اللغة
$ {alt}
بقلم مايكل هيدرل

وجد باحثون من جامعة نيو مكسيكو أن المرضى الأمريكيين الأصليين كانوا أكثر مرضًا وأكثر عرضة للوفاة خلال جائحة كوفيد-19

عندما اجتاح جائحة كوفيد-19 نيو مكسيكو في ربيع عام 2020، تم إحضار المرضى المصابين بأمراض خطيرة من جميع أنحاء الولاية إلى مستشفى جامعة نيو مكسيكو في ألبوكيرك، حيث انتهى الأمر بالعديد منهم في العناية المركزة، ويتنفسون بمساعدة أجهزة التنفس الصناعي. .

في وقت مبكر، أطلق باحثون من مركز UNM للصحة العالمية دراسة للمرضى في المستشفى لقياس شدة أعراض العدوى، وجمعوا بيانات عن 475 مريضًا من أبريل 2020 حتى ديسمبر 2021.

في الورق نشرت هذا الأسبوع في PNAS نيكزسأفادوا أن المرضى الذين تم تحديدهم على أنهم مواطنون أمريكيون من أصل هندي/ألاسكا الأصليون (AI/AN) كانوا أكثر مرضًا وأكثر عرضة للوفاة في المستشفى من المرضى البيض من أصل إسباني وغير من أصل إسباني، على الرغم من أن لديهم عددًا أقل من الحالات المرضية الموجودة مسبقًا.

قاد الدراسة مدير المركز دي جي بيركنز، دكتوراه، أستاذ الطب، والباحث المشارك البروفيسور آيفي هورويتز، دكتوراه، وكلاهما ارتدى معدات واقية لزيارة وحدة العناية المركزة والحصول على موافقة من المرضى الراغبين في المشاركة في الدراسة.

وقال بيركنز: "لم تكن هناك خطة أصلية على الإطلاق تعتمد على العرق والانتماء العرقي". "لم نكن نعرف حرفيًا ما إذا كانت ستكون هناك مستويات غير متناسبة من العلاج في المستشفى أو المرض الشديد."

وأضاف هورويتز أنه عندما بدأوا في تجنيد المرضى في المستشفى، “رأينا الكثير من الأشخاص الذين كانوا مرضى حقًا في وحدة العناية المركزة، والكثير من هؤلاء الأشخاص لسوء الحظ كانوا من الهنود الأمريكيين. كان الأمر محزنًا حقًا. لقد كانوا يعانون حقاً بشكل غير متناسب”.

 

لقد رأينا الكثير من الأشخاص الذين كانوا مرضى حقًا في وحدة العناية المركزة، والكثير من هؤلاء الأشخاص لسوء الحظ كانوا من الهنود الأمريكيين. كان الأمر محزنًا حقًا. لقد كانوا يعانون حقًا بشكل غير متناسب.
- آيفي هورويتز، دكتوراه

قام الباحثون بجمع بيانات عن التركيبة السكانية للمرضى، ومدة الإصابة، ونتائج اختبارات الدم، والأمراض المصاحبة (المخاطر الصحية الأساسية)، والعلاجات التي تلقاها المرضى، والأحداث السريرية الكبرى والوفيات داخل المستشفى.

في مجموعة المرضى، عرّف 47% أنفسهم على أنهم من أصل إسباني، و31% من الذكاء الاصطناعي/الأنثوي، و19% من البيض غير اللاتينيين (تم استبعاد الباقي، بما في ذلك الأمريكيين السود والآسيويين، من التحليل لأسباب إحصائية).

وقام العلماء أيضًا بتقييم الحالات المرضية المصاحبة المعروفة بأنها تؤدي إلى تفاقم نتائج كوفيد-19. وكتبوا: "إن مرض الانسداد الرئوي المزمن، وانقطاع التنفس أثناء النوم، وفرط شحميات الدم، وقصور الغدة الدرقية، وتاريخ التدخين في الماضي اختلف بين المجموعات وكان أدنى في مرضى الذكاء الاصطناعي/الالتهاب الرئوي". في الواقع، سجل البيض غير اللاتينيين أعلى النتائج بشكل عام في الأمراض المصاحبة.

كان المرضى الهنود الأمريكيون أيضًا أصغر سنًا في المتوسط، ولكن من المرجح أن يحتاجوا إلى أجهزة التنفس الصناعي وتشير نتائج الدم إلى مرض أكثر خطورة. وكانوا أيضًا أكثر عرضة للصدمة وإصابات الدماغ بسبب العدوى وتم إدخالهم إلى المستشفى لفترة أطول.

وأشار الباحثون إلى وجود نمط مماثل من المرض الشديد نسبيًا لدى الأمريكيين الأصليين خلال جائحة الأنفلونزا عام 1918، وتفشي مرض السل التاريخي، وجائحة أنفلونزا H2009N1 عام 1.

كتب المؤلفون أن تفسير العبء غير المتناسب للمرض الشديد والوفاة لدى الأشخاص المصابين بالذكاء الاصطناعي/الأنف من المحتمل أن يتضمن عوامل متعددة، "وقد يشمل المحددات الاجتماعية للصحة، فضلاً عن الاستجابات المناعية المحتملة للفيروس، من بين العديد من العوامل الأخرى غير المرتبطة بالمرض". العوامل الطبية والطبية."

أظهرت مرحلة سابقة من البحث قبل ظهور متغير دلتا أن مرضى AI/AN لديهم أحمال فيروسية أعلى بكثير وطويلة الأمد من SARS-CoV-2 في دمائهم.

"في مجموعة كبيرة من الناس، سواء كان ذلك في مرحلة ما قبل الدلتا أو الدلتا، فإن أقوى مؤشر للمرض الشديد هو الفيروس في الدم، وما ينتقل مع ذلك، لأنهم متشابكون مع متغيراتهم المشتركة، هو كونهم ذاتيين". قال بيركنز: "تم التعرف على الهنود الأمريكيين".

الفئات: تنوع, أبحاث, أهم الأخبار