طفل
بقلم بريانا ويلسون وتوم زيمانسكي

أسوأ كابوس للوالدين: حقيقة RSV

كانت ليزا كوينونيس، ممرضة مسجلة، MSN، CPN، ممرضة لمدة 17 عامًا عندما أصيب ابنها البالغ من العمر شهرين بالفيروس المخلوي التنفسي، المعروف باسم RSV. 

رحلة في المستشفى.jpg

قال كوينونيس، مدير وحدة مستشفى الأطفال بجامعة نيو مكسيكو - المركز الصحي للأطفال الصغار: "اعتقدت أنني أعرف العلامات التي يجب البحث عنها". "لقد تحول ابني الأصغر من طفل يتمتع بصحة جيدة، ونطاط، وشمبانيا في المساء قبل أن أضعه في السرير. في صباح اليوم التالي، استيقظ وبدا مزدحما قليلا. وبحلول منتصف النهار تقريبًا، قررت أنه من الأفضل أن أقوم بفحصه. 

في كل عام، يصيب فيروس RSV والأنفلونزا وموسم البرد في نفس الوقت تقريبًا. منذ عام 2020، أدى فيروس كورونا إلى إرباك المرضى ومقدمي الخدمات بشكل أكبر خلال موسم أمراض الجهاز التنفسي. وليس من المفيد أن تشترك هذه الحالات الأربعة في أعراض مشتركة مثل السعال والاحتقان والحمى.

بالنسبة للمرضى المسنين والأطفال مثل جورني، ابن كوينونيس، يمكن أن تتطور أعراض الفيروس المخلوي التنفسي بسرعة إلى شيء قد يهدد الحياة.

قال كوينونيس: "لقد أحضرت جورني إلى العيادة، وبحلول الوقت الذي وصلنا فيه إلى هنا، كان يحتاج بالفعل إلى بضعة لترات فقط من الأكسجين". "ربما بعد ساعتين، قرروا أنهم بحاجة إلى نقله إلى المستشفى".

وبحلول الوقت الذي وصلوا فيه إلى قسم طوارئ الأطفال بمستشفى UNM، ساءت حالة جورني.

"لم يعد بإمكاني رؤية طفلي الصغير لأنه كان هناك أكثر من 20 شخصًا من حوله - جميعهم محترفون، وجميعهم طيبون للغاية، ويريدون الأفضل وكانوا يبذلون قصارى جهدهم للعناية به - ولكن كان الأمر مخيفًا،" كينيونيس قال. "لقد اتخذوا القرار بأنه بحاجة إلى دخول وحدة العناية المركزة وأن الخطوة التالية ستكون التهوية. وبطبيعة الحال، كان ذلك مؤلما. سيكون ذلك مؤلمًا لأي والد، وقد فوجئت حقًا بمدى الصدمة التي شعرت بها بالنسبة لي، نظرًا لأنني أمتلك تلك الخلفية.

لقاح RSV

قالت كوينونيس إنها أمضت ستة أيام في وحدة العناية المركزة مع طفلها. الثلاثة الأولى كانت اللمس والذهاب. في الغرفة المجاورة لغرفة ابنها، كان هناك طفل آخر يبلغ من العمر ستة أشهر فقط يقاتل أيضًا فيروس RSV. يتذكر كوينونيس اللحظة التي خسر فيها الطفل معركته.

قالت: "شعرت بالكثير من المشاعر". "شعرت بالارتياح لأنني مازلت أحمل طفلي. شعرت بالذنب لأن هذه الأم الأخرى كانت مدمرة. إنها حزينة. انها تبكي."

قالت كينونيس إنها احتفظت برحلة ولم تتركه طوال الأيام الثلاثة المتبقية في وحدة العناية المركزة.

طفل يتلقى الرعاية.
طفل يتلقى الرعاية.
طفل يتلقى الرعاية.
طفل يتلقى الرعاية.

شيئا فشيئا، تحسنت حالة ابنها. غادرت كوينونيس المستشفى مع طفلها. وعلى الرغم من أنه تعافى تمامًا، إلا أنها قالت إن عائلتهم تميزت إلى الأبد بالتجربة.

وقالت: "إنها صدمة تظهر مرارًا وتكرارًا، في كل مرة يبدأ فيها هذا الموسم". "أرى أن الآباء يبدأون بالخوف حقًا".

سواء كانت الأمهات الحوامل اللاتي ينتقلن من الإثارة إلى القلق، عندما يدركن أنه سيكون لديهن مولود جديد خلال موسم الجهاز التنفسي، أو المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى مصابين بفيروس RSV وقد يشعرون بعدم الاستعداد أو الإرهاق بسبب الرعاية في هذا الوضع.

آنا دوران، دكتورة في الطب، هي المدير الطبي المساعد لمستشفى UNM للأطفال. وقالت إن 98% من الأطفال سيتعرضون للفيروس عندما يبلغون عامين. وقالت أيضًا إن الأكثر عرضة للخطر هم الأطفال المولودون قبل الأوان، أو الذين يعانون من مرض مزمن، أو الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

وقالت: "من الصعب منع طفلك من التعرض أبدًا". لكن إبقاء الأطفال المرضى في المنزل، ومسح المناطق المشتركة بانتظام، وتعليم الأطفال كيفية غسل أيديهم بشكل صحيح والتغطية عند العطس والسعال، كلها طرق للمساعدة في التخفيف من انتشار هذا المرض شديد العدوى.

أعتقد أننا بحاجة إلى إضافة شيء ما هنا حول حقيقة أن الأطفال الأكثر عرضة لخطر دخول المستشفى هم عادةً أطفال يصابون بفيروس RSV عندما يكون عمرهم أقل من عام (أو أقل من 8 أشهر - أيًا كان) - وإلا فسيبدو الأمر كما لو أن جميع الأطفال في هذه الحالة خطر وجود حالة مثل قضية Journey. يعد هذا مكانًا جيدًا لتوضيح تلك السن الحرجة التي يكون فيها الأطفال أكثر عرضة للخطر.

هذا العام، قد تؤدي التطورات الجديدة في مجال الوقاية من الفيروس المخلوي التنفسي إلى إبقاء الرضع والمرضى المسنين خارج المستشفى.

حقائق عن لقاح RSV والتحصين

  • Arexvy (GSK) وAbrysvo (Pfizer) هما لقاحان للفيروس المخلوي التنفسي متاحان الآن للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق.
  • وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء أبريسفو للحوامل في الفترة من 32 إلى 36 أسبوعًا من الحمل، وذلك لتمرير الأجسام المضادة إلى الجنين والحماية من عدوى الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة.
  • وافقت إدارة الغذاء والدواء أيضًا على عقار جديد (تسريب الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) يُسمى Beyfortus (Nirsevimab). وهو متاح الآن للوقاية من فيروس RSV عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن ثمانية أشهر والأطفال المعرضين للخطر حتى عمر 19 شهرًا.
  • اقرأ المزيد من تحديثات RSV هنا

وقال دوران إن نيو مكسيكو تلقت ما يزيد قليلاً عن 6,000 جرعة من Beyfortus، وعملت UNM بشكل وثيق مع مقدمي الخدمات المجتمعية وأطباء الأطفال ومسؤولي الدولة للتأكد من ذهابهم إلى المناطق الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس RSV. ويشمل ذلك سكان الريف والأمريكيين الأصليين. 

لقاحات الفيروس المخلوي التنفسي متاحة على نطاق أوسع للأشخاص الحوامل أو الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ينصح دوران الآباء بضرورة التحدث مع طبيبهم أو مقدم الخدمة حول ما إذا كانت هذه الخيارات مناسبة ومتاحة لك أو لأحبائك. 

وقال كوينونيس: "إن سماع أن هناك الآن لقاحًا للحماية من فيروس RSV كان بمثابة إنجاز كبير في الطب". "يمكنني أن أعادل ذلك بالوقت الذي تم فيه تطوير جهاز تنظيم ضربات القلب. وهذا يغير حياة أطفالنا، ليس فقط لأنه سينقذ الأرواح، ولكن حتى أبعد من ذلك، فإنه سينقذ نوعية حياة الرضع والأمهات والآباء والأسر.

يبلغ عمر ابن كوينونيس اليوم سبع سنوات.

طفل صغير يرتدي زي الكاراتيه.
طفل صغير يرتدي زي الكاراتيه.

وقال كوينونيس: "لقد كنت المحظوظ". أصيب ابني بفيروس RSV، وخرج منه. الآن هو بصحة جيدة وسعيدة. لم يكن عليّ أن أحزن كما فعلت تلك الأم عند فقدان طفلي، لكن هذا لا يغير حقيقة أن عائلتي كانت لا تزال متأثرة بشكل كبير بفيروس RSV.

وتابعت: “لو كان هناك لقاح، لكنت أول من يؤيده”. "لا يوجد سبب يجعل أي طفل يعاني من الألم والانزعاج الناتج عن الفيروس المخلوي التنفسي."

لمزيد من الحقائق والمعلومات حول RSV وCOVID والأنفلونزا، تابع صفحات التواصل الاجتماعي الخاصة بمستشفى UNM

يمكنك أيضًا قراءة المزيد من التحديث الأخير عن أمراض الجهاز التنفسي في الخريف والشتاء من UNM Health، وNMDOH، وخدمات الرعاية الصحية المشيخية، ونظام Lovelace الصحي، وChristus St. Vincent. 

الفئات: مستشفى الأطفال, أخبار يمكنك استخدامها, أهم الأخبار, مستشفى UNM