عرض لتوسيع مبنى لجنة الأمم المتحدة العسكرية لتغير المناخ
بقلم ميشيل دبليو سيكيرا

الطلب على التوسع

ستمكن إضافة مبنى العيادة مركز السرطان التابع لجامعة UNM من تقديم علاجات غير متوفرة في أي مكان آخر بالولاية

يتوسع مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو مساحتها السريرية لتقديم العلاجات التي لا يمكن لأي كيان آخر في الولاية تقديمها.

يضم مبنى العيادة الحالي أكثر من 200,000 قدم مربع من غرف الفحص، وأجنحة جراحية للمرضى الخارجيين، وأقبية للإشعاع، وخليج لزراعة النخاع العظمي والخلايا الجذعية، وجناح ضخ العلاج الكيميائي. تم افتتاح المبنى في عام 2009، وتم الانتهاء من بعض المناطق في عام 2017.

والآن، هناك حاجة إلى مساحة أكبر.

ستتيح توسعة المنشأة مساحة لآلات العلاج الإشعاعي المتقدمة، وغرف العلاج العلاجي، وإجراءات الأشعة التداخلية، والعلاجات الخلوية التي تشمل زرع الخلايا الجذعية الخيفي والعلاج بمستقبلات المستضد الخيميري (CAR T).

تمت الموافقة على البناء الجديد في البداية بمبلغ 28 مليون دولار في عام 2018، ولكن تم تعليق الخطط بسبب جائحة كوفيد. وفي الفترة الفاصلة، ارتفعت تكاليف البناء: تبلغ تكلفة المشروع الآن 61 مليون دولار.

ويأتي الجزء الأكبر من التمويل من تمويل السندات من خلال هيئة التمويل في نيو مكسيكو ومن مخصصات الهيئة التشريعية لولاية نيو مكسيكو. كما يقدم مركز العلوم الصحية التابع لجامعة UNM بعض الأموال.

يقول رودني مارتينيز، المدير المالي لمركز السرطان الشامل التابع لجامعة UNM: "نظرًا للتحديات التي تواجهنا في الميزانية، قمنا بتقسيم المشروع إلى ثلاثة أجزاء". "ولقد أعطينا الأولوية لهذه القطاعات حسب احتياجات المريض."

نبذة عامة

  • سيقوم مركز UNM الشامل للسرطان بتوسيع مساحة عيادته لتلبية احتياجات المرضى من خلال تقديم علاجات فريدة لا يتم تقديمها في أي مكان آخر في نيو مكسيكو.
  • يجب تقسيم المشروع إلى أجزاء لمعالجة تحديات الميزانية.
  • وقد تم تحديد أولويات القطاعات حسب احتياجات المريض.
  • التوسع في برامج علاج الأورام بالإشعاع والعلاج الخلوي والعلاج؛ سيتم إضافة برنامج الأشعة التداخلية.
  • ومن المقرر إقامة حدث رائد يوم 14 ديسمبر الساعة 4:30 مساءً. ويرجى من أعضاء وسائل الإعلام تأكيد الحضور.

