تتطلب معالجة إدمان التبغ في إعدادات الصحة العقلية وعلاج الإدمان تغيير الثقافة والاعتراف بالحاجة الملحة لتغيير ممارساتنا لمساعدة الأفراد على الإقلاع عن التبغ. يقصر إدمان التبغ من حياة مرضانا / عملائنا وموظفينا الذين يدخنون ؛ تسبب أو تفاقم الأمراض الطبية ؛ ويبطئ الانتعاش. كما هو الحال مع أنواع الإدمان الأخرى ، يعد استخدام التبغ حافزًا لأولئك الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين بسبب ارتباطه بمواد أخرى. يحتاج جميع الموظفين والمرضى / العملاء إلى فهم واضح لسبب وجوب معالجة التبغ الآن وكيف يؤثر ذلك على التعافي والعمر. الخطوة الأولى في عملية التغيير هي الاعتراف بمشكلة التبغ ، والموافقة على تغيير الثقافة ، واختيار الأهداف الأولية العامة.
من المرجح أن يحدث التغيير إذا كانت قيادة وكالتك تدعم هذه المبادرة بقوة وعلانية. في منهج ATTOC ، يتم اختيار "بطل" لقيادة المبادرة. غالبًا ما يقدم "بطل أو اثنان" مساعدة إضافية. يساعد البطل / مدير المشروع الوكالة على تطوير الأهداف الأولية العريضة (بما في ذلك المريض والموظفين والأهداف البيئية) ، وفريق القيادة ، وإدارة المشروع المستمرة. في حالة توفر الأموال ، يجوز للبطل أيضًا الاتصال / تعيين فريق استشاري للمساعدة في المبادرة بأكملها. ساعد الفريق الاستشاري التابع لـ UNM ATTOC مئات الوكالات في جميع أنحاء البلاد وعمل أيضًا على المستوى الدولي.
بمجرد أن تدرك قيادة الوكالة أن معالجة التبغ أمر بالغ الأهمية لمهمتها المتمثلة في تعزيز الرفاهية والتعافي لعملائها ، تكون الوكالة مستعدة لبدء العمل في المهام الرئيسية المدرجة في تدخل ATTOC. تتضمن الخطوة الأولى خمس مهام.
يتطلب تغيير ثقافة القيادة في مجال العلاج لمكافحة التبغ جهودًا جماعية، ومن المهم إشراك أصحاب المصلحة الرئيسيين المرتبطين بأهداف الوكالة. ولتعزيز فرص النجاح، سيساهم القادة الإداريون والسريريون وغير السريريين الرئيسيون، ممن يشغلون مناصب قيادية على مختلف المستويات داخل الوكالة، في تعزيز فعالية فريق قيادة مكافحة التبغ. وستؤثر أهداف الوكالة على اختيار أعضاء فريق قيادة مكافحة التبغ.
من خلال العمل عن كثب مع مجموعة Tobacco Leadership Group ، سيقوم الأبطال بصقل وكتابة الرؤية المؤقتة والأهداف العامة بوضوح. لاحقًا ، في الخطوة 4 من ATTOC ، ستحدد مجموعة قيادة التبغ استراتيجيات وتكتيكات محددة لتحقيق هذه الأهداف أثناء تطويرهم لخطة التغيير للوكالة. ستساعد الأهداف العريضة فريق الاستشارات ATTOC على تقييم ومناقشة خطط الوكالة خلال زيارتهم في الموقع (إذا تم طلب هذه المشاورة).
يشتمل فحص ATTOC البيئي على جولة في الحرم الجامعي ، ومقابلات مع الموظفين والمرضى ، ومراجعة المخططات السريرية للحصول على دليل على التوثيق حول استخدام التبغ والإدمان والعلاج. ينشئ هذا التقييم تقييمًا أساسيًا لمجالات الهدف الأساسية لتدخل ATTOC: المريض والموظفون والبيئة. تساعد النتائج في تقييم الجاهزية التنظيمية وتوفر أيضًا معلومات مهمة لخطة تغيير ATTOC (الخطوة 4 من ATTOC).
