الرعاية الشاملة

كلية التمريض UNM تحتفل بأسبوع الممرضات الممارس

غالبًا ما يكون الممرضون الممارسون هم مقدمو الرعاية الصحية الوحيدون المتاحون في العديد من المناطق الريفية المحرومة في نيو مكسيكو. على مدى الثلاثين عامًا الماضية ، كان لديهم سلطة توجيهية كاملة ويمكنهم الممارسة دون إشراف الطبيب.

من 13 إلى 19 تشرين الثاني (نوفمبر) هو أسبوع ممارس التمريض ، والذي يرفع الوعي بالدور الذي يلعبه مقدمو الرعاية الصحية في ضمان الصحة العامة والرفاهية.

قالت كارولين مونتويا ، دكتوراه ، RN ، PNP-PC ، FAANP ، FAANP ، عميد مؤقت وأستاذ في الجامعة "يلعب الممرضون الممارسون دورًا حيويًا في الرعاية الصحية عبر الولاية لجميع الفئات العمرية وفي العديد من التخصصات ، بما في ذلك الرعاية الأولية من كلية نيو مكسيكو للتمريض.

تقدم كلية التمريض العديد من مسارات الممرضات الممارسين: ماجستير العلوم في التمريض (MSN) ، وطبيب ما بعد MSN لممارسة التمريض (DNP) ، وبرامج DNP لما بعد البكالوريا.

يكتسب طلاب التمريض الخريجون اتساعًا وعمقًا أكبر للمعرفة في مهارات التفكير السريرية والقيادية والصحية اللازمة لتلبية احتياجات الرعاية الصحية المتزايدة التعقيد في الولاية ، لا سيما في المجتمعات الريفية والتي تعاني من نقص الموارد.

قال مونتويا إن وجود الممرضات الممارسين في القوى العاملة يزيد من وصول المكسيكيين الجدد إلى خدمات الرعاية الصحية.

وقالت إنه في نيو مكسيكو ، من المتوقع أن ينمو توظيف الممرضات الممارسين بنسبة 27.5٪ ، أي أكثر من أربعة أضعاف المتوسط ​​على مستوى الولاية البالغ 6.3٪ لجميع المهن. "الآن هو وقت رائع لتصبح ممرضة ممارس."

فيما يلي ثلاثة حسابات تسلط الضوء على جوانب مختلفة من المهنة.

ماركوس بيريز استرادا ، BSN ، RN

كلية التمريض MSN Family Nurse Practitioner Student

بعد تعرضه لإصابة دماغية رضية في فصل دراسي للكيك بوكسينغ عندما كان عمره 16 عامًا ، لم يكن لدى ماركوس بيريز إسترادا أي فكرة أن الإقامة في المستشفى ستغير مسار حياته.

ألقى طبيب غرفة الطوارئ نظرة واحدة على إسترادا وافترض ، بناءً على عرقه وعمره ، أنه تناول جرعة زائدة من المخدرات.

بينما كان إسترادا يرقد في سرير المستشفى ، بعد أن نسي لغته الأصلية الإسبانية ثم الإنجليزية ، غير قادر على تذكر اسمه ، لم يستطع الدفاع عن نفسه ضد الاتهام الذي لا أساس له. كانت والدته منزعجة من تحيزات الطبيب المسبقة ، لذلك تم طلب اختبارات السموم وعادت واضحة.

ما كان ينبغي أن يكون لحظة قابلة للتعليم بالنسبة لمقدم الرعاية الصحية بدلاً من ذلك أصبح لحظة محورية في حياة إسترادا.

قال استرادا: "بعد أسبوع ، عندما أخبرتني أمي بما حدث ، كنت محطمة". "لقد وعدتها أنني سأحدث فرقًا في ذلك. في الأساس ، ما أحاول القيام به الآن هو مجرد إحداث فرق لي ولعائلتي وثقافتي ".

استرادا هي حاليًا طالبة في كلية التمريض بجامعة نيو مكسيكو في برنامج الماجستير الممارس للأسرة.

