الأم الحامل لديها ورم بحجم الشمام في الرئة

تقوم فرق الطوارئ في UNM بإجراء جراحة غير مسبوقة

كانت كريسيلا أفالوس جاليجوس منهكة. لقد شعرت بسعادة غامرة عندما علمت أنها حامل في فبراير 2017 وكانت في الثلث الثاني من الحمل مع اقتراب فصل الصيف. لكنها لم تستطع فهم سبب شعورها بالخمول الشديد وعدم قدرتها على التخلص من السعال المستمر.

لم تكن تعلم أن ورمًا بحجم الشمام قد استهلك رئتها اليمنى بالكامل تقريبًا وكان يغزو الأوعية الدموية التي تقترب من قلبها. كانت الكتلة تضغط على قصبتها الهوائية ، مما جعل التنفس صعبًا.

أجرى أطباء كريسلا اختبارات مختارة وعاد كل شيء إلى طبيعته ، لكنها لم تكن على ما يرام. تحول الصيف إلى الخريف وتدهورت حالتها فقط. تقول وهي تتحدث من خلال مترجم: "لقد أصبح الأمر سيئًا للغاية ، وكنت أعاني حقًا من أجل تناول الطعام والحفاظ عليه".

كشفت رحلة عاجلة إلى غرفة الطوارئ في سانتا في في أكتوبر عن وجود كتلة كبيرة في رئتها اليمنى. أحال المستشفى على الفور كريسيلا إلى مستشفى UNM ، حيث اجتمع العديد من فرق الخبراء للتخطيط للولادة الآمنة لطفلها. وكان من بينهم متخصصون في أمراض النساء والولادة ، وطب الأم والجنين ، وطب الأم والجنين عالي الخطورة ، والأكسجين الغشائي خارج الجسم ، أو ECMO (المعدات التي يتنفسها المريض أثناء الجراحة) وطب الرئة التدخلي. كما كان هناك فرق تخدير منفصلة للأم والطفل.

عندما بدأت الفرق الطبية الأخرى في مستشفى UNM في التحضير لوصول كريسيلا ، بدأ طبيب الرئة التداخلي علي سعيد ، MD ، في تحجيم دعامات مجرى الهواء لإبقاء هذه الممرات الحيوية مفتوحة. قرر اجتماع بين فرق spcialty المختلفة أنه سيكون من الخطر للغاية تنبيب Chrisela للتسليم. كان يُخشى أنها لن تحصل على ما يكفي من الأكسجين ، وأن الطفل سيصاب بالضيق أثناء وجوده في الرحم.

بمجرد ولادة الطفل ، أدرك سعيد أن فريقه سيتعين عليه التحرك بسرعة لفتح مجرى الهواء الخاص بكريسيلا والحفاظ على وظيفة التنفس الضئيلة التي كانت لديها. يقوم سعيد وفريقه بإدخال دعامة مُجهزة بدقة في القصبة الهوائية ، وهي مجرى الهواء الرئيسي ، ثم يُدخلون دعامة ثانية في الممر المؤدي إلى رئتها اليسرى العاملة ويقومون بتنبيبها. بمجرد استقرار الممرات الهوائية ، يمكنه البدء في العمل على مجرى الهواء المؤدي إلى الرئة اليمنى ، والتي كانت ممتلئة تقريبًا بالورم.

وصلت كريسيلا إلى قسم الطوارئ في بعثة الأمم المتحدة خلال الليل. تقول: "كنت قلقة حقًا على طفلي". "ثم كنت أخشى ألا أجتاز الجراحة وأرى عائلتي مرة أخرى."

كان تشخيصها الأولي رهيباً - كان من الممكن إنقاذ الطفل ، لكن الفرق لم تكن متأكدة من مصير كريسيلا. أصبح تنفسها مرهقًا مرة أخرى لدرجة أنها لم تستطع إنهاء جملها ، وانتقلت الفرق في صباح اليوم التالي.

قام ما يقرب من 70 خبيرًا بملء أكبر جناح جراحي بالمستشفى ، إلى جانب والد الطفل ، الذي ذهب ليودع وداعه الأخير إذا لم تنجو كريسيلا. يقول سعيد: "كنا منظمين على شكل موجات ، وكان الفريق الذي تشتد الحاجة إليه في المقدمة بينما اصطف الآخرون في الخلف". "عندما أكمل أحد الفريقين عمله الحيوي ، تناوب الفريق التالي ، لكن الجميع كانوا على دراية بحالة الأم والطفل خلال الإجراءات".

تحت التخدير الخفيف جدًا ، أنجبت كريسلا طفلًا صحيًا وجميلًا عن طريق قسم C ، وسرعان ما ذهب فريق سعيد إلى العمل. يقول: "الورم ، الذي تجاوز الرئة اليمنى لكريسيلا ، ضغط على شق القصبة الهوائية". تم إدخال الدعامتين بعناية وبدأ سعيد في الإجراء الأول من بين أربعة إجراءات لاستخراج أكبر قدر ممكن من الكتلة.

تشرح سعيد قائلة: "بعد إزالة جزء كبير من الورم أثناء الإجراء الثاني ، لمحت الجزء السفلي من رئتها اليمنى وشعرت بالثقة في أننا نستطيع استعادة وظيفتها ، لذلك أدخلنا دعامة في رئتها اليمنى". "كنا جميعًا خائفين جدًا عليها. كانت هذه حالة معقدة بشكل لا يصدق تتطلب عدة إجراءات دقيقة متتالية. بدت الاحتمالات ضدها.

ويضيف: "لقد تمكنا من تقليص الورم إلى كتلة صغيرة ، والعلاج الكيميائي يقلص الباقي". "لقد كسر استخدامنا لنهج الفريق متعدد التخصصات جميع الحواجز تمامًا. كنا منظمين ومتزامنين للغاية. لقد منحناها حقًا أفضل فرصة ممكنة."

كيف تشعر كريسيلا اليوم؟ تقول مبتسمة لطفلها: "لقد كانت عملية بطيئة ، لكنني بالتأكيد أتحسن ولدي هذا الطفل الصغير". "كان المشي يأخذ أنفاسي بعيدًا ، والآن يمكنني المشي بوتيرة جيدة وأتنفس بشكل جيد. الشيء الوحيد الذي يحبس أنفاسي الآن هو جيسيا."