في نهاية التقييم ، يحدد مستشارو ATTOC مستوى الاستعداد التنظيمي في وكالتك ويحددون آثار هذه المعلومات على خطط التغيير والاتصال الخاصة بك. يتم توفير الملاحظات الكتابية للمواقع لاستخدامها في خطة التغيير الخاصة بهم. التقييم الذاتي ممكن ويمكن أن يكون مفيدًا أيضًا.
تُمثل هذه الخطوة عملية تكاملية تستند إلى جميع الأعمال التي تم تنفيذها حتى الآن. واستنادًا إلى المسح البيئي لـ ATTOC وتقييم جاهزية المؤسسة للتغيير في الخطوة الثالثة، يُعيد الرواد وأعضاء فريق القيادة النظر في الأهداف التنظيمية الأولية التي وُضعت في الخطوتين الأولى والثانية، وذلك بهدف وضع خطة تغيير شاملة. ويتم توسيع كل هدف عام ليشمل استراتيجيات وتكتيكات محددة لتحقيقه. وقد تُسفر المعلومات المُستقاة في الخطوة الثالثة حول جاهزية المؤسسة للتغيير عن تعديلات في التوقيت أو الأولويات، أو تُساعد في تحسين فهم المخططين لأكثر التكتيكات فعالية لتحقيق الأهداف. وتشمل خطة التغيير: الأولويات الاستراتيجية، وخطة التنفيذ، وخطة المتابعة.
فعليًا ، يجب إبلاغ كل هدف ضمن خطة التغيير إلى أصحاب المصلحة الذين تؤثر عليهم - الموظفون والعملاء وأفراد الأسرة والوكالات الأخرى. يزيد التواصل المقنع والواضح من إمكانية الاستجابة الإيجابية ويمكّن المشاركين من أن يصبحوا جزءًا من عملية التغيير.
يجب أن تُبنى الاتصالات الخارجية والداخلية على خطة التغيير وتدعمها من أجل التنفيذ الناجح لتدخل ATTOC الموثق في الخطوة السابقة. ستحافظ خطة الاتصال الجيدة على تركيز الاتصال ، وفي الوقت المناسب ، وعلى الهدف ، مما يمنع المفاجآت غير المرغوب فيها (سواء بالنسبة للمتضررين أو للأشخاص المشاركين في التخطيط).
بالنسبة لأي خطة ، يجب تحديد الأشخاص ذوي الأدوار الرئيسية في الاتصال على وجه التحديد ويجب تحديد توقعات كل منهم بوضوح.
يجب استخدام الموقع الإلكتروني للوكالة والنشرات الإخبارية وكتيبات المرضى وطرق أخرى لوصف المبادرة. اللافتات داخل وخارج الحرم الجامعي مفيدة.
تتضمن الخطوة 6 تنفيذ الاستراتيجيات والتكتيكات لمعالجة إدمان المرضى للنيكوتين ، مثل تقليل معدل إدمان التبغ بين مرضاك وزيادة الحافز لطلب العلاج. يوفر نهج ATTOC أدوات محددة للمساعدة في الفحص والتقييم والتشخيص وتخطيط العلاج وتخطيط الخروج والإحالة إلى خطوط الإقلاع والتدخلات العلاجية القائمة على التحفيز والتي يمكن تقديمها في الوكالة بشكل فردي أو جماعي. راجع كيفية تدفق المرضى داخل وخارج برنامجك لتحديد متى وأين يجب تقييم وعلاج تعاطي التبغ والإدمان ومعالجتهما ومن.
ثلاثة أهداف قابلة للتحقيق
إضافة إدمان التبغ إلى خطة العلاج لجميع متعاطي التبغ.
قم بإحالة جميع مستخدمي التبغ إلى خطوط الإقلاع و / أو النيكوتين المجهول ،
ابدأ خيار علاج جديد (دواء ، علاج جماعي ، علاج فردي ، تعليم) في الموقع.
