أمل جديد

يدرس الباحثون نهجًا جديدًا لعلاج مرضى الاكتئاب الشديد بالعلاج بالصدمات الكهربائية

يوفر العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) الراحة للعديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد، ولكن الإجراء ، الذي يوصل تيارًا كهربائيًا نابضًا للحث على حدوث نوبات في الدماغ ، يستلزم عملية موازنة دقيقة.

المرضى الذين تتلقى أدمغتهم تيارًا قليلًا جدًا لا يرون فائدة كافية من مضادات الاكتئاب. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناوله إلى فقدان الذاكرة على المدى القصير وآثار جانبية معرفية أخرى.

يوضح كريستوفر أبوت ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية بجامعة نيو مكسيكو والمدير الطبي لخدمة العلاج بالصدمات الكهربائية: "كل من يتلقى حاليًا العلاج بالصدمات الكهربائية يتلقى نفس التيار". لكن لا يوجد شخصان متشابهان: يؤثر حجم الدماغ وسماكة الجمجمة وعوامل أخرى على مقدار التيار الذي يصل إلى المكان الذي يحتاجه للذهاب.

الآن ، بفضل منحة قدرها 3.8 مليون دولار مدتها خمس سنوات من المعاهد الوطنية للصحة ، يختبر أبوت والأستاذ المساعد دافين كوين ، دكتوراه في الطب ، نهجًا جديدًا للعلاج بالصدمات الكهربائية يمكن أن يكيّف العلاج بشكل أوثق وفقًا لاحتياجات كل فرد.

بالاعتماد على الدراسات السابقة التي أجريت على الحيوانات ، سيقوم الفريق تدريجياً بزيادة سعة التيار الكهربائي إلى درجة إحداث نوبة. بعد ذلك ، بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، سيحسبون المدى الذي يحتاجون إليه لتحقيق استجابة علاجية أعلى من هذا المستوى.

إنهم يأملون في توفير جرعات دقيقة مقارنة بالصدمات الكهربائية التقليدية ، مما يجنب المرضى المشاكل الإدراكية. وإذا نجحت الطريقة ، فيمكن بسهولة اعتمادها من قبل الأطباء الآخرين.

يقول أبوت إن أدمغة مرضى الاكتئاب تظهر عليهم علامات الضمور. من المعروف أن العلاج بالصدمات الكهربائية يزيد من حجم الحُصين ، وهي بنية دماغية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بأعراض الاكتئاب ، ويشتبه الباحثون في أن المجال الكهربائي يحفز الخلايا العصبية على تكوين روابط أقوى مع بعضها البعض ، مما يعكس الاكتئاب.

يقول أبوت: "نشير إليها بالمرونة العصبية". "نحن نحاول تطبيع الدماغ."

يقول أبوت إن الأشخاص المعرضين لأعلى المجالات الكهربائية لديهم زيادات كبيرة جدًا في حجم الحُصين ، لكن هذا غالبًا ما يرتبط بضعف الإدراك. يقول: "نعتقد أن هناك بقعة جيدة لجرعات العلاج بالصدمات الكهربائية وما يرتبط بها من تغيير حجم الحُصين". "إنها جرعة الاستجابة المثالية لمضادات الاكتئاب مع عدم وجود ضعف إدراكي."

نظرًا لأن الدراسة تشمل أشخاصًا ، فإن هذا النهج الجديد لتقديم العلاج بالصدمات الكهربائية يتطلب تعديل المعدات التي تتحكم في التيار. يقول أبوت إن الفريق قد تلقى استثناءًا لجهاز التحقيق من إدارة الغذاء والدواء لهذا الغرض.

يقول أبوت إن العلاج بالصدمات الكهربائية يستفيد حاليًا من 60 إلى 70 بالمائة من أولئك الذين عولجوا ، وتعد الطريقة الجديدة بمساعدة مرضى إضافيين. يقول: "لرؤية الناس يستجيبون ، خاصة المكتئبين بشدة - لا يتقدم في العمر أبدًا". "لقد كنت أفعل هذا منذ 12 عامًا. لا تتوقف أبدًا عن كونها قطارة فكية عندما تراها تعمل ".

ويقول إن الفضل الحقيقي يرجع إلى المرضى المستعدين للمشاركة في الدراسة. 

يقول أبوت: "هؤلاء في الحقيقة أفراد يعانون من الاكتئاب الشديد". "إنهم الناس في أسوأ حالاتهم. أنا محظوظ حقًا للعمل مع المرضى الذين يعانون ، لكنهم مستعدون وقادرون على المساعدة في هذا النوع من الأبحاث ".