طبيب UNM يدلي بشهادته في جلسة استماع للجنة بمجلس الشيوخ الأمريكي بشأن فيروس كورونا الطويل

تمت دعوة هاركينز، وهي مرجعية متميزة في الطب الرئوي وعضو محترم في هيئة التدريس بجامعة نيو مكسيكو، لمشاركة خبرتها حول تأثير فيروس كورونا طويل الأمد على المرضى، مع التركيز على جوانب الصحة البدنية والعقلية. وأكدت مشاركتها التزام الجامعة بالمساهمة في المحادثات الوطنية حول الآثار الدائمة لكوفيد-19.

بدأت جلسة الاستماع بشهادة اثنين من مرضى كوفيد طويل الأمد، وأم تمثل ابنتها البالغة من العمر 16 عامًا، والتي تم تشخيص إصابتها بكوفيد طويل الأمد قبل عامين. إن الحقائق المؤلمة التي عاشها هؤلاء المرضى وعائلاتهم مهدت الطريق للجنة اللاحقة من الخبراء الطبيين، مما أضفى طابعًا إنسانيًا على دعواتهم الجماعية للحصول على مزيد من الدعم والمزيد من التمويل من الحكومة الفيدرالية.

خلال شهادتها، سلطت هاركينز الضوء على الحاجة إلى جهود بحثية شاملة لفهم تأثيرات فيروس كورونا الطويل وتأثيره على نوعية حياة الأفراد بشكل أفضل. كما تناولت أهمية تطوير استراتيجيات فعالة لرعاية المرضى ودعمهم، مع الأخذ في الاعتبار التحديات الفريدة التي تفرضها هذه الحالة المعقدة.

قال هاركينز: "أعلم أننا جميعًا نريد إجابات بالأمس لأن المرضى يعانون". "إن فيروس كورونا الطويل معقد حقًا، وكما ذكر زملائي فهو يؤثر على كل نظام عضوي - جميع الخلايا المختلفة متورطة - وبالتالي فإن محاولة التوصل إلى (نهج) واحد يناسب الجميع لن ينجح."

وعلى الرغم من هذه التعقيدات، أكد هاركينز للجنة أن هناك أملًا موجودًا.

وقال هاركينز: "إننا نجد الإجابات، ونجد الاتجاهات، ونجمع المرضى في مجموعات فرعية مختلفة...". "إن ما نفعله بهذه المعلومات أمر بالغ الأهمية فيما يمكننا القيام به لتحسين أعراض المريض وتثقيف مقدمي الخدمة حتى يتم سماع المرضى والشعور بأن لديهم شريكًا في هذا التشخيص."

في الأيام الأولى لجائحة كوفيد-19، عمل هاركينز بشكل وثيق مع UNM مشروع ECHO، قائد نموذج ECHO، وهو طريقة مبتكرة لإنشاء مجتمعات ممارسة افتراضية للمساعدة في تسريع المعرفة بين الأقران داخل مجتمع موثوق به. تم إنشاء شبكة ECHO افتراضية لدعم المئات من مقدمي الرعاية الصحية في جميع أنحاء الولاية الذين كانوا يكافحون من أجل علاج مرضى Covid-19 المصابين بأمراض خطيرة في مستشفياتهم وعياداتهم.

قال هاركينز: “عندما تباطأت الموجات الأولية للوباء، أنشأنا بعد ذلك برنامجًا موازيًا لمقدمي الرعاية الأولية الذين يكافحون من أجل تحديد وعلاج مرضى Long Covid، والذي تم تمويله من قبل إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) وتقنية الرعاية الصحية عن بعد. – مبادرة برنامج التعلم الممكّن (TTELP). من خلال هذا البرنامج، ساعدت أنا وفريقي في تدريب أكثر من 800 من مقدمي الخدمات المحليين في جميع أنحاء الولايات المتحدة حول أفضل السبل لتحديد ودعم المرضى الذين يعانون من Long Covid.

قدم هاركينز عدة توصيات إلى اللجنة حول كيفية دعم الحكومة الفيدرالية لكل من المرضى ومقدمي الخدمات الذين يتصارعون مع هذه الحالة الجديدة والموهنة في كثير من الأحيان. وتضمنت توصياتها استمرار تمويل الأبحاث حول Long COVID، وهي شبكة بحثية متجذرة في الشفافية لمشاركة البيانات على جميع المستويات (الصحة العامة والمجتمع والمستوى الفيدرالي والدولة)، والمساعدة في منع حدوث Long COVID في المستقبل، ودعم الأطباء على الصعيد الوطني لضمان الوصول إلى أحدث أفضل الممارسات في المجتمعات الموثوقة، وجعل الوصول إلى الرعاية السريرية أسهل للمرضى.

“يوجد عدد قليل جدًا من عيادات Long COVID على مستوى البلاد. وقال هاركينز: “إذا كانت هذه البرامج موجودة بالفعل، فهي موجودة في مراكز أكاديمية أكبر في المدن الكبرى”. “في نيو مكسيكو، على سبيل المثال، لدينا عيادة واحدة لفيروس كورونا الطويل في UNM يديرها المدير الطبي المساعد لمشروع ECHO، الدكتور أليشا بارادا، طبيب باطني عام. ما نحتاج إليه هو عيادات متعددة التخصصات لمعالجة عدد لا يحصى من الأعراض المعقدة التي يواجهها هؤلاء المرضى. نحن بحاجة إلى طبيب أمراض الرئة، وطبيب القلب، وطبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي، والعلاج الطبيعي، والعلاج المهني وعلاج النطق، والأخصائيين الاجتماعيين ليكونوا في مكان واحد، بحيث يمكن رؤية المرضى من قبل أي شخص يحتاجون إليه.

وردد المرضى وأم المريض الذي أدلوا بشهادتهم في جلسة الاستماع هذه المشاعر. لقد شاركوا التحديات المتمثلة في الانتظار لمدة ستة إلى تسعة أشهر للقاء مقدمي الرعاية الصحية، والقيادة بأنفسهم لمسافات طويلة إلى المواعيد أثناء المرض، ومواجهتهم بكل شيء بدءًا من عدم التصديق إلى الرفض التام لأعراضهم. ردت أنجيلا ميريكيز فاسكيز، MSW، وهي مريضة منذ فترة طويلة بكوفيد من لوس أنجلوس، كاليفورنيا، على سؤال السيناتور إد ماركي (ديمقراطي من ولاية ماساتشوستس) حول تبسيط البيروقراطية التي تمنع الوصول إلى رعاية المرضى مع الاستجابة أيضًا لـ "الطلب العام القوي" للحماية من الاحتيال .

وقال فازكيز: "سأقول إن التهديد والخوف من الاحتيال ربما يكون أقل بكثير في الواقع". "لا أحد يريد أن يكون مريضًا، ولا أحد يريد أن يكون معاقًا في مجتمع قادر على ذلك، لذا فإن الأهلية المفترضة ستكون بداية هائلة لكل من إعانات الإعاقة بالإضافة إلى الخدمات السريرية والخدمات المجتمعية، لأن هناك مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين نحن نعيش مع هذا (Long COVID)."

أحد الحلول التي عرضتها هاركينز فيما يتعلق بالحصول على رعاية المرضى متأصل في نظام المراقبة عن بعد الموجود بالفعل لمقدمي الرعاية الصحية، والذي حقق قدرًا كبيرًا من النجاح: مشروع ECHO. وأشارت أيضًا إلى فائدة نظام المراقبة عن بعد في الاستعداد للوباء القادم الحتمي، والذي يعرف الخبراء أنه قادم، سواء كان ذلك بعد 10 أو 30 عامًا من الآن.

وقال هاركينز: "إن الاستثمار الموسع في تطوير شبكة وطنية للتعليق عن بعد من شأنه أن يحدث فرقًا كبيرًا". "هذه الشبكة الوطنية من مقدمي الخدمات المحليين والخبراء الإقليميين والوطنيين، بمجرد إنشائها، ستكون متاحة للمساعدة في الاستجابة للوباء أو الطوارئ الصحية التالية عند ظهورها. يعد هذا بمثابة متابعة عن بعد لمقدمي الخدمات، ولكن من الناحية النظرية يمكن إنشاء هذا النموذج كعيادات إقليمية طويلة الأمد لكوفيد حيث يتشاور الخبراء فعليًا مع المرضى.

بينما تستمر الأمة في مواجهة تداعيات جائحة كوفيد-19، فإن الأفكار التي شاركها هاركينز في جلسة استماع لجنة مجلس الشيوخ للمساعدة هي بمثابة شهادة على الدور الحيوي الذي تلعبه الجامعات في معالجة وإيجاد حلول لكوفيد-19، وفيروس كوفيد الطويل الأمد، وغيرها من تحديات الرعاية الصحية المعقدة.

اطلع على wقم بزيارة جلسة الاستماع الكاملة للجنة المساعدة بمجلس الشيوخ على موقعهم الإلكتروني ومراجعة أ نسخة من شهادة الدكتور هاركينز الأولية هنا.