المهام:
قيّم مسار المريض داخل مؤسستك وحدد فرص الوقاية والعلاج في الموقع والإحالة إلى مراكز علاج إدمان التبغ خارج المؤسسة. يمكن لفريق قيادة مكافحة التبغ أو فريق عمل متخصص التركيز على الخدمات المقدمة والخدمات الحالية، وتطوير الخطط لتحقيق أهداف المؤسسة. بعض المؤسسات تقدم علاجًا شاملًا، بينما يقتصر دور مؤسسات أخرى على التقييم ووضع خطط العلاج والإحالة والتشجيع المستمر على التعافي. ولضمان النجاح، وفّر تعليمًا وتدريبًا وتواصلًا ممتازًا للموظفين الذين سيؤدون مهامًا جديدة. بعد أن يضع المسؤول الرئيسي والمدراء الرئيسيون نموذج العلاج الجديد ونقاط التدخل، راجع السياسات والإجراءات الحالية (مثل متطلبات التوثيق) لتشمل علاج إدمان التبغ.
يُشترط توثيق التقييمات وخطط العلاج في السجلات الطبية. يجب إعداد نماذج تقييم القبول ونماذج الخروج. قد يتم تحويل المرضى إلى خط المساعدة للإقلاع عن التدخين في ولايتك لتلقي أدوية العلاج (مثل لصقات النيكوتين) أو العلاج النفسي والاجتماعي (مثل مضادات النيكوتين، ومجموعات الدعم، ومجموعات الإقلاع عن التدخين، إلخ). يجب شراء جهاز قياس أول أكسيد الكربون والتأكد من معرفة الموظفين بكيفية استخدامه.
تقديم العلاج والمساعدة في التعافي للمرضى. إدراج علاج إدمان التبغ ضمن خطة علاج جميع مدمني التبغ. مواءمة العلاج مع مستوى دافعية الإقلاع عن التدخين. توفير مواد تحفيزية، ومعلومات عن جهات الإحالة، ومعلومات عن خيارات العلاج. تحديد احتياجات العلاج، والعوائق، ودوافع الإقلاع عن التدخين. زيادة خيارات الأدوية المتاحة في الموقع إذا توفرت الكوادر والموارد اللازمة.
أدرج قضايا التبغ في تثقيف المرضى. يمكن توفير تثقيف المرضى حول مخاطر الاستخدام وتأثيره على الآخرين وخيارات العلاج بطرق عديدة (على سبيل المثال، من خلال الكتيبات والملصقات ومجموعات العلاج).
شجع المرضى على مساعدة بعضهم بعضًا، وساهم في تطوير برامج دعم الأقران. بإمكان هؤلاء المتخصصين مساعدة المرضى على التعافي من إدمان النيكوتين، تمامًا كما يساعدونهم على التعافي من إدمان الكحول أو المخدرات. يمكن إنشاء برنامج "مدمنو النيكوتين المجهولون" في المركز، وقد يكون متاحًا أيضًا في المجتمع.
تابع التقدم المحرز في هذا المجال من العمل، وعدّل الخطة حسب الحاجة. من المبادئ الأساسية الاستمرار في العمل في المجالات التي يمكنك التقدم فيها، حتى عند وجود عوائق في مجالات أخرى. عندما تظهر مشاكل كبيرة في أحد المجالات، يجب ألا يسمح فريق القيادة المعني بالتبغ والبطل لأنفسهم بالانشغال لدرجة نسيان مراقبة التقدم في المجالات الأخرى وتشجيعه ودعمه.
يمكن لأهداف الموظفين تعزيز العافية وتوفير التدريب لمساعدة المزيد من المرضى على الإقلاع عن التدخين. يجب أن يتطابق تدريب الموظفين مع خطط الوكالة لتقديم تخطيط أفضل للعلاج ، والإحالات إلى موارد المجتمع ، وخيارات العلاج المخطط لها في الموقع. يمكن للوكالات أن تطلب من الموظفين "الظهور على أنهم غير مدخنين" في العمل وإدراج ذلك كعامل في تعيين موظفين جدد. تنشئ بعض الوكالات مجمعات خالية من التبغ وتقدم مجموعة من الخدمات (مثل برامج مساعدة الموظفين والأدوية ودعم التأمين الصحي) لمساعدة الموظفين الذين اعتادوا الإقلاع عن التدخين.
يعد نقص تدريب الموظفين أحد العوائق الرئيسية التي تحول دون تنفيذ علاج إدمان التبغ بنجاح. إن توفير التدريب للموظفين يعزز معارفهم ومهاراتهم ، ويساعد على تغيير المواقف ، ويمكنهم من مساعدة العملاء بمزيد من الثقة والأمل. لقد ثبت أن المنظمات التي تتعامل مع تعاطي الموظفين للتبغ بنجاح قد قللت من معدلات الدوران غير الطوعي والحوادث والإصابات ومشاكل الانضباط ومعدلات الغائبين.