الاحتفال بوضع حجر الأساس، 14 ديسمبر 2023

معاول مع الشعار
أقيم الحدث الرائد في 14 ديسمبر 2023.
يولاندا سانشيز تتحدث
ترحب يولاندا سانشيز، المديرة والمديرة التنفيذية لمركز السرطان التابع لجامعة UNM، بالحشد.
لوحة رائدة
يستمع المتحدثون في هذا الحدث إلى حديث زعيم الأغلبية، النائب غيل تشيسي. الجالسين من اليسار إلى اليمين القائم بأعمال السكرتير | قسم التعليم العالي باتريشيا تروخيو؛ نائب الرئيس التنفيذي لمركز العلوم الصحية بجامعة UNM دوجلاس زيدونيس؛ رئيس UNM جارنيت ستوكس؛ والمديرة والمديرة التنفيذية لمركز السرطان الشامل التابع لجامعة UNM، يولاندا سانشيز.
تشيسي يتحدث للجمهور
النائبة غيل تشيسي تدلي بملاحظاتها
Zideonis يتحدث إلى الجمهور
نائب الرئيس التنفيذي لمركز العلوم الصحية في جامعة UNM دوجلاس زيدونيس يلقي ملاحظاته في الحدث الرائد لمركز السرطان في جامعة UNM.
مكبرات الصوت تجرف الأوساخ غير المرئية
يقوم المتحدثون بجرف "الأوساخ غير المرئية" لأن الحدث أقيم في الداخل بسبب سوء الأحوال الجوية. من اليسار إلى اليمين النائب تشيسي، القائم بأعمال السكرتير تروخيو، نائب الرئيس التنفيذي زيدونيس، رئيس UNM ستوكس، ومدير مركز السرطان التابع لجامعة UNM والمدير التنفيذي سانشيز.
يشاهد الضيوف عملية رائدة
يقف الضيوف لمشاهدة عملية وضع حجر الأساس.
يتحدث ستوكس وسانشيز وتروجيلو معًا في هذا الحدث
رئيس UNM غارنيت ستوكس، ومدير مركز UNM للسرطان والرئيس التنفيذي يولاندا سانشيز والسكرتير بالإنابة | HED باتريشيا تروخيو تتحدث معًا في هذا الحدث
عرض لتوسيع مبنى مركز السرطان بجامعة UNM.
عرض لتوسيع مبنى مركز السرطان بجامعة UNM.
عرض لتوسيع مبنى مركز السرطان بجامعة UNM.
عرض لتوسيع مبنى مركز السرطان بجامعة UNM.
عرض لتوسيع مبنى مركز السرطان بجامعة UNM.
عرض لتوسيع مبنى مركز السرطان بجامعة UNM.

الجزء الأول: الخروج مع القديم، والدخول مع الجديد

في المرحلة الأولى، التي اكتملت، تم استبدال جهاز Accuray Tomotherapy بجهاز Elekta Versa HD.

تم تركيب جهاز العلاج المقطعي في عام 2008 وكان أول جهاز للعلاج المقطعي في نيو مكسيكو. لقد كانت كبيرة جدًا لدرجة أنه كان لا بد من تفكيكها وإزالتها إلى أجزاء.

يمكن استخدام جهاز Versa HD المثبت حديثًا لإجراء العلاج الإشعاعي المعدل الشدة والعلاج الإشعاعي للجسم المجسم والجراحة الإشعاعية المجسمة لمجموعة واسعة من أنواع الأورام. ويقول مارتينيز إن الآلة الجديدة أكثر موثوقية وأسهل في الصيانة. وتم توفيره للمرضى في ديسمبر.

العلاج الإشعاعي المجسم للجسم هو إجراء غير جراحي يسلم جرعة عالية من الإشعاع إلى الورم ولكن جرعة أقل بكثير إلى الأنسجة المحيطة، وبالتالي قتل الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الخلايا المجاورة. أثناء العلاج، يستلقي المريض على طاولة، ويدور رأس الآلة، التي تسمى العملاقة، حول المريض.

تعمل القنطرة على تركيز حزم الإشعاع على ورم المريض من اتجاهات مختلفة. تمر جميع الأشعة عبر الورم، لذلك يتركز الإشعاع هناك ويقتل خلايا الورم. تصل الجرعات الأقل إلى الخلايا المحيطة، وتعيش.

يمكن توجيه حزم الإشعاع بدقة لاستهداف الأورام الصغيرة أو غير المنتظمة، وقد أدت القدرة على إيصال جرعات كبيرة إلى الخلايا السرطانية بأمان ودقة إلى زيادة معدل الشفاء بهذا العلاج مع تقليل عدد أيام العلاج.

يمكن أيضًا استخدام قتل الخلايا عن طريق تركيز الإشعاع عليها لإجراء الجراحة. يُطلق على هذا الإجراء اسم الجراحة الإشعاعية المجسمة، ويستخدم لإجراء الجراحة الإشعاعية في الأماكن التي يصعب على الجراح الوصول إليها أو في المواقف التي تشكل فيها الجراحة خطورة كبيرة.

الجراحة الإشعاعية المجسمة هي إجراء غير جراحي؛ لا يتم قطع الجلد. يوفر العلاج جرعة عالية من الإشعاع لأهداف محددة في الدماغ.

