العلاج في الوقت المناسب

يوفر مستشفى UNM فحصًا لفيروس نقص المناعة البشرية وأدوية وقائية لضحايا الاعتداء الجنسي

يعرف الأطباء أن لديهم نافذة لمدة 72 ساعة للبدء في إعطاء مزيج من الأدوية المضادة للفيروسات للمرضى الذين قد يكونون قد تعرضوا لفيروس نقص المناعة البشرية لحمايتهم من الإصابة.

أثناء الاتصال بصفتك طبيبًا مقيمًا في الطب الباطني في قسم الطوارئ بمستشفى جامعة نيو مكسيكو ، اكتشفت تراجه سادات زاده ، دكتوراه في الطب ، أن الأشخاص الذين يتم تقييمهم للاعتداء الجنسي يتم إخراجهم من دون هذه الأدوية المنقذة للحياة.

والأسوأ من ذلك أنهم تركوا بمفردهم لطلب اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من خلال وزارة الصحة وتعقب الصيدليات التي تخزن الأدوية.

في ورقة نشرت حديثًا في مجلة جودة الرعاية الصحيةتصف سادات زاده كيف أنشأت هي وزملاؤها برنامجًا تجريبيًا لضمان حصول هؤلاء المرضى على فحص سريع لفيروس نقص المناعة البشرية في المستشفى وإرسالهم إلى منازلهم بالأدوية اللازمة ، إلى جانب موعد لمتابعة الرعاية في عيادة خارجية.

تلقى المرضى أيضًا تعليمات مطبوعة ودعمًا عبر الهاتف لضمان استمرارهم في تناول أدويتهم للفترة المحددة اللازمة للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يقول سادات زاده: "أنشأنا خطًا ساخنًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع يسمى Connect to Care". "إنه رقم هاتف يمكن للأطباء الاتصال به إذا كانت هذه الأرقام إيجابية". يمكن للمريض مع نتيجة اختبار إيجابية أن يتلقى بعد ذلك المشورة من طاقم تمريض متخصص.

حدد الفريق أيضًا 10 عيادات خارجية على استعداد لتقديم خدمات المتابعة للمرضى الذين تمت معاينتهم في UNMH.

تم تمويل البرنامج من قبل مجتمع المتدربين والمقيمين ، وهي منظمة وطنية لها فروع في مواقع الإقامة في جميع أنحاء البلاد ، كما تقول. تم دفع التمويل جزئيًا للاحتفاظ بمخزون من الأدوية باهظة الثمن في متناول اليد.

ظهرت الحاجة لأول مرة في منتصف عام 2018 ، عندما طلب اثنان من أطباء الأمراض المعدية مساعدتها لأنهم كانوا يعاينون مرضى الاعتداء الجنسي في قسم الطوارئ ولم يكونوا متأكدين من كيفية المضي قدمًا. لم يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية على هؤلاء المرضى ، ولم تحتفظ صيدلية المستشفى بالعقاقير المضادة للفيروسات في المخزون.

يقول سادات زاده: "لقد كان هذا الشيء المتكرر هو الذي استمر في الحدوث". هذا عندما تم تحديد المشكلة ".

من خلال العمل مع الصيدلية وأطباء الطوارئ واختصاصيي الأمراض المعدية ، طور الفريق بروتوكولًا جديدًا. يتلقى المرضى الآن اختبارًا سريعًا لفيروس نقص المناعة البشرية يعطي مؤشرًا أوليًا في غضون ساعتين من تعرض المريض للفيروس.

منذ إطلاق البرنامج بالكامل في عام 2019 ، أصدرت صيدلية المستشفى عبوات الأدوية المنزلية إلى 39 مريضًا ، بحسب سادات زاده.

بالإضافة إلى إتاحة الأدوية ، تم إطلاع مقدمي قسم الطوارئ على البروتوكول الجديد ، الذي تم دمجه أيضًا في السجل الطبي الإلكتروني ، كما تقول.

سعدت زاده يأمل في رؤية البروتوكول يمتد ليشمل الإدارات الأخرى في UNMH. "ال تقول إن ثمرة العمل كانت رائعة حقًا. "نرى الكثير من الناس في جميع أنحاء الولاية يتلقون الوساطة التي ينبغي أن يحصلوا عليها. لقد حددنا حالات جديدة لفيروس نقص المناعة البشرية نتيجة لذلك. مجرد إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أمر ضخم."

هي قدمت مؤخرًا النتائج التي توصلت إليها في اجتماع للكلية الأمريكية للأطباء. "لقد كان رائعًا من حيث الدعاية التي حصلت عليها لمستشفانا ،" سعدت زاده يقول. "كان الناس مندهشين مما تمكنا من القيام به. لقد كانت حقًا لحظة مشرقة ل UNM."