المهام:
يجب توفير التدريب الأساسي. ينبغي أن يمتلك جميع العاملين في المجال السريري معرفة أساسية حول كيفية تقييم المرضى، ووضع خطة علاجية، وإحالتهم إلى خيارات العلاج المتاحة في المركز أو في المجتمع. يمكن لفريق الاستشارات والتدريب التابع لمركز ATTOC توفير التدريب الأساسي لجميع الموظفين، بمن فيهم الأطباء. يجب أن يكون الأطباء قادرين على تقديم خيارات الأدوية المتاحة.
نُقدّم تدريبًا متقدمًا. في البداية، قد يكون هناك مُختصّ واحد أو عدد قليل من الموظفين مُعيّنين كأخصائيين في علاج الإدمان على التبغ. يُمكنهم تقديم تدخلات علاجية نفسية اجتماعية مُحدّدة، سواءً بشكل فردي أو جماعي، بما في ذلك علاج مُصمّم لزيادة الوعي والتحفيز والمساعدة على الإقلاع عن التدخين. يُمكن لفريق الاستشارات التابع لمركز علاج الإدمان على التبغ (ATTOC) تقديم دورات تدريبية مُتقدّمة شاملة (أو التوصية بدورات تدريبية أخرى) إما في مقرّ الوكالة أو في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو في ألبوكيرك، نيو مكسيكو. يُمكن تقديم التدريب عبر الإنترنت أو الهاتف. نشجع الوكالات على دعم عدد من الأفراد ليصبحوا أخصائيين مُعتمدين في علاج الإدمان على التبغ.
يُوصى بتوفير تدريب مستمر وتنشيطي حول علاج الإدمان على النيكوتين. ويتماشى تقديم هذا التدريب المستمر مع استراتيجيات تطوير مهارات الموظفين لمواجهة تحديات الرعاية الصحية الأخرى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والإيدز، والتهاب الكبد الوبائي سي، والسل، بالإضافة إلى دمج العلاج البديل للأفيون. وقد ألزمت العديد من المنظمات الممرضين وغيرهم من الموظفين بتلقي تدريب سنوي حول التبغ.
حلل مدى اهتمام الموظفين بالمساعدة على التعافي وخطط للتدخلات اللازمة. سيرغب العديد من الموظفين في الحصول على الأدوية والعلاج النفسي الاجتماعي والدعم الاجتماعي، وسيستفيدون منها. يرغب الكثيرون في الحصول على الأدوية فقط، ولكننا نشجع بشدة على دعم العلاج النفسي الاجتماعي (على سبيل المثال، خطوط المساعدة للإقلاع عن التدخين، أو مدمنو النيكوتين المجهولون، أو العلاج المباشر). قيّم مزايا موظفيك فيما يتعلق بعلاج إدمان التبغ مع مزودي خطة التأمين الصحي للوكالة.
أبلغ الموظفين بالتغييرات والفرص المتاحة في هذا المجال. أبلغهم بالسياسات والفرص الجديدة. تواصل مع مكتب الموارد البشرية ومكتب برنامج مساعدة الموظفين لتنسيق جهودهم مع هذا المسعى.
توفير العلاج والمساعدة على التعافي للموظفين الراغبين. من خلال تقديم خيارات متنوعة للموظفين للإقلاع عن التدخين، تُمكّن الوكالة كل موظف من تصميم برنامج يناسب احتياجاته وظروفه الخاصة.
تابع التقدم المحرز في هذا المجال من العمل، وعدّل الخطة حسب الحاجة. يجب إبلاغ فريق الاستشاريين بأي عقبات تواجههم للحصول على ملاحظات الخبراء وآرائهم. ينبغي تقييم التقدم المحرز في كل مجال (المرضى، والموظفين، والبيئة) لتحديد التحديات التي يمكن التغلب عليها ونشر الإنجازات.
تفكر معظم الوكالات الآن في خلو الحرم الجامعي من التبغ ، وتتخذ التغييرات البيئية لتثبيط أو إنهاء استخدام التدخين بشكل عام ثلاثة أشكال:
حرم جامعي خالٍ من التبغ للجميع - في المباني والسيارات وأراضي الحرم الجامعي.
