.

يقول مايشاك: "لقد فعلنا ذلك - اشطفنا ، كررنا - ثماني إلى تسع مرات ، ونزلنا جميعًا من سيارة الترام الأولى ،" جبل.

طلقة في الرأس لرجل على جبل أمام رافعة تزلج.يقول: "كان الناس متحمسين للغاية لرؤيتنا". "كان لدى الجميع ابتسامة كبيرة على وجوههم لأنهم لم يعودوا في عربة الترام. بحلول الوقت الذي رأيناهما كانا يمران بأصعب جزء منه عاطفيًا. في تلك المرحلة ، بدأت الأمور تبدو أفضل بكثير ".

يقول ميشاك إنه على الرغم من محنتهم ، فإن الركاب "كانوا في الواقع في حالة جيدة جدًا". "كان من المثير للإعجاب أن أرى أن الناس لم يكونوا باردين جدًا. كان لديهم بعض بطانيات الفضاء ، والتجمع في سيارة مثل تلك أبقى بعضهم البعض دافئًا إلى حد ما ".

لفت الإنقاذ الدراماتيكي اهتمامًا وطنيًا واسع النطاق.

يقول مايشاك: "إنه وضع مثير للاهتمام ، من حيث أنه يبدو نوعًا من الضخامة أن يتم إجلاء الكثير من الناس من الجبل في ظل هذه الظروف". "لكن بالنسبة لنا في الوقت الحالي ، أعتقد أننا جميعًا متفقون على أنه بسبب التدريب الذي نقوم به بانتظام ونحن نخرج إلى الجبل طوال الوقت ونخرج في هذه الظروف طوال الوقت ، فقد شعرت وكأنها يوم آخر تحت التدريب."

يوافق هاريل. يقول: "بالنسبة لنا ، كان الأمر مثل ،" مرحبًا ، هناك سيارة ترام ". "علمنا أنه لوجستيًا إذا تحسن الطقس وإذا لم تكن عربة الترام قادرة على الانتقال إلى هذا البرج ، فيمكننا إخراجهم."

يقر ميشاك جانبًا واحدًا برز على أنه فريد من نوعه ، ومع ذلك: "لقد كانت بالتأكيد طريقة لا تُنسى لبدء العام الجديد!"

تصدر طاقم الإنقاذ العناوين الرئيسية

اجتذبت الإنقاذ الدراماتيكي في يوم رأس السنة الجديدة لـ 21 شخصًا تقطعت بهم السبل في عاصفة ثلجية على سانديا بيك ترامواي - حيث لعب أعضاء المركز الدولي لطب الجبال UNM دورًا رئيسيًا - الاهتمام الدولي.

ممرضات الصحة UNM

Loraann Lovato طلقة في الرأس.

لوراان لوفاتو
7 سنوات في SRMC
ممرضة العناية المركزة لمدة 12 عاما
وحدة العناية المركزة الممرضة / المعلم القائم على الوحدة

 

أفضل شيء في وظيفتي هو القدرة على إحداث تغيير في حياة مريضتي.

في بعض الأحيان تكون هناك نهاية سعيدة ويمكننا الاحتفال بما تغلب عليه المريض. في أوقات أخرى ، لا توجد نهاية سعيدة. ومع ذلك ، أجد الجمال في كلا السيناريوهين.
- لوراان لوفاتو

طلقة في الرأس هارييت سميث.

هارييت سميث ، RN
4.5 سنوات في SRMC
إجمالي 10 سنوات
المرضى الداخليون - طبي / جراحي

ماذا تريد أن يعرف الناس عن ما تفعله؟

المهنة صعبة من نواح كثيرة ، والممرضات بشر. لدينا عواطف وحدود ، نستحق أن تُمنح النعمة لنا أحيانًا.
- هارييت سميث

طلقة رأس أنيكا بيج.

أنيكا بيج ، RN
3 سنوات في SRMC
إجمالي 8 سنوات تمريض
طب المرضى الداخليين / الجراحة

ممرضات في نيو مكسيكو

تلعب الممرضات دورًا حيويًا في توفير الرعاية الصحية للمكسيكيين الجدد ، لكن هناك نقص في المعروض في جميع أنحاء الولاية. تستند هذه الخريطة إلى النتائج الواردة في تقرير القوى العاملة للرعاية الصحية في نيو مكسيكو لعام 2021 ، وهو ملخص تم تجميعه بواسطة UNM Health Sciences وتم تقديمه إلى الهيئة التشريعية لنيو مكسيكو في كل أكتوبر. كما هو الحال في السنوات الماضية ، تظهر النقص الحاد في عدد الممرضات في كل مقاطعة تقريبًا في الولاية ، تقدم دليلًا مرئيًا صارخًا على الحاجة إلى استراتيجيات لدعم القوى العاملة التمريضية.

هذه الصفحة مصممة للأجهزة الأكبر حجمًا. يرجى الانتقال إلى "موقع سطح المكتب" لعرض أفضل.