قال: "أنا أحب المدربين تمامًا". "إنهم جميعًا على استعداد لتعليمك وأخذ وقت إضافي لشرح الأمور. لقد كانت تجربة رائعة هنا ".

قال استرادا إن إحدى أكثر التجارب المجزية في كلية التمريض حتى الآن هي تلقي دروس في طب الأطفال.

قال: "كنت خائفًا من طب الأطفال". "لكن الحصول على هذا العرض جعلني بالتأكيد أقع في حبه. أنا حقًا أحب الاتصال الذي تقيمه مع طفل ثم مع الوالد ، والآن لديك صورة كاملة للعائلة ".

أصله من المكسيك ، جاء إسترادا إلى الولايات المتحدة عندما كان عمره 10 سنوات. بمجرد أن يصبح ممرضًا ممارسًا ، فإن أحد أهدافه هو خدمة السكان الناطقين بالإسبانية ومساعدة المرضى الناطقين بالإسبانية على التغلب على حاجز اللغة عندما يتعلق الأمر بالحصول على الرعاية الصحية.

وقال: "التركيز أكثر على نوعية الرعاية الجيدة لأي مجتمع - ربما يكون هذا هو هدفي النهائي الرئيسي". "أعتقد أنه من المهم لنا جميعًا ، خاصة في نيو مكسيكو ، أن نعرف الخلفيات الثقافية المختلفة وأن نحترم ذلك وأن نتعرف عليها حتى لا نجعل أي شخص آخر يشعر كما شعرت أمي."

سعر سيلفيا ، بي إس إن ، دي إن بي ، إف إن بي سي

NP في مستشفى UNM

تحب سيلفيا برايس رعاية الأطفال.

من خلال عملها كممرضة ممارس في وحدة الأم والطفل وعيادة الأطفال حديثي الولادة في مستشفى UNM ، تمكنت برايس من تحويل شغفها برعاية الأطفال حديثي الولادة إلى مهنة.

"إن القدرة على رعاية الأطفال والأمهات وعائلاتهم هو مجرد شرف كبير. قال برايس إن العائلات تثق بنا وتثق بي في رعاية طفلها. "هذا يجلب لي الكثير من البهجة على المستوى الشخصي والمهني."

حصلت برايس على شهادتي BSN و MSN مع التركيز على ممرضة الأسرة الممارس من كلية التمريض وعملت كممرضة مسجلة ثم ممرضة ممارس للأسرة لمدة عقدين من الزمن. قالت إن تعليمها كان تجربة لا تقدر بثمن وأن عملها في UNMH ساعد في زيادة صقل مهاراتها.

"بصفتي ممرضة عائلية ، كان تعليمي مكثفًا للغاية وواسع النطاق ، من سن صفر إلى 99.5. قالت. "بعد التخرج من جامعة UNM ، كان لدي بعض المدرسين عندما تم تعييني في المستشفى الذين ساعدوني في تعلم المزيد عن التخصص."

منذ حوالي سبع سنوات ، عادت برايس إلى المدرسة في كلية التمريض وحصلت على DNP واستمرت في العمل كممرضة ممارس في UNMH.

"تابعت الحصول على الدكتوراه لأنني أردت أن أكون في قمة مهنتي. أنا أتنافس دائمًا مع نفسي وأريد دائمًا أن أكون على رأس ما يحدث في التمريض. "وكشهادة نهائية ، أعتقد أنها تساعدني حقًا في أن أكون مقدم خدمة أفضل وأكثر معرفة. أنا أتعلم باستمرار وأشارك ما أعرفه مع العائلات وأقدم لهم أفضل رعاية يستحقونها ".

يعتبر السعر جزءًا واحدًا فقط من فريق كبير من الممرضات والأطباء والقابلات والأخصائيين الاجتماعيين وأخصائيي الرضاعة وغيرهم ممن يهتمون بالأطفال وعائلاتهم في UNMH. ترى أربعة أو خمسة أطفال حديثي الولادة في يوم عمل عادي ، وتقوم بالامتحانات ، وتقيّم الأطفال وتتحقق من أي مخاوف.

قالت: "إنه يوم مزدحم للغاية ، لكنه مجزٍ للغاية وأنا دائمًا ممتنة وشاكرة للغاية لأنني قادرة على القيام بما أفعله". "لقد اتخذت الخيار الصحيح أن أكون في الرعاية الصحية. طوال الـ 37 عامًا التي أمضيتها في الرعاية الصحية ، يبدو أنها تستمر في تعزيز ذلك ".

لوري آن روميرو ، RN ، BSN ، FNP

NP في Optum

في كل صباح يوم عمل ، تتأكد لوري آن روميرو من أن سيارتها مليئة بكل ما تحتاجه في رحلتها ذهابًا وإيابًا التي تزيد عن 100 ميل لرؤية المرضى.

تعمل روميرو حاليًا كمقدم رعاية صحية منزلية في Optum ، حيث تذهب إلى منازل المرضى ، وتجيب على الأسئلة المتعلقة بالصحة ، وتجري فحصًا بدنيًا وتقدم فحوصات طبية. تستقبل ما معدله ستة مرضى يوميًا ، وتقدم في المقام الأول خدمات الرعاية الصحية لسكان Medicare و Medicaid في مقاطعتي Bernalillo و Valencia. العديد من مرضاها يقبعون في منازلهم بسبب صحتهم الجسدية أو لأنهم لا يستطيعون الوصول إلى وسائل النقل.

بصفته ممرضًا ممارسًا يقوم بإجراء مكالمات منزلية ، يمكن لروميرو تقييم المحددات الاجتماعية التي قد تمنع وصول المريض إلى الرعاية الصحية التي كانت ستمر دون أن يلاحظها أحد في بيئة العيادة.

وقالت: "كان هناك مريض واحد زرته مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن واستخدم مكثف الأكسجين ، والذي يحتاج إلى الكهرباء للعمل". "عندما وصلت إلى منزله ، كان الجو باردًا جدًا. أخبرني أنه لم يكن قادرًا على دفع فاتورة الكهرباء الخاصة به في ذلك الشهر وأنه قد تم إيقاف تشغيله ".

في نيو مكسيكو ، يمكن للأطباء والممرضات الممارسين تقديم شهادات طبية لشركات الكهرباء تفيد بأن عدم توفر الكهرباء سيضر بصحة المريض. لذلك ، اتصل روميرو بشركة الكهرباء وأعاد تشغيل الكهرباء.

قالت: "لو رأيته في عيادة ، لما سمعت بذلك من قبل". "هذه هي أنواع الأشياء التي لا تراها في العيادة والذهاب إلى منزل شخص ما يمكن أن يعطي صورة أكبر لقضايا واحتياجات المريض الصحية."

فكرت روميرو أولاً في أن تصبح ممرضة ممارسًا أثناء التطوع في عيادة في مقاطعة مورا ، حيث تنتمي.

قالت: "لسبب ما ، شعرت أن جذب المزيد من الممرضات". بعد تخرجها مع BSN من كلية التمريض في عام 2001 والعمل كممرضة مسجلة لعدة سنوات ، شجعها زميلها في NP على مواصلة مسيرتها المهنية.

قالت: "قررت أن أسلك هذا الطريق لأن الممرضة الممارس يمكن أن تتدرب بمفردها". "على عكس مساعد الطبيب ، الذي يجب أن يعمل تحت إشراف طبيب ، يمكن للممرضات الممارسين في ولايتنا في الواقع إدارة عيادتهم الخاصة والحصول على هذا الاستقلال والاستقلالية."

عادت إلى المدرسة وحصلت على درجة MSN كممرضة عائلية من كلية التمريض في عام 2012.

"لقد أعدتني كلية التمريض حقًا لما كان سيبدو عليه كوني ممرضة وممرضة. قالت ضاحكة: "أعتقد أنها كانت كل ساعات العيادة التي كان علينا القيام بها". "لقد شعرت بالاستعداد في كل دور قمت به كممرضة."