حرم جامعي خالٍ من التبغ للموظفين فقط واستخدام مقيد للمرضى.
استخدام التبغ المقيد للجميع ، مع تحديد بعض المواقع ذات الرؤية الضعيفة. توفير لافتات واضحة للمناطق الممنوع التدخين فيها والتدخين. شجع العافية وتثبيط استخدام التبغ من خلال اللافتات وأنشطة تعزيز الصحة والتعليم ذات الصلة.
تهدف التغييرات البيئية إلى القضاء على أو تقليل التعرض للمواد الكيميائية الخطرة المرتبطة بتدخين التبغ. يقصر دخان التبغ البيئي أيضًا من فترات الحياة ، ويمكن أن يتسبب في عواقب وخيمة فورية لأولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية مؤخرًا ، ويمكن أن يكون دافعًا قويًا لمن يحاولون الإقلاع عن التدخين.
الحرم الجامعي الخالي من التبغ للجميع هو الأفضل لتعزيز العافية والتعافي. لا يزال من الممكن تحقيق أهداف المريض والموظفين إذا لم يتم اختيار هذا الخيار ، ولكن يتم تسهيل النجاح بشكل كبير من خلال سياق الحرم الجامعي الخالي من التبغ.
المهام:
ضع استراتيجيات وتكتيكات تتوافق مع أحد الأهداف البيئية الثلاثة المذكورة أعلاه، سواءً داخل الحرم الجامعي أو خارجه. يوفر المسح البيئي خريطة لحرمك الجامعي توضح أماكن التدخين واللافتات الإرشادية الحالية. حدد موعدًا واقعيًا لحرم جامعي خالٍ من التبغ (إذا كان هذا هو هدفك). في بعض الأحيان، لا يتوفر الوقت الكافي لتطبيق التغيير تدريجيًا بسبب توجيهات سياسات خارجية (غالبًا من الولاية أو المقاطعة أو المدينة). هل سيقتصر استخدام التبغ على مواقع محددة؟ حدد أماكن وكيفية جعل التدخين أقل وضوحًا. من سيُطبق هذا القرار؟ كيف ستتم مراقبة تطبيقه، وما هي عواقب عدم الامتثال؟ ابدأ بحملة توعية وتواصل، واربطها بدعم التعافي، وضع آلية مناسبة للتعامل مع حالات عدم الامتثال، بالتعاون الوثيق مع إدارة الموارد البشرية والنقابات كلما أمكن.
أبلغ الموظفين والمرضى وغيرهم بالتغييرات في هذا المجال حسب الاقتضاء. وبمجرد تحديد موعد تطبيق حظر التدخين جزئيًا أو كليًا، أبلغ الموظفين والعملاء ومستخدمي المنشأة الآخرين بهذا التغيير عبر القنوات الرسمية وغير الرسمية. ضع خطة تواصل ووثّقها.
قم بتطبيق رسائل توعوية لتعزيز الصحة والتعافي من إدمان التبغ داخل مباني مؤسستك. قد تشترط قوانين الولاية على المؤسسات أن تكون مبانيها خالية من التدخين. إذا لم تكن مؤسستك ملتزمة بالقوانين المعمول بها، فهذه مشكلة بالغة الأهمية يجب معالجتها. وفر لافتات ورسائل داخل المبنى للتأكيد على أهمية الصحة وتعزيز التعافي، مع الترويج للموارد الخارجية (خطوط المساعدة للإقلاع عن التدخين، ومخدر النيكوتين) وموارد المؤسسة (العلاجات الجماعية، ومخدر النيكوتين، ودعم الأدوية، إلخ). صمم ملصقات، وكتيبات، ونشرات، ومذكرات للموظفين، ومواد دعائية للبرامج، ونشرات إخبارية خاصة بها. كما يُنصح بتحديث موقع المؤسسة الإلكتروني لتعزيز التغيير المنشود، وتحفيز الموظفين، وزيادة الوعي.
تابع التقدم المحرز في هذا المجال من العمل وعدّل الخطة حسب الحاجة. من المهم أن تسعى بنشاط للحصول على ملاحظات من أعضاء فرق العمل وغيرهم ممن يقومون بالتغييرات حتى تتمكن من متابعة التقدم وتعديل الخطة حسب الحاجة.
