معلومات جراحة الصرع

يمكن إجراء جراحة الصرع لبعض الأشخاص الذين يعانون من نوبات لا يمكن السيطرة عليها بواسطة الأدوية المضادة للصرع. الهدفان الرئيسيان لجراحة الصرع هما:

• لتحسين السيطرة على نوبات المريض بشكل كبير.
• لتحسين نوعية حياة المريض.

على الرغم من أن بعض الأشخاص يصبحون خاليين من النوبات بعد هذه الجراحة ، إلا أن الجميع لا يفعل ذلك. لا توجد جراحة خالية من المخاطر. لضمان حصول المرضى على فرصة رهان للحصول على نتيجة جيدة ، من الضروري إجراء العديد من الاختبارات القوية والشاملة.

المرشحون لجراحة الصرع البؤري هم الأشخاص الذين:

• لديك نوبات لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية.
• لديك "النوع الصحيح" من النوبات: الصرع البؤري
• ركز نوبة واحدة في جزء من الدماغ حيث يكون إجراء الجراحة آمنًا.
• تعاني من نوبات تؤثر سلبًا على نوعية الحياة.
• لديك هيكل دعم عائلي / صديق جيد.

تقييم جراحة الصرع (تقييم ما قبل الجراحة)

من أجل تحديد ما إذا كانت جراحة الصرع يمكن أن تساعدك في السيطرة على نوباتك ، نحتاج إلى إجراء عدد من الاختبارات. تساعدنا هذه الاختبارات في تحديد المكان الذي قد تبدأ فيه نوبات الصرع. يخبروننا أيضًا ما إذا كان أي جزء من الدماغ غير طبيعي بطرق أخرى. يتم تقييم كل شخص على حدة قبل أن نقرر الاختبارات التي ستحتاج إليها. 

مخطط كهربية الدماغ (EEG): 

يُظهر مخطط كهربية الدماغ النشاط الكهربائي للدماغ وهو الاختبار الأكثر شيوعًا للمساعدة في تشخيص الصرع. يمكن أن يساعد في تحديد مصدر نوباتك. سيضع الفني أقطابًا كهربائية على فروة رأسك من أجل تسجيل نشاط الدماغ. سيتم تأمينها على فروة رأسك باستخدام مادة لاصقة قابلة للإزالة ، ويجب أن تلتصق بالجلد حتى نتمكن من الحصول على قراءة دقيقة.

تعليمات مخطط كهربية الدماغ

تعليمات EEG متنقلة

Instrucciones de EEG (electroencefalograma)

Instrucciones para un EEG (electroencefalograma) Ambulatorio

تقييم EMU التشخيصي: 

نحتاج أولاً إلى تحديد ما إذا كانت نوباتك / أحداثك النموذجية هي نوبات صرع حقًا أم لا ، وما إذا كانت هي الأنواع الصحيحة من النوبات لإجراء جراحة الصرع.

مرحبًا بكم في وحدة مراقبة الصرع (EMU)

Bienvenido a la Unidad de Monitoreo de Epilepsia (Siglas en inglés: EMU) 

تقييم المرحلة الأولى:

إذا اعتقدنا أنه يجب تقييمك لعملية جراحية محتملة للمساعدة في السيطرة على نوباتك ، فنحن نأتي بك إلى المستشفى لتقييم EMU آخر مع اختبارات إضافية. في النهاية ، نحتاج إلى تسجيل 3-5 نوبات للتأكد من أن جميع نوباتك تأتي من بؤرة واحدة. أيضا، an قد تكون دراسة ictal SPECT تم خلال هذا القبول.

تقييم المرحلة الثانية (تقييم EEG داخل الجمجمة):

إنه تقييم للمراقبة المستمرة لمخطط كهربية الدماغ بالفيديو باستخدام أقطاب داخل الجمجمة بدلاً من أقطاب فروة الرأس. يحتاج بعض المرضى الذين تم تقييمهم لإجراء جراحة الصرع من خلال المرحلة الأولى لمراقبة فروة الرأس بالفيديو - تخطيط كهربية الدماغ إلى مزيد من المراقبة المكثفة لمخطط كهربية الدماغ بالفيديو. هذه المرة نجري عملية ونضع أقطابًا كهربائية خاصة في الدماغ أو عليه. ثم نسجل النوبات كما فعلنا أثناء التشخيص السابق وتقييم المرحلة الأولى. يساعدنا هذا في تحديد المنطقة التي تبدأ فيها نوباتك بدقة أكبر في نطاق بضعة ملليمترات فقط. كما أنه يساعدنا في معرفة ما إذا كانت النوبات قادمة من أكثر من منطقة واحدة في الدماغ. خلال هذا التقييم الجراحي ، قد نجري رسم خرائط للدماغ باستخدام تخطيط كهربية القشرة والتحفيز الذي يمكن أن يخبرنا ما إذا كان تركيز النوبة له أي وظيفة مهمة مثل التحكم في اللغة أو الحركة أو الرؤية. 

هناك نوعان رئيسيان من مراقبة مخطط كهربية الدماغ داخل الجمجمة هما مخطط كهربية ستريو ، يُطلق عليه sEEG و EEG تحت الجافية / العمق. 

تقييم المرحلة الثالثة:

إذا كان يعتقد أن المريض لديه محتمل الاستفادة من بالعملية الجراحية دوامة سابق الاختبارات ، والخطوة التالية هي جراحة الصرع الفعلية. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً والكثير من الاختبارات قبل أن نتمكن من الوصول إلى هذه النقطة. نحن نهتم جدافول لأننا نريد أن نقدم المرضى أفضل فرصة للسيطرة على النوبات. نريد أيضًا أن نتأكد قدر الإمكان من أنه يمكننا إجراء العملية بأمان وعدم التسبب في أي ضرر. تعتمد فرصة الحصول على نتيجة جيدة على أشياء كثيرة. يسمح لنا التقييم بإخبار مرضانا عن مدى إمكانية تحقيق نتيجة جيدة لهم.  

تقييم المرحلة الرابعة:

الجراحة ليست نهاية العملية. الانتعاش (المرحلة الرابعة) هو أيضا وقت مهم. نبقي جميع مرضانا على الأدوية المضادة للصرع لمدة عام إلى عامين على الأقل. لا يمكننا أن نكون متأكدين تمامًا من أننا قد أزلنا جميع أنسجة المخ التي يمكن أن تسبب النوبات. ومع ذلك ، فإن الأدوية هي لناقادر على العمل للسيطرة على النوبات. تساعد الأدوية أيضًا في حماية الدماغ أثناء التعافي. كثير من الناس لا يصابون بنوبة أخرى بعد الجراحة. يعاني بعض الأشخاص من نوبات قليلة بعد العملية مباشرة ثم يتحكمون بشكل كامل. سيصاب البعض الآخر بنوبات أقل أو أقل حدة. قلة من الناس لا يرون أي تحسن في السيطرة على النوبات لديهم. لا توجد ضمانات لهذه العملية ، لكننا نبذل قصارى جهدنا لمنح مرضانا أفضل فرصة ممكنة. مهما كانت النتيجة ، سنواصل تقديم الرعاية لمرضانا.