يقول ديفيد لي، دكتوراه في الطب، دكتوراه، مدير قسم علاج الأورام بالإشعاع في مركز السرطان بجامعة UNM: "يمكن استخدامه لعلاج كل من ورم خبيث في الدماغ وكذلك آفات الدماغ الحميدة مثل الورم السحائي". "عادةً ما يتم إجراء الجراحة الإشعاعية المجسمة في جلسة علاج واحدة، ولكنها قد تتطلب أحيانًا ما يصل إلى خمس جلسات."

يقول مارتينيز: "إن Versa HD هو جهاز متطور وسيوفر طرقًا وعلاجات حديثة لمرضانا".

ويوضح مارتينيز كذلك أن حوالي 95 شخصًا يوميًا يحتاجون إلى علاج الأورام بالإشعاع، ولكن حاليًا، يتمتع مركز السرطان التابع لجامعة UNM بالقدرة على علاج 75 شخصًا فقط يوميًا.

ويقول مارتينيز إن جهاز Versa HD سيبقي أوقات الانتظار مقبولة للمرضى، لكنه لن يضيف سعة. يحتاج مركز السرطان التابع لجامعة UNM إلى جهاز آخر لعلاج الأورام بالإشعاع.

 

الجزء 2: آلات جديدة ومساحة لعلاجات فريدة من نوعها

يشتمل الجزء الثاني من مشروع التوسعة على مسرع خطي جديد ومتطور للرنين المغناطيسي (MRI LINAC) لزيادة قدرة علاج الأورام بالإشعاع وخمسة مجموعات ضخ جديدة لبرنامج العلاج العلاجي.

 

يقول مارتينيز عن MRI LINAC: "ستكون هذه الإمكانية متاحة فقط في مركز السرطان التابع لجامعة UNM". "لا يمكن لأي منشأة أخرى في ولايتنا أن تقدم آلة يمكنها تصوير الورم في الوقت الفعلي أثناء توصيل الإشعاع."

سيتطلب جهاز MRI ​​LINAC قبوًا جديدًا في منطقة علاج الأورام بالإشعاع. يبلغ سمك جدران القبو 6 أقدام ومصنوعة من الخرسانة لمنع تسرب الإشعاع. وبمجرد الانتهاء من ذلك، سيتم تركيب الجهاز الجديد وتشغيله قبل تحديد موعد علاج أي مريض.

يقوم جهاز MRI ​​LINAC بتصوير الورم في نفس الوقت مع تركيز حزم الإشعاع عليه. ويمكنه استهداف الورم بشكل أكثر دقة لأنه يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الذي يسمح للأطباء برؤية الورم بشكل أفضل. يمكن للأطباء بعد ذلك استخدام العلاج الإشعاعي التكيفي لضبط حزم الإشعاع للبقاء على الورم أثناء تنفس المريض.

يقول لي: "سيمنحنا MRI-LINAC قدرة غير مسبوقة على علاج الأورام التي يصعب رؤيتها، مثل سرطان البنكرياس وسرطان الكبد". "ستكون النتيجة استهدافًا أفضل للأورام مع آثار جانبية أقل. هذه فرصة رائعة لمرضى نيو مكسيكو."

من المتوقع أن يكون MRI LINAC متاحًا للمرضى في عام 2025.

 

مركز السرطان بجامعة UNM هو مركز السرطان الوحيد في الولاية الذي يمكنه تقديم العلاجات العلاجية كجزء من نهج متعدد التخصصات للرعاية.

بدأ برنامج العلاج العلاجي في عام 2018 ببرنامج Lutathera. في الوقت الحالي، يعد مركز السرطان التابع لجامعة UNM المنشأة الوحيدة في الولاية التي تقدم العلاج العلاجي - والذي يُسمى أيضًا العلاج بالنويدات المشعة لمستقبلات الببتيد، أو PRRT - لأورام الغدد الصم العصبية.

يستخدم علم العلاج العلاجي، المشتق من كلمتي العلاج والتشخيص، جزيء دواء مكون من جزأين في إجراء مكون من خطوتين. يرتبط جزء واحد من جزيء الدواء بمستقبلات معينة على الخلايا السرطانية؛ والجزء الآخر هو أيون مشع.

في الخطوة الأولى من العلاج، وهي خطوة التصوير، يتم حقن جزيء الدواء المكون من جزأين في مجرى دم المريض. يرتبط الجزء الذي يرتبط بالمستقبلات الموجودة على الخلايا السرطانية بأيون مشع يصدر جزيئات مشعة منخفضة الطاقة. تضيء هذه الجسيمات الخلايا السرطانية أثناء عمليات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، مما يمكّن الأطباء من تشخيص السرطان وقياسه.

