لمحة حول المتجر

خلال الدراسة في كلية الطب بجامعة UNM ، أصبحت مهتمًا بكيفية اتخاذ الأطباء للقرارات في رعاية مرضاهم. بصفتي مقيمًا في طب الأسرة بجامعة ديوك وزميلًا في الطب القائم على الأدلة (EBM) بصفتي باحثًا في جامعة روبرت وود جونسون في جامعة نورث كارولينا ، فقد درست علم الأوبئة والإحصاء الحيوي والصحة العامة. في عام 1981 ، التحقت بالممارسة الخاصة لطب الأسرة في مجتمع ريفي في ولاية كارولينا الشمالية وعملت كعضو طبيب في مجلس مقاطعة أورانج للصحة العامة ، وهي مقاطعة تضم أيضًا تشابل هيل وجامعة نورث كارولينا. في الوقت نفسه ، كوني طالبًا في مجال الصحة العامة وأعمل في مجلس الصحة بالمقاطعة ، أدركت أن زملائي في كلية الصحة العامة ليس لديهم أي فكرة عن احتياجات المجتمع الصحية في مجتمعاتهم المحلية ولم يكن لدى الناس في المجتمع أي فكرة عما كان تدرس في كلية الصحة العامة. حفزني هذا الإدراك على الانخراط في فكرة الرعاية الأولية الموجهة نحو المجتمع (COPC) ، وهو مفهوم قدمه معهد الطب في أوائل الثمانينيات كنموذج للرعاية الصحية يربط مفاهيم الصحة العامة بممارسات الرعاية الأولية في المجتمعات. .
في عام 1984 قررت أن أدخل الطب الأكاديمي وانضممت إلى هيئة التدريس في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو. ركزت مسيرتي المهنية والأكاديمية بأكملها على تحسين الصحة والرعاية الصحية للسكان والمجتمعات متعددة الأعراق والمحرومة طبياً. كانت مسيرتي المهنية في البحث والتعليم والخدمة متوافقة مع هذا الموضوع العام ؛ وقد ركز على مجالات محددة للبحث القائم على الممارسة ، والتفاوتات الصحية ، والمشاركة المجتمعية ، والطب المسند بالأدلة ، والطب الوقائي ، والتعليم الطبي.

تدريس المقررات

أعتقد اعتقادًا راسخًا أنه 1) إذا قدر طلاب الطب العملية العلمية وتعلموا ممارسة الطب القائم على الأدلة (EBM) ، فسيكونون أطباء أفضل ؛ و 2) إذا تم تدريب المهنيين الصحيين في المناطق الريفية ، فمن المرجح أن يمارسوا المهنة هناك.
في UNM ، قادت عملية تطوير مناهج EBM ، أولاً كرئيس كتلة لقسم القياسات الحيوية ، ثم في المناهج الدراسية الجديدة القائمة على المشكلات بدءًا من عام 1993. عملت كرئيسة مشتركة مع أندريا ألين ، دكتوراه ، في الدليل- كتلة الطب المعتمد والمداواة في منهج المرحلة الأولى. ساعدت في تطوير متطلبات البحث لمنهج كلية الطب الجامعية وعملت كعضو ورئيس (لمدة 10 سنوات) في لجنة أبحاث طلاب الطب. بصفتي مدرسًا ورئيسًا للجنة التقييم لبرنامج الصحة الريفية متعدد التخصصات (RHIP) ، فقد صممت دراسة طولية أظهرت أن الطلاب المشاركين في RHIP كانوا أكثر عرضة للتدرب في المناطق الريفية من زملائهم في الدراسة من غير RHIP. أركز مؤخرًا على توجيه أعضاء هيئة التدريس المبتدئين والمقيمين في طب الأسرة وطلاب الطب في مشاريعهم العلمية والبحثية.
أقوم حاليًا باستكشاف أفضل الممارسات في ترجمة المعلومات القائمة على الأدلة إلى مقدمي الخدمات في المناطق الريفية باستخدام سلسلة من ورش عمل التعليم الطبي المستمر التي تتكيف مع المناهج الدراسية من خلال معالجة احتياجات التعلم المتصورة لمقدمي الخدمات. آمل أن يساعد هذا البرنامج في تجنيد المدرسين والحفاظ عليهم في SOM. لقد جربنا هذه التقنية في اثنين من المراكز الصحية المجتمعية الريفية على مدار العامين الماضيين.

البحث والمنح الدراسية

في عام 2001 ، شاركت في تأسيس شبكة البحث التي تنطوي على إعدادات العيادات الخارجية (RIOS Net) ، وهي شبكة أبحاث قائمة على ممارسات الرعاية الأولية ، تضم ما يصل إلى 275 مقدمًا ممارسًا في 60 ممارسة في جميع أنحاء نيو مكسيكو. تنعكس أمثلة اهتماماتي البحثية في المشاريع البحثية الثلاثة الممولة التالية ، والتي تتضمن جميعها تجارب التدخل ، وترجمة EBM ، والأبحاث القائمة على الممارسة في الفئات السكانية الضعيفة: 1) فحص سرطان القولون والمستقيم لدى ذوي الأصول الأسبانية: اختبار المساعدة في اتخاذ القرار بالفيديو والطبية مساعدين بصفتهم ملاحين للمرضى في المرضى ذوي الأصول الأسبانية ذوي الكفاءة المنخفضة في اللغة الإنجليزية ، 2) الألم المزمن غير السرطاني والوصفات الأفيونية: اختبار أسلوب إشراك المجتمع في التفصيل الأكاديمي لعامل الإرشاد الصحي (مثل مندوبي الأدوية لـ EBM) في محاولة لتغيير سلوكيات وصف الأدوية المخدرة الخطرة في مقدمي الخدمات الريفية ، و 3) الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: تجربة عشوائية محكومة لـ 52 ممارسة في شمال البحر الأبيض المتوسط ​​لاختبار مشاركة براءات الاختراع وتقنيات المشاركة المجتمعية ، مع التركيز على المحددات الاجتماعية للصحة. كل هذه الدراسات عبارة عن دراسات تدخل ، وهو مجال آخر من مجالات المنهجية التي طورتها للتركيز في بحثي في ​​السنوات العشر الماضية. بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن معظم أبحاثي مشاركة المجتمع