اللغة
أمراض الجهاز الهضمي في UNM
بقلم مايكل هيدرل

فحص القناة الهضمية

يقدم قسم أمراض الجهاز الهضمي في جامعة UNM التنظير الداخلي التداخلي إلى نيو مكسيكو

"تنظير الفضاء الثالث" يبدو مشابهًا إلى حد ما شيء من فيلم خيال علمي، ولكنه في الواقع مصطلح شامل للإجراءات المتطورة التي تمنع المرضى من الخضوع لعمليات جراحية كبيرة في الجهاز الهضمي.

قام أنطونيو ميندوزا لاد ، دكتوراه في الطب ، الأستاذ المساعد في قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد بجامعة نيو مكسيكو ، بإجراء هذه الإجراءات بالمنظار في مستشفى UNM منذ انضمامه إلى هيئة التدريس في يوليو.

 

أنطونيو ميندوزا لاد ، دكتوراه في الطب
حاليًا ، UNM هي المكان الوحيد في الولاية ، وواحد من القلائل في البلاد ، الذي يقدم هذه التقنيات
- أنطونيو ميندوزا لاد، MD

يقول ميندوزا لاد: "اليابانيون هم أول من ابتكر هذه التقنيات طفيفة التوغل". "حاليًا ، UNM هي المكان الوحيد في الولاية ، وواحد من القلائل في البلاد ، الذي يقدم هذه التقنيات."

يقول إن الأساليب الجديدة مناسبة لمجموعة متنوعة من المشاكل. يشمل ذلك تعذر الارتخاء ، حيث يعاني الأشخاص من ضعف القدرة على البلع بشكل طبيعي بسبب مشكلة في المريء ، وخزل المعدة ، وهو اضطراب يمنع المرور الطبيعي للطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ، والأورام والأورام الخبيثة والخبيثة. في الجهاز الهضمي.

كانت جينيفر أستيلو تعاني من تعذر الارتخاء المريئي لمدة سبعة أشهر عندما خضعت لعملية بضع العضل بالمنظار عن طريق الفم (POEM) في UNMH في 23 سبتمبر - وهو الإجراء الأول من نوعه الذي يقوم به أخصائي الجهاز الهضمي في نيو مكسيكو. خلال POEM ، مرت مندوزا لاد بأداة أنبوبية رفيعة مضاءة تسمى المنظار الداخلي أسفل المريء واستخدمت أدوات خاصة لعمل قطع في حلقة العضلات في النهاية ، مما يسمح للطعام بالوصول إلى المعدة.

حتى ذلك الحين ، كان أستيلو ، في ذلك الوقت يعمل كمنتج إخباري في KOAT-TV ، يتعامل مع سلسلة محيرة من الأعراض. لم تستطع الاحتفاظ بالطعام أو شرب أي شيء آخر غير القهوة أو الشاي الأخضر. تقول: "لقد تقدمت بسرعة كبيرة". "انتهى بي الأمر في غرفة الطوارئ. لم أستطع أكل أصغر الأشياء - لم يكن بإمكاني تناول سوى ملعقة صغيرة من الطعام في كل مرة ".

اضطرت أستيلو إلى أخذ إجازة مؤقتة من وظيفتها وعانت من خسارة كبيرة في الوزن حيث خضعت لعملية استخدمت فيها بالونًا لفتح العضلة العاصرة للمريء ، والتي عملت لفترة وجيزة. حاول الأطباء أيضًا جعل العضلات تسترخي عن طريق حقنها بالبوتوكس ، لكن التأثير استمر لبضعة أسابيع فقط.

بدأ أطبائها أخيرًا في تحديد موعد لها لإجراء عملية جراحية في كولورادو ، لكنها علمت بعد ذلك عن ميندوزا لاد. تقول: "لقد أدخلني في أقرب وقت ممكن ، وبعد ذلك كنت على قائمة الانتظار".

بعد الإجراء في UNMH Astello تطلب فقط المبيت في المستشفى للمراقبة. تقول: "عدت إلى العمل بعد أربعة أيام".

كانت عملية التعافي "غريبة بعض الشيء" حيث شُفي الشق الداخلي ، وكانت في حالة عدم ممارسة الرياضة لمدة الشهر الأول ، كما تقول ، لكنها سرعان ما شعرت وكأنها عجوز. تقول: "أشعر بتحسن كبير". "يمكنني بشكل أساسي أن آكل وأشرب كل ما استطعت فعله من قبل."

يقول ميندوزا لاد إنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خزل المعدة ، يقوم بإجراء يسمى بضع العضل بالمنظار (G-POEM). يقول: "نحن نفعل الشيء نفسه مع الكاميرا التي تمر عبر الفم ، مع نتائج مماثلة لتلك التي في حالة تعذر الارتخاء المريئي".

بالنسبة للأورام الحميدة والأورام في الجهاز الهضمي ، فإنه يستخدم تقنية تسمى التشريح تحت المخاطي بالمنظار (ESD) ، وهي تقنية طفيفة التوغل تسمح لأخصائي الجهاز الهضمي بإزالة هذه الآفات بكاميرا صغيرة ، بدلاً من الجراحة. بعض الآفات الأكثر شيوعًا هي أورام القولون ، وهي مقدمة لسرطان القولون.

يقول: "إنها نفس الصفقة". "قبل توفر ESD ، كان المرضى الذين يعانون من هذه الأورام أو الاورام الحميدة يجب أن يخضعوا لعمليات جراحية كبيرة حيث يجب إزالة أجزاء من المريء أو المعدة أو القولون بالكامل.

هذه العمليات الجراحية عرضة للمضاعفات وتتطلب فترات تعافي طويلة ومؤلمة. مع ESD نقوم بإزالة نفس هذه الآفات بالكاميرا. يتجنب المرضى الشقوق الجلدية المؤلمة ويعودون إلى المنزل في نفس اليوم ".

فئات: المشاركة المجتمعية، الصحة، أخبار يمكنك استخدامها, كلية الطب, أهم الأخبار