في الخطوة الثانية، يتم العلاج من خلال سلسلة من الحقن. مرة أخرى، يتم استخدام جزيء من جزأين. الجزء الذي يرتبط بمستقبلات الخلايا السرطانية هو نفسه الموجود في الخطوة الأولى. لكن الجزء الآخر عبارة عن ذرة مشعة مختلفة تبعث إشعاعات عالية الطاقة.

ويدمر الإشعاع عالي الطاقة الخلايا السرطانية ولكنه لا ينتقل بعيدًا داخل الجسم. يتأثر فقط عدد قليل من الخلايا القريبة. يمكن لهذا النوع من العلاج أن يقتل الخلايا السرطانية بدقة ولكنه يترك الأنسجة السليمة المحيطة بها دون ضرر يذكر.

Lutathera® هو علاج علاجي لأورام الغدد الصم العصبية المتقدمة، وهو شكل نادر من السرطان. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2018. يقود الدكتور برنارد توفيق، دكتوراه في الطب، برنامج Lutathera في مركز السرطان بجامعة UNM.

في عام 2022، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على بلوفيكتو™ كعلاج علاجي جديد لسرطان البروستاتا النقيلي. ندى هاشمي، دكتورة في الطب، تقود برنامج بلوفيكتو وفريق سرطان البروستاتا والخصية والكلى والمثانة في مركز السرطان بجامعة نيو مكسيكو.

يتمتع المركز حاليًا بالقدرة على تقديم علاجين (حقنة) أسبوعيًا. ستعمل أجنحة الحقن الجديدة على توسيع البرنامج العلاجي لتقديم ما يصل إلى 25 علاجًا في الأسبوع.

 

الجزء 3: الاستثمارات في العلاجات الخلوية والأشعة التداخلية

سيشمل الجزء الأخير من المشروع مساحة للأشعة التداخلية تبلغ 11,000 قدم مربع ومختبرًا لممارسات التصنيع الجيد الخلوية (cGMP) بمساحة 4,000 قدم مربع لمعالجة الخلايا لبرنامج زراعة النخاع العظمي والخلايا الجذعية التابع لمركز UNM للسرطان.

 

يقول مارتينيز إن نيو مكسيكو كانت تفتقر في الماضي إلى برنامج معتمد ومعتمد لزراعة نخاع العظم والخلايا الجذعية. اضطر المكسيكيون الجدد المصابون بسرطان الدم ونخاع العظام وأمراض أخرى إلى السفر خارج الولاية لفترات طويلة للحصول على رعاية باهظة الثمن تعطل حياتهم.

سيدعم مختبر cGMP برنامج زرع النخاع العظمي والخلايا الجذعية التابع لمركز UNM للسرطان، والذي يقدم عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية، ومؤخرًا، عمليات زرع الخلايا الجذعية الخيفي للأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من سرطانات الدم.

حصل مركز السرطان بجامعة UNM على الاعتماد من مؤسسة اعتماد العلاج الخلوي للزراعة الذاتية.

في عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية، يتم حصاد الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض من مجرى الدم وتجميدها. ثم يتم إعطاء المريض علاجًا كيميائيًا قويًا لتخليص الجسم من السرطان. بمجرد الانتهاء من العلاج الكيميائي، يتم حقن الخلايا الجذعية مرة أخرى في مجرى دم المريض حيث تجد طريقها مرة أخرى إلى نخاع العظم وتجديد إمدادات المريض من خلايا الدم.

في عمليات زرع الخلايا الجذعية الخيفي، يتم حصاد الخلايا الجذعية من متبرع. ويجب مطابقة الخلايا الجذعية بعشرات العوامل المختلفة لتقليل خطر رفض جسم المريض لخلايا المتبرع.

يحتاج كلا النوعين من زراعة الخلايا الجذعية إلى تخزين الخلايا الجذعية وتذويبها بأمان.

ويخطط مركز السرطان التابع لجامعة UNM أيضًا لتوفير العلاج بمستقبلات المستضد الخيميري (CAR-T) لمجموعة من الأورام الدموية الخبيثة. يحتاج CAR T والعلاجات الخلوية الأخرى إلى ميزات مختبرية إضافية، مثل تخزين الخلايا على المدى الطويل والقدرة على معالجة الخلايا الجذعية والخلايا المناعية وتسلسلها ومعالجتها بأمان.

يقدم CAR T طرقًا جديدة لتعزيز جهاز المناعة لعلاج الأورام اللمفاوية والأورام النقوية وسرطان الدم التي فشلت في الاستجابة للعلاج التقليدي. بدلا من الخلايا الجذعية، يتم جمع خلايا الدم البيضاء من المريض.

يتم إرسال خلايا الدم البيضاء هذه إلى مختبر خارجي، حيث يتم تعديلها. تحتوي خلايا الدم البيضاء المعدلة على مستقبلات على أسطحها لا توجد على خلايا الدم البيضاء هذه. يتم ضبط هذه المستقبلات للعثور على الخلايا السرطانية وتدميرها حتى تختفي جميعها.

يعاني المرضى من آثار جانبية من CAR T ويجب عليهم البقاء بالقرب من المستشفى لعدة أسابيع بعد العلاج.

تقول يولاندا سانشيز، مديرة ومديرة تنفيذية لمركز السرطان التابع لجامعة UNM: "لقد ثبت أن علاجات CAR-T تحولية لبعض أنواع سرطان الدم". أحبائهم في نيو مكسيكو خلال فترة صعبة في حياتهم.

 

لا تزال الأموال المخصصة لهذا الجزء من المشروع قيد المراجعة، لكن مارتينيز متفائل بأنه سيتم الموافقة عليها.

 


مركز UNM الشامل للسرطان

مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو هو المركز الرسمي للسرطان في نيو مكسيكو ومركز السرطان الوحيد المعين من قبل المعهد الوطني للسرطان في دائرة نصف قطرها 500 ميل.

يضم أكثر من 136 طبيبًا متخصصًا في علاج الأورام حاصلين على شهادة البورد، بما في ذلك جراحو السرطان في كل تخصص (البطن، والصدر، والعظام والأنسجة الرخوة، وجراحة الأعصاب، وأمراض الجهاز البولي التناسلي، وأمراض النساء، وسرطان الرأس والرقبة)، وأطباء أمراض الدم للبالغين والأطفال / أطباء الأورام الطبية، وأطباء الأورام النسائية، وأطباء الأورام بالإشعاع. إنهم، إلى جانب أكثر من 600 متخصص آخر في الرعاية الصحية للسرطان (الممرضات والصيادلة وأخصائيي التغذية والملاحين وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين)، يقدمون العلاج لـ 65٪ من مرضى السرطان في نيو مكسيكو من جميع أنحاء الولاية ويتشاركون مع أنظمة الصحة المجتمعية على مستوى الولاية لتوفير العلاج. رعاية مرضى السرطان أقرب إلى المنزل. لقد عالجوا ما يقرب من 15,000 مريض في أكثر من 100,000 زيارة للعيادات المتنقلة بالإضافة إلى علاج المرضى الداخليين في مستشفى UNM.

شارك ما يقرب من 1,855 مريض في التجارب السريرية للسرطان التي تختبر علاجات جديدة للسرطان تشمل اختبارات لاستراتيجيات جديدة للوقاية من السرطان وتسلسل جينوم السرطان.

حصل أكثر من 123 عالم من علماء أبحاث السرطان المنتسبين إلى UNMCCC على 38.2 مليون دولار من المنح الفيدرالية والخاصة والعقود لمشاريع أبحاث السرطان. منذ عام 2015 ، قاموا بنشر ما يقرب من 1000 مخطوطة ، وتعزيز التنمية الاقتصادية ، وقدموا 136 براءة اختراع جديدة وأطلقوا 10 شركات ناشئة جديدة في مجال التكنولوجيا الحيوية.

أخيرًا ، قدم الأطباء والعلماء والموظفون خبرات تعليمية وتدريبية لأكثر من 500 طالبًا من طلاب المدارس الثانوية والجامعيين والخريجين وما بعد الدكتوراه في أبحاث السرطان وتقديم الرعاية الصحية للسرطان.

الفئات: مركز السرطان الشامل