نظرًا لأن الوكالة تحقق أهدافها الخاصة بالمريض والموظفين والأهداف البيئية ، فستكون هناك حاجة للتواصل وتوفير التعليم وإنفاذ هذه التغييرات من خلال السياسات وإجراءات التشغيل القياسية. هذه الخطوة حاسمة للحفاظ على التغيير.
يجب توثيق السياسات والإجراءات بطريقة تتسق مع كل من خطة التغيير ومع الوثائق الخاصة بالقضايا المماثلة الأخرى التي يجب على الوكالة معالجتها. على سبيل المثال ، تمتلك أنظمة الرعاية الصحية عمومًا سياسات لمجموعة واسعة من القضايا السريرية وغير السريرية مثل منع العملاء من بيع الأدوية لبعضهم البعض ، وحظر استخدام الأدوية على أساس الأسباب ، ووصف إجراءات إزالة السموم من المرضى ، ومراقبة التوثيق المناسب. يجب أن تكون سياسات التبغ في أماكن علاج الإدمان واضحة وموثقة بشكل جيد ، مع تحديد كل من الحدود على السلوكيات المتعلقة بالتبغ والعواقب في حالة انتهاك هذه الحدود.
المهام:
توثيق السياسات والإجراءات. هذه الوثائق ضرورية لتحقيق أهداف المرضى والموظفين والبيئة. يجب توثيق توقعات الوكالة من الموظفين والعملاء والزوار بشكل واضح. غالبًا ما تقع مسؤولية ضمان تطبيق هذه التغييرات على نطاق واسع، عند الاقتضاء، على عاتق فريق عمل معني بالسياسات والإجراءات، والذي يقوم بصياغة النصوص وتقديم توصيات بتغييرات محددة إلى فريق قيادة مكافحة التبغ.
يجب دمج السياسات والإجراءات الجديدة في تدريب الموظفين وتثقيف المرضى. فالتغيير يحتاج إلى وقت ليصبح جزءًا طبيعيًا ومتوقعًا من ثقافة المؤسسة. ومن الأخطاء الشائعة التي ترتكبها المؤسسات عند تطبيق تغييرات جوهرية، هو التركيز على تدريب الموظفين والإعلان عن التغيير بشكل مكثف في وقت واحد، دون توفير الدعم اللازم لدمجه. وبذلك، تتجاهل هذه المؤسسات الموظفين الحاليين، الذين قد يحتاج بعضهم إلى وقت للتغلب على مقاومتهم الأولية، بالإضافة إلى الموظفين الجدد الذين ينضمون إلى المؤسسة.
يجب دمج السياسات والإجراءات الجديدة في تقييم الأداء. إذا تم تحديد توقعات الموظفين بشأن سياسات مكافحة التدخين الجديدة للوكالة في توصيفات وظائفهم، فمن المنطقي والعادل تقييم مدى إتقانهم لهذه المسؤوليات. سيساعد ذلك على ضمان دمج كل موظف للسياسة الجديدة في ممارساته اليومية. ينبغي على المشرفين أن يكونوا مستعدين لتقديم ملاحظات للموظفين حول أدائهم.
توصيل السياسات الجديدة خارجيًا لزيادة التأثير والفهم.
هناك العديد من الأسباب للتعبير عن التزام وكالتك بالتعامل مع إدمان التبغ خارجيًا وداخليًا. ومن أهمها:
لتوقع المشاكل التي قد تنشأ مع الجيران ومعالجتها بشكل استباقي ،
لجلب شركاء يمكنهم تعزيز وتوسيع جهود وكالتك ،
للتنسيق مع مصادر الإحالة إلى وكالتك ومساعدة عملائك على البقاء بعيدًا عن التبغ بعد إكمال العلاج ، و
لنمذجة وتشجيع التغيير الصحي في مقدمي الرعاية الصحية والشركات.
توقع المشكلات التي قد تنشأ مع الجيران ومعالجتها بشكل استباقي. اجلب شركاء يمكنهم تعزيز وتوسيع جهود وكالتك.
التقدم الأولي في معالجة التبغ يمكن تحقيقه ومحفز. إن تحقيق بعض الانتصارات المبكرة يعزز الدافع ؛ ومع ذلك ، هناك حاجة لتوقع بعض المشكلات المستمرة المحتملة ، والعوائق التي تحول دون معالجة هذه المشكلة بشكل كامل ، والتخطيط للحفاظ على التعافي والتغيير على المدى الطويل. تركز الخطوة الأخيرة من تدخل ATTOC على كيفية دعم وتشجيع واستدامة التغيير التنظيمي - وهو مستوى من التغيير يتم فيه دمج معالجة التبغ بشكل كامل كجزء من الممارسات الروتينية في برامج علاج الإدمان.
إنّ مكافحة التبغ تتطلب تغييرًا ثقافيًا وتنظيميًا، وهذه التغييرات تستغرق وقتًا. لذا، ورغم أهمية تقدير التحسينات والنجاحات، لا ينبغي لأعضاء فريق مكافحة التبغ وأعضاء فرق العمل إعلان النصر مبكرًا. فالفرص والتحديات والعقبات ستستمر في الظهور. وكثيرًا ما تتراجع التغييرات التنظيمية عند تغيير القيادة، أو عند زوال الضغوط البيئية، أو عندما تصبح الأمور صعبة لأي سبب كان. في مثل هذه الأوقات، خذ نفسًا عميقًا وتذكر التغييرات الجذرية التي شهدناها بالفعل.
هل تتذكر عندما عالجت الوكالات الاعتماد على الكحول فقط أو إدمان المخدرات فقط أو المرض العقلي فقط؟
هل تتذكر عندما كان 75٪ من الرجال في أمريكا يدخنون؟
تذكر عندما كنا ندخن في جميع المباني وكان من الطبيعي أن ندخن؟ أصبح من الطبيعي الآن عدم التدخين. 3٪ فقط من الأطباء يدخنون الآن.
يحتاج الأبطال ومجموعة Tobacco Leadership Group إلى مواصلة عملهم التعاوني بمرور الوقت ، ومراقبة الممارسات ، والإعلان عن النجاحات ، وتقديم دعم هادف للحفاظ على التغيير.
المهام:
نشر النجاحات. من المهم الاستفادة القصوى من النجاحات التي تحققها مؤسستكم خلال برنامج مكافحة التبغ. وللحفاظ على زخم النمو وترسيخ التغيير، يحتاج منسق برنامج مكافحة التبغ وأعضاء فريق القيادة إلى إطلاع المرضى والموظفين في مؤسستكم، بالإضافة إلى سكان المجتمع، على النجاحات في مكافحة التبغ.
أنشئ بنية تحتية لدعم التغيير. حافظ على فريق قيادة مكافحة التبغ أو ادمج عمله في صميم ثقافة الوكالة وأسلوب عملها. شكّل لجنة دائمة لمعالجة قضية التبغ. حثّ إدارة الموارد البشرية وبرامج مساعدة الموظفين وغيرها من المكونات الرئيسية في الوكالة على دمج هذه القضية في أعمالها الروتينية. زوّد جميع الموظفين برسائل توعوية تساعدهم على شرح أسباب معالجة قضية التبغ، وخيارات العلاج المتاحة، والأمل في التعافي. اربط عمل الوكالة بمجموعات مبادرات مكافحة التبغ المحلية والولائية الأخرى لتوفير التدريب والدعم المستمر. طبّق الإجراءات القانونية الواجبة عند الحاجة.
حافظ على المراقبة المستمرة وحلقة التغذية الراجعة/التعديل. أضف نتائج الإدمان على التبغ/التعافي منه إلى النتائج التي تراقبها الوكالة. توفر جهود تحسين الأداء/التحسين المستمر للجودة إطارًا للتحسين المستمر. قد تكون اللجنة الدائمة المعنية بالتبغ محورًا لحلقة التغذية الراجعة والتعديل المستمرة بناءً على تقييم دوري للتقدم المحرز. والأهم من ذلك، قيّم أسباب أي قصور واتخذ إجراءات مدروسة لمعالجتها. بشكل دوري، ينبغي عليك:
تقييم تقدمك ،
راقب نتائجك ،
ضع في اعتبارك الدروس المستفادة ، و
صياغة التوصيات لمعالجة مجالات المشاكل.