تغيير قواعد اللعبة لعلاج سرطان الدم

في هذا الإجراء، يبدأ المرضى بالعلاج الكيميائي الذي، إلى جانب تدمير الخلايا السرطانية في مجرى الدم، يؤدي أيضًا إلى تجريد الخلايا الأخرى المكونة للدم. يتم بعد ذلك جمع الخلايا الجذعية من الدم ونخاع العظم من المتبرع ويتم غرسها في المريض لبدء عملية إعادة بناء جهاز المناعة.

تستغرق الإجراءات وقتًا، وغالبًا ما يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لعدة أسابيع بسبب تعرضهم للعدوى. بعد خروجهم من المستشفى، لا يزال يتعين عليهم البقاء بالقرب من مركز زراعة الأعضاء لعدة أشهر أخرى للتأكد من أن أجسامهم لا ترفض الخلايا الجذعية المزروعة.

يقول فيرو: "بسبب الالتزامات العائلية، كان من الصعب للغاية على مرضانا السفر خارج الولاية". "كنا سعداء بقدرتنا على تقديم هذا العلاج والسماح لمريضنا الأول بالعودة إلى منزله فور خروجه من المستشفى."

حتى العام الماضي، كانت عمليات زرع الخلايا الجذعية التي يتم إجراؤها في مركز السرطان التابع لجامعة UNM عبارة عن عمليات زرع ذاتي.

في عمليات زرع الأعضاء الذاتية، يتم إدخال الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض إلى مجرى الدم، ويتم حصادها وتجميدها قبل العلاج الكيميائي. بعد العلاج الكيميائي، يتم إذابة الخلايا الجذعية بعناية وحقنها مرة أخرى في جسم المريض، حيث تهاجر إلى نخاع العظم وتعيد نمو جهاز المناعة.

تختلف عمليات زرع الأعضاء الخيفي عن عمليات زرع الأعضاء الذاتية حيث يتم حصاد الخلايا الجذعية من متبرع. يتم استخدام هذا الإجراء لعلاج بعض أنواع سرطان الدم عندما لا تكون عملية زرع الأعضاء الذاتية مفيدة بنفس القدر.

يقول فيرو: "إن استخدام الخلايا الجذعية لنخاع العظم من متبرع يضمن عدم تلوثها بخلايا سرطان الدم - كما قد يحدث إذا تم حصادها من المريض". "لكن هذه ليست الفائدة الوحيدة. يتلقى المريض جهازًا مناعيًا جديدًا تمامًا يمكنه مهاجمة الخلايا السرطانية والمساعدة في القضاء على الأجزاء المتبقية من المرض. هذه الاستجابة المناعية تقلل من خطر عودة المرض.

في عمليات زرع الأعضاء الخيفي، نظرًا لأن الخلايا الجذعية لا تأتي من المريض، يجب اختبار علامات الجهاز المناعي بعناية. تتم مطابقة المتبرعين وفقًا لـ "الباركود" الفريد لأجهزتهم المناعية في عملية تسمى كتابة مستضد الكريات البيض البشرية، أو كتابة HLA.

إن كتابة HLA أعمق بكثير من تقييم فصيلة الدم القياسية: فهي تحدد علامات HLA الدقيقة الموجودة في خلايا أجسامنا، من بين أكثر من مليون مجموعة مختلفة محتملة. ويعتمد الجهاز المناعي على هذه العلامات لتحديد الخلايا التي تنتمي إلى الجسم، وأيها يحارب لدرء العدوى.

يصف فيرو تقدمًا كبيرًا آخر في مجال زراعة الخلايا الجذعية: القدرة على استخدام المتبرعين الذين يكون نوع HLA الخاص بهم نصف متطابق فقط.

يقول فيرو: "إن توفر عمليات زرع الأعضاء الفردية هذه يزيد بشكل كبير من فرصة المكسيكيين الجدد للوصول إلى هذا العلاج". "في حين أن هناك فرصة بنسبة 25% فقط أن يكون الأخ أو الأخت متطابقين تمامًا، فإن 50% من الأشقاء و100% من الأطفال والآباء لديهم تطابق فردي". 

يوضح فيرو أن عمليات زرع الأعضاء الفردية تجعل العلاج ممكنًا للعديد من مرضى نيو مكسيكو، الذين قد لا يجدون متبرعين متطابقين في سجلات المتبرعين غير المرتبطين، بسبب أصولهم الغنية والمختلطة.

يقول فيرو: "لقد أكملنا مؤخرًا عملية زرع تطابق فردي لامرأة شابة مصابة بسرطان الدم الانتكاس، ونحن سعداء بمدى نجاحها".

حتى الآن، كان على سكان نيو مكسيكو السفر خارج الولاية والعيش بعيدًا لعدة أشهر عندما دعت خطة العلاج الخاصة بهم إلى إجراء عملية زرع خلايا جذعية خيفية. ومع القدرة الخيفية الجديدة في مركز السرطان بجامعة UNM، لم يعد عليهم القيام بذلك.