صلب الموضوع

"إنه إلى حد كبير معيار الرعاية لعلاج المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر" ، كما يقول. "النتائج قابلة للمقارنة إن لم تكن أفضل من جراحة القلب المفتوح والانتعاش أسرع بكثير. وهي تشمل الإقامة في المستشفى لفترة قصيرة جدًا ".

الإجراء ، الذي يستغرق حوالي ساعة ، يتضمن إدخال قسطرة عبر الأوعية الدموية إلى القلب ، حيث يتم تثبيت الصمام البديل في مكانه. يقول ميركادو: "يطلق عليه التدخل الهيكلي البسيط للقلب".

تم تقديم أول صمامات TAVR منذ حوالي 10 سنوات ، كما يقول ، مضيفًا أنه مع وجود جيل جديد من الأجهزة ، فقد جمع هذا النهج سجل أمان جيدًا ، وهم يمثلون الآن حوالي 90 في المائة من بدائل الصمام الأبهري في الولايات المتحدة.

يقول ميركادو: "ما نعرفه الآن هو أن الجهاز يعمل جيدًا حتى حوالي 10 سنوات من المتابعة ، والتي كانت المجموعة الأصلية من المرضى التي تم استخدام الجهاز فيها".

تضيق الأبهر أكثر شيوعًا عند كبار السن ، حيث يصيب حوالي 4 في المائة من الأشخاص فوق سن 75. مع تقدم العمر ، تتكلس الوريقات الموجودة في الصمام الأبهري ، وهي مرنة عادةً ، ببطء ، كما يقول جيم بلانكينشيب ، العضو المنتدب ، الرئيس المؤقت لقسم UNM طب القلب ، الذي يشبهه بباب بمفصلات صدئة.

يقول: "إنه يتحول من هيكل متحرك للغاية إلى هيكل شديد الصلابة ، مثل الصخرة". مع انخفاض تدفق الدم عبر القلب ، يعاني الأشخاص من مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك ألم الصدر وضيق التنفس المرتبط بفشل القلب الاحتقاني. هم أيضا أكثر عرضة للإغماء.

يقول إن إجراءات TAVR مفضلة للمرضى الذين هم في حالة أخرى من المرض بحيث لا يمكنهم الخضوع لجراحة القلب المفتوح ، مضيفًا أن جراحة القلب المفتوح التقليدية تتطلب ستة أشهر من وقت الشفاء للسماح لعظم الصدر بالشفاء تمامًا.

نظرًا لأن الصمام الجديد يعيد تدفق الدم الطبيعي إلى القلب على الفور ، فإن المرضى عادة ما يشعرون بتحسن بمجرد استيقاظهم من التخدير بعد الإجراء ويخرجون من المستشفى بعد المراقبة الليلية ، كما تقول جودي موندراجون ، مديرة برنامج طب القلب.

"نحن نشجعهم على بدء المشي" ، كما يقول موندراجون ، الذي يتذكر مريضًا مسنًا فقد وعيه أثناء إخراج مضارب الجولف من سيارته وكان حريصًا على استئناف اللعب بعد خضوعه لعملية TAVR. "لقد خرج على الروابط في ثلاثة أسابيع."