يساعد فريق المشاركة المجتمعية بمستشفى UNM المجموعات المحلية على الاستعداد لفصل الشتاء
بقلم كريس راميريز، توم زيمانسكي، آلان ستون
قادة الصحة في UNM يركزون على تحديات القوى العاملة واحتياجاتها مع السيناتور بن راي لوجان
في قاعة المدينة، قدم قادة الصحة والعلوم الصحية من جامعة نيو مكسيكو وفي جميع أنحاء الولاية إجابات للسيناتور بن راي لوجان، (ديمقراطي) من نيو مكسيكو، فيما يتعلق بالأسباب والحلول الممكنة للتحديات التي تواجهها نيو مكسيكو في تنمية والحفاظ على الصحة. القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية نابضة بالحياة. وتبادلوا حول سبل تعزيز الشراكات الفيدرالية التي يمكن أن تساعد، بما في ذلك جلب المزيد من الموارد إلى نيو مكسيكو لتكون بمثابة حاضنة للابتكارات الجديدة.
كانت قاعة المدينة جزءًا من سلسلة المناقشات المجتمعية التي أجراها لوجان في جميع أنحاء الولاية للاستماع إلى وجهات نظر مختلف أصحاب المصلحة بشأن قضايا الرعاية الصحية. في قاعة المدينة هذه، التي استضافتها ألبوكيرك للرعاية الصحية للمشردين، انضم دوغ زيدونيس، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، الرئيس التنفيذي لنظام الصحة في UNM ونائب الرئيس التنفيذي لعلوم الصحة في UNM، إلى سانجيف أرورا، دكتوراه في الطب، مؤسس ومدير مشروع UNM's ECHO؛ وأنجيلا راميريز، نائبة كبير موظفي وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي كزافييه بيسيرا؛ غلوريا دوهرتي، دكتوراه، PPA، MSN، RN، أخصائية تمريض للبالغين، ACNO-BC، FAANP، جمعية الممرضات في نيو مكسيكو؛ أندريس جينسيني، دكتوراه في الطب، FAAFP، نائب رئيس الشؤون السريرية للخدمات الطبية المشيخية؛ وتروي كلارك، الرئيس/الرئيس التنفيذي لجمعية مستشفيات نيو مكسيكو.
بدأ لوجان المناقشة بتوضيح أن قضايا الرعاية الصحية هي قضايا شخصية، مذكرًا الجمهور بالسكتة الدماغية التي أصيب بها قبل عام ونصف حيث تلقى الرعاية في مستشفى UNM.
قال لوجان: "أثناء وجودي في مستشفى UNM أتلقى رعاية ممتازة، قمت بتكوين صداقات مع الممرضات والأطباء والفرق التي تهتم بي". "إذا كنت تريد حقًا معرفة ما يحدث بالداخل، فتحدث إلى الشخص الذي يقوم بتنظيف المبنى!"
معبرًا عن صدقه وامتنانه لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية، افتتح لوجان المناقشة للاستماع إلى تحديات القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية في نيو مكسيكو. وأوضح دوهرتي أن ولايتنا تحتاج إلى أكثر من 5,000 ممرضة لسد النقص في كل مقاطعة. صرح تروي أن المستشفيات الحضرية تعاني من طاقتها الزائدة والمستشفيات الريفية أقل من طاقتها نتيجة عدم وجود خطوط خدمة أساسية في المستشفيات الريفية، مما يجبر المستشفيات الصغيرة على إرسال المرضى إلى ألبوكيركي.
قال راميريز: “لدينا أزمة في القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية”.
مشروع ECHO، منظمة غير ربحية، تعمل على معالجة النقص في المتخصصين من خلال نموذج التوجيه الافتراضي الخاص بها، مما يساعد متخصصي الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية على التعلم والبقاء على اطلاع بأحدث ممارسات الرعاية، أينما كانوا يعيشون.
"تتمثل رؤيتنا في أن يتمتع جميع المتخصصين في الرعاية الصحية بإرشاد مستمر طوال حياتهم. ومع التطور والنمو السريعين لقاعدة معارف الرعاية الصحية، أصبح من الصعب بشكل متزايد على مقدمي الرعاية الصحية مواكبة ذلك، وخاصة أولئك الذين يخدمون المحرومين، مما يؤدي إلى اتساع الفوارق الصحية. "منذ عام 2003، أحدثت ECHO تأثيرًا إيجابيًا في مجالات الصحة العقلية للأطفال والسكري والتوحد وغيرها الكثير. "
أوضح زيدونيس أن العديد من خريجي العلوم الصحية في جامعة نيو مكسيكو يقيمون في نيو مكسيكو ويمثلون غالبية القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية في ولايتنا، مستشهداً بالإحصاءات الأخيرة التي تظهر أن حوالي 50 بالمائة من خريجي الطب في جامعة نيو مكسيكو يمارسون المهنة في نيو مكسيكو، و70 بالمائة من خريجي كلية التمريض يقيمون في الولاية. 80% من خريجي الصيدلة يمارسون المهنة في الولاية، وحوالي 90% من خريجي المهن الصحية يبقون في نيو مكسيكو.
وقال: "نحن ننمي قدراتنا من خلال برامج المسارات الهائلة التي تبدأ في المدارس الابتدائية. نريد المساواة في القوى العاملة لدينا، فضلا عن القدرة والمرونة.
وأوضح زيدونيس مهمة UNM لتعزيز الصحة والمساواة الصحية في جميع مجالات البعثة. تشمل الأمثلة التي شاركها كيفية قيام مشروع ECHO للتدريب عن بعد للقوى العاملة الصحية في ولايتنا بنشر أحدث أساليب الرعاية الصحية من خلال مناقشات الحالة، وهو ما ينقذ الأرواح. واستشهد زيدونيس بمكتب صحة المجتمع التابع لجامعة الأمم المتحدة، الذي أنشأ نموذجًا وطنيًا لأفضل الممارسات، وهو مكاتب الإرشاد الصحي الريفية (HEROs) التي تدعم تغيير النظام ودمج العاملين في مجال الصحة المجتمعية في كل مقاطعة في نيو مكسيكو. يعمل العاملون في مجال الصحة المجتمعية في المجتمعات المحلية لمساعدة السكان على التواصل مع الخدمات الاجتماعية والرعاية الصحية والعديد من الخدمات الأخرى اللازمة لمعالجة العوائق التي تمنعهم من الوصول إلى الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، أخبر لوجان واللجنة أن مقدمي الخدمات وأعضاء هيئة التدريس والموظفين والباحثين في جامعة UNM هم من الطراز العالمي ولديهم تفاني هائل في مهامهم. وأوضح كيف أن أفضل ممارسات UNM لتوسيع نطاق البرامج في نيو مكسيكو وعلى المستوى الوطني، لكننا بحاجة إلى مزيد من التعاون والدعم من الكونجرس وإدارة بايدن للمساعدة.
"نحن بحاجة إلى استراتيجية للصحة العامة. نحن بحاجة إلى استراتيجية العدالة الصحية. قال زيدونيس للوخان: "نحن بحاجة إلى التركيز على المحددات الاجتماعية لأحداث الطفولة الضارة بالصحة". "كيف سنساعد مجموعة واسعة من الأشخاص على معالجة هذه القضايا؟"
بعض الأفكار التي قدمها زيدونيس تشمل:
- توسيع الجهود لإنشاء المزيد من النطاق العريض حتى تتمكن أنظمة الرعاية الصحية من تقديم المزيد من خيارات الرعاية الصحية عن بعد والاستشارة عن بعد والمراقبة عن بعد.
- إنشاء المزيد من برامج الإعفاء من قروض التعليم، خاصة لمقدمي الخدمات في المناطق الريفية والقبلية، لتحفيز العمل في هذه المواقع. وهذا من شأنه أيضًا أن يسمح لمقدمي الخدمات بالتركيز على مرضاهم دون القلق بشأن الديون المعوقة.
- مساعدة المستشفيات العامة والأكاديمية على تعويض العاملين في مجال الرعاية الصحية بأجور تنافسية للمستشفيات الخاصة أو الربحية.
- توفير الموارد للخدمات الصحية الهندية (IHS) لدعم المتدربين في مجال التعليم الطبي الخريجين (المقيمين / الزملاء) وغيرهم من المتدربين العاملين في مجال الرعاية الصحية على غرار نظام VA الصحي. وهذا من شأنه أن يسمح للمتدربين بالتعلم داخل مجتمعات IHS والأمريكيين الأصليين ويشجعهم على العمل في خدمة هؤلاء السكان.
- مساعدة الجامعات في تعويض أعضاء هيئة التدريس والباحثين في العلوم الصحية. مع زيادة أعضاء هيئة التدريس، يمكن لجامعة UNM تنمية جميع الوحدات الأكاديمية للعلوم الصحية، مما يسمح لنا بقبول وتعليم وتدريب عدد أكبر من المتخصصين في الرعاية الصحية. ومن شأن المساعدة في التعويضات أن تساعد أيضاً في الجهود المبذولة لتوظيف الأفضل والأذكى والاحتفاظ بهم.
- دعم الجهد الوطني لزيادة أعضاء هيئة التدريس والمدرسين السريريين باستخدام منصة Project ECHO ودعم الرواتب لزيادة قدرتنا على أعضاء هيئة التدريس وإضافة المزيد من الطلاب في المزيد من المواضع السريرية.
- إعادة النظر في تسديد تكاليف Medicaid وMedicare لمساعدة المستشفيات على موازنة ميزانياتها. صرح تروي أن 67 مستشفى في نيو مكسيكو لديها ميزانيات غير متوازنة. بالإضافة إلى ذلك، ذكر زيدونيس أن 43 بالمائة من سكان نيو مكسيكو يستفيدون من برنامج Medicaid وأكثر من نصفهم يستخدمون برنامج Medicare.
صرح لوجان قائلاً: "دعونا نوضح هذا، دعونا نطوره". "إذا كان الأمر هنا، فكيف يمكننا المضي قدمًا؟ أفضل الأفكار التشريعية تأتي من التحدث مع الناس في الوقت الحالي، سواء كان ذلك على طاولة مستديرة مثل اليوم أو في محل بقالة. سأنظر في دمج (هذه الأفكار) في التشريعات الحالية، أو تأليف شيء جديد والدعوة إليه داخل وكالات مثل الصحة والخدمات الإنسانية.
بعد حلقة النقاش، أعرب زيدونيس وقادة الرعاية الصحية الآخرون عن امتنانهم لمشاركة لوجان والممثلين الفيدراليين الآخرين.
وقال زيدونيس: "أنا متحمس لأننا هنا نعمل معًا لأنني أعتقد أن هذه هي الطريقة الوحيدة لمعالجة هذه المشكلة".