نيو مكسيكو توافق على ماجستير العلوم في برنامج التخدير في UNM
بقلم مايكل هيدرل
شركاء الدراسة
علماء الزهايمر في UNM يجلبون التصوير المتنقل للدماغ إلى Zuni Pueblo
راقد Ruddell Laconsello على كرسي قابل للطي تحت خيمة على بعد خطوات قليلة من نصف مقطورة بيضاء طويلة متوقفة خارج عيادة Zuni Pueblo الصحية. كان يمسك بصورة ملونة لدماغه.
"لقد كانت تجربة" ، قال ، وبدا عليه الذهول بعض الشيء. "الأصوات عالية للغاية." كان صائغ الفضة البالغ من العمر 64 عامًا قد خرج للتو من فحص دماغه داخل آلة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الموجودة داخل المقطورة.
كان لاكونسيلو يشارك في أول دراسة من نوعها أجراها مركز أبحاث مرض الزهايمر (ADRC) في جامعة نيو مكسيكو. من خلال إدارة الفحص المعرفي واستخدام ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي المحمول 1.5 Tesla ، يأمل علماء UNM في سد فجوة في قواعد بيانات مرض الزهايمر الوطنية المتعلقة بالهنود الأمريكيين.
كان لاكونسيلو واحدًا من أكثر من اثني عشر زونيسًا تطوعوا للفحص خلال زيارة استمرت ثلاثة أيام في سبتمبر من قبل فريق من الباحثين بقيادة الباحث الرئيسي في مركز أبحاث التنمية (ADRC) غاري روزنبرغ ، العضو المنتدب ، مدير مركز UNM للذاكرة والشيخوخة ، وشارك في الباحث فالاب أ. “راج” شاه ، دكتوراه ، أستاذ متميز في قسم الكيمياء الحيوية وعلم الوراثة الجزيئية.
تُصدر ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي أصوات رنين عالية أثناء تشغيلها. قال لاكونسيلو إنه شتت انتباهه بمشاهدة شاشة فيديو تصور سمكة تسبح في حوض. قرر المشاركة في دراسة مرض الزهايمر جزئيًا لأن زوجته الراحلة كانت تعاني من الخرف. قال: "لم تعد هي نفسها".
Zuni ، على بعد 36 ميلاً جنوب غرب غالوب ، هي أكثر سكان بويبلو نيومكسيكو اكتظاظاً ، حيث يبلغ عدد سكانها حوالي 6,200 نسمة. مثل العديد من المجتمعات الهندية الأمريكية الأخرى ، يعاني سكانها من مستويات عالية بشكل غير عادي من مرض السكري وأمراض الكلى.
في أواخر التسعينيات من القرن الماضي ، انضم شاه ، الذي نشأ في ولاية غوجارات الهندية الشمالية الغربية ، إلى أعضاء هيئة التدريس الآخرين في UNM في الاستجابة لطلب من حاكم Zuni آنذاك للتحقيق في وباء مرض الكلى في بويبلو. بعد ربع قرن ، كان شاه في سيارته الثالثة من طراز هوندا CRV بعد سنوات من القيام برحلة ذهابًا وإيابًا لمسافة 1990 ميلًا من البوكيرك على أساس أسبوعي تقريبًا.
تطور بحثه الأصلي حول الأسس الجينية لمرض السكري إلى مشاريع ذات صلة ، مثل مبادرة ممولة اتحاديًا بقيمة 3.2 مليون دولار للمساعدة في حماية كبار السن من السقوط في منازلهم. يقوم البرنامج بتعيين ممثلين عن صحة المجتمع لتقديم العلاج الطبيعي في المنزل وفحص أماكن المعيشة بحثًا عن ميزات السلامة.
قال شاه: "نحن نتطلع لنرى ما إذا كان لديهم حصائر في الحمام وقضبان للإمساك بها بالقرب من المرحاض". ستدفع المنحة مقابل مصابيح الاستشعار التي تضيء تلقائيًا عندما ينتقل السكان من غرفة إلى أخرى.
قام شاه أيضًا بالتحقيق في العوائق التي تحول دون تلقي الرعاية المثلى لأمراض الكلى في Zuni واكتشف أن العديد من السكان لديهم مخاوف بشأن علاجهم في عيادة الخدمات الصحية الهندية المحلية.
أنشأ تجربة عشوائية تلقى فيها 100 شخص زيارات منزلية من ممثلي صحة المجتمع لرعاية الكلى ، بينما شوهد 100 شخص آخر في العيادة كالمعتاد. بعد عام ، شهدت المجموعة المنزلية تحسنًا ملحوظًا في نسبة السكر في الدم ومؤشر كتلة الجسم - وتحسنت نوعية حياتهم. قال شاه: "اذهب الرقم". "بدون دواء فعلنا ذلك."
في عام 2020 ، خلال جائحة COVID ، حصل على 379,000 دولار تكميلي للدراسة الممولة من المعاهد الوطنية للصحة لأمراض الكلى المزمنة وأحضر 25 Zunis إلى Albuquerque للاختبار المعرفي والتصوير بالرنين المغناطيسي في Mind Research Network.
أكثر من 30 في المائة من مرضى السكر يرون تدهورًا معرفيًا مبكرًا ، مما سيؤدي إلى الخرف. يعاني مرضى السكري أيضًا من آفات دماغية في مراحل مبكرة
وأوضح شاه أن "أكثر من 30 بالمائة من مرضى السكر يرون تدهورًا معرفيًا مبكرًا ، وهو ما سيؤدي إلى الخرف". "مرضى السكري لديهم أيضًا آفات دماغية في مراحل مبكرة."
في نفس العام ، تلقت UNM منحة استكشافية لمدة ثلاث سنوات من المعاهد الوطنية للصحة لإنشاء ARDC ، وهي جزء من شبكة وطنية من 34 مؤسسة ، وهي الوحيدة في Intermountain West.
وفقًا لروزنبرج ، كان تنوع سكان نيو مكسيكو نقطة بيع مع المعاهد الوطنية للصحة ، وكذلك كان الوصول إلى ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي المحمول الذي تديره شبكة أبحاث العقل.
وقال إن مساهمة أبحاث UNM في المنحة ستشمل إجراء تقييمات للذاكرة ودراسات التصوير بالرنين المغناطيسي على 120 هنديًا أمريكيًا ، والذين هم ممثلون تمثيلاً ناقصًا في أبحاث ADRC الوطنية.
قال: "لا يوجد هنود أميركيون في تلك المجموعة". "التفويض في المعاهد الوطنية للصحة هو التنوع ، وهذا مثالي."
تم دعم عمل شاه في زوني من قبل حكام القبائل وأعضاء المجلس. قال حاكم زوني فال بانتيه: "أنا ومجلس القبائل ندعم الدكتور شاه وزملائه في التزامهم وتعاطفهم من أجل رفاهية شعبنا".
تعمل رئيسة المجلس فرجينيا تشافيز كحلقة وصل للصحة وقد سجلت إعلانات الخدمة العامة لمحطة الإذاعة المحلية التي تحث المستمعين على المتطوعين لدراسته.
إنها تعرف عن كثب تحديات رعاية شخص عزيز يعاني من تشخيص الخرف. قال شافيز: "أمي كانت مصابة بمرض الزهايمر". "لقد توفيت منذ 10 سنوات."
وأثناء خروج مشاركة أخرى في الدراسة من الإعلان الترويجي ، أضافت: "أنا سعيد لأن أفرادنا يفعلون ذلك. من المفيد معرفة المزيد ".
ظهرت العيادة الصحية التي تديرها UNM في Zuni عندما فاز شاه بمنحة اتحادية قدرها 100,000 دولار لتجديد مبنى تخزين مملوك للقبيلة. اليوم يتم تأجيره من القبيلة ويضم مساحات مكتبية ومختبر لاختبار القياسات الحيوية ومنشأة للتمارين الرياضية. يتم توظيف العديد من Zunis في المشروع كممثلين عن صحة المجتمع.
في الجولة الأولى من فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في جامعة UNM ، وزعت ميشيل كوام ، مساعدة الأبحاث في الحرم الجامعي ، منشورات وجندت 25 مشاركًا ، وقاد كل منهم إلى البوكيرك ليقضوا ليلًا خلال جائحة COVID. غالبًا ما تترجم لكبار السن الذين قد لا يتحدثون الإنجليزية بطلاقة.
قالت "معظم المشاركين الذين أعرفهم بالفعل". "يفعلون ذلك لمعرفة المزيد عن أدمغتهم وصحتهم."
قال روزنبرغ إن جائحة COVID أوقف خطط تقديم التصوير بالرنين المغناطيسي المحمول إلى Zuni. للوصول إلى إجمالي 120 موضوعًا بحثيًا ، يخطط لتجنيد مشاركين إضافيين في الدراسة في Acoma Pueblo و First Nations Community HealthSource في البوكيرك.
كما أنه يضع خططًا للتقدم بطلب للحصول على تمويل طويل الأجل لـ ADRC ، لكن الوباء أزعج دورة التمويل المعتادة. وقال: "لم تخبرنا المعاهد الوطنية للصحة بعد متى نحتاج إلى تجديدها".
في غضون ذلك ، بعد 33 عامًا في UNM ، يخطط شاه لإعادة التزامه في العمل إلى ربع الوقت بدءًا من يناير 2023 ، لكنه راضٍ عن كل ما أنجزه. قال: "لقد جئت 10,000 ميل من الهند للقيام بذلك". "هذا قدري. أنا سعيد لأنني أنجزت